Мултинодуларни гушавост: шта треба да знате

Садржај

• Симптоми мултинодуларне струме
• Шта узрокује ово?
• Рак штитасте жлезде и мултинодуларна струма
• Додатне компликације
• Дијагностиковање мултинодуларне струме
• Лечење овог стања
• Изгледи

Преглед

Штитна жлезда је жлезда на врату која ствара хормоне који контролишу многе телесне функције. Повећана штитна жлезда назива се гушавост.

Једна врста струме је мултинодуларна струма, у којој ће повећана штитна жлезда на себи имати одвојене кврге. Већина мултинодуларних гуша не изазива симптоме. Узрок је обично непознат.

Мултинодуларне гуше повезане су са већим ризиком од карцинома штитне жлезде. Међутим, истраживачи још увек не разумеју везу између њих двоје. Ако имате мултинодуларну гушу, лекар ће вам највероватније такође прегледати рак штитне жлезде.

Лечење мултинодуларне струме варира у зависности од:

• да ли имате хипертиреозу
• величина струме
• да ли је било који чвор канцероген

Симптоми мултинодуларне струме

Већина мултинодуларних гуша не изазива никакве симптоме и открива се током рутинског физичког прегледа.

Ако имате токсичну мултинодуларну гушу, која ствара превише хормона штитне жлезде, можда имате симптоме хипертиреозе. Ови укључују:

• нагли и необјашњиви губитак килограма
• убрзан рад срца
• повећан апетит
• нервоза или анксиозност
• дрхтање, обично у вашим рукама
• знојење
• повећана осетљивост на топлоту

Мултинодуларна гуша која постаје велика такође може да изазове симптоме, посебно ако почне да расте у ваше груди. Симптоми велике гуше укључују:

• отежано дисање или гутање
• осећај као да вам је храна заглавила у грлу
• осећај „пуног“ у врату

Веома велике гуше могу се видети и на вашем врату.

Шта узрокује ово?

У већини случајева узрок мултинодуларне струме није познат. Хасхимотов тироидитис је повезан са већим ризиком од чворова на штитној жлезди, што може довести до стварања гушавости. Хасхимото је аутоимунски поремећај и најчешћи узрок хипотироидизма у Сједињеним Државама. У хипотироидизму, штитна жлезда не производи довољно хормона.

Поред тога, недостатак јода може проузроковати мултинодуларне гуше, али то је врло ретко у Сједињеним Државама.

Рак штитасте жлезде и мултинодуларна струма

До 20 процената људи са мултинодуларним гушама такође ће развити рак штитне жлезде. Отприлике 1,2 процента опште популације у Сједињеним Државама ће у неком тренутку свог живота добити дијагнозу карцинома штитасте жлезде, тако да мултинодуларне гуше повећавају шансе за развој ове врсте карцинома. Сазнајте како „провера врата“ код куће може помоћи у откривању карцинома штитне жлезде.

Узрок карцинома штитне жлезде је непознат. Истраживачи још увек не разумеју везу између мултинодуларних гуша и рака штитне жлезде. Међутим, с обзиром да су мултинодуларне гуше фактор ризика за рак штитне жлезде, особе са овом врстом гуше треба да буду прегледане.

Када лекар пронађе мултинодуларну гушу, вероватно ћете имати ултразвук штитне жлезде. У зависности од резултата ултразвука, могли би да ураде аспирацијску биопсију фине игле како би утврдили да ли је било који чвор канцероген.

Требали бисте бити даље прегледани ако имате било које друге факторе ризика за рак штитне жлезде или ако чворови изгледају сумњиво на ултразвуку штитне жлезде.

Додатне компликације

Неке мултинодуларне гуше могу бити токсичне, што значи да стварају превише хормона штитњаче. Ово узрокује хипертироидизам. Хипертироидизам се може лечити лековима који заустављају производњу хормона штитњаче, радиоактивног јода или уклањање ткива штитасте жлезде.

Веома велике мултинодуларне гуше могу такође да изазову такозване симптоме компресије, попут проблема са дисањем или гутањем. Ако је ваша мултинодуларна струма довољно велика да изазове ове симптоме, лекар ће вам највероватније препоручити операцију.

Дијагностиковање мултинодуларне струме

Лекар ће започети физички преглед да би утврдио да ли вам је повећана цела штитна жлезда и колико је нодула присутно. Вероватно ће наручити и тестове хормонске крви који проверавају функцију штитне жлезде да би видели да ли ваша штитна жлезда функционише нормално.

Неки чворови на штитној жлезди могу бити канцерогени, али то је немогуће препознати само физичким прегледом или тестом крви.

Стога би ваш лекар могао да нареди ултразвук штитне жлезде. Ултразвук користи звучне таласе за снимање штитне жлезде. Ово може помоћи вашем лекару да утврди да ли су чворови испуњени течношћу или имају калцификације, види колико их је и где је и идентификује потенцијално канцерогене чворове.

Ако је било који чвор сумњив или ако имате друге факторе ризика, ваш лекар ће можда урадити и аспирацијску биопсију фине игле. Користиће врло танку иглу да узму ћелије из неколико чворова на штитној жлезди и пошаљу их у лабораторију да виде да ли су канцерогене. Ова врста биопсије обично се може урадити у лекарској ординацији.

Лечење овог стања

Неканцерозне гуше које не изазивају никакве симптоме не захтевају увек лечење. Понекад вам лекар може предложити да гледате и сачекате да видите да ли се гуша повећава. Ако струма заиста нарасте или почне на неки други начин да изазива симптоме, постоји неколико могућности лечења.

Једна од могућности је радиоактивни јод, који се обично користи за смањивање гушавости у случајевима хипертиреозе. Делује тако што уништава део штитасте жлезде да би нормализовао ниво производње тироидних хормона. Неки могу на крају развити хипотироидизам након терапије радиоактивним јодом.

Метимазол (тапазол) и пропилтиоурацил су опције лекова које се такође користе за лечење хипертироидизма смањењем количине хормона штитњаче у вашем телу.

Ако је гуша постала врло велика или изазива проблеме са дисањем или гутањем, део или сва штитна жлезда могу се уклонити. Колики је део штитне жлезде, зависи од величине гуше, броја чворова, ако су чворови токсични или постоји рак. Хируршка интервенција је такође препоручени третман ако је било који чвор канцероген.

Ако вам се уклони сва штитна жлезда, требаће вам доживотни третман лековима који замењују хормоне штитасте жлезде.

Изгледи

Већина мултинодуларних гуша не изазива симптоме. Ако имате симптоме хипертиреозе или имате проблема са дисањем или гутањем, требало би да посетите лекара.

Мултинодуларне гуше повећавају вашу шансу за развој карцинома штитне жлезде, али се могу лечити лековима, радиоактивним јодом или операцијом, у зависности од врсте, ако је потребно. Иако могу узроковати или бити повезани са другим условима, типично мултинодуларне гуше саме по себи нису животно опасно стање.