Разумевање мултипле склерозе (МС)

Садржај

• Шта је мултипла склероза (МС)?
• Који су симптоми МС?
• Умор
• Потешкоће у ходању
• Други симптоми
• Како се дијагностикује МС?
• Који су рани знакови МС?
• Шта узрокује МС?
• Које су врсте МС?
• Клинички изолован синдром (ЦИС)
• Опуштајуће-ремитинг МС (РРМС)
• Примарна прогресивна МС (ППМС)
• Секундарни прогресивни МС (СПМС)
• Доња граница
• Који је животни век људи са МС?
• МС тип
• Старост и пол
• Доња граница
• Како се лечи МС?
• Терапије за модификовање болести (ДМТ)
• Остали лекови
• Како је живети са МС-ом?
• Лекови
• Дијета и вежбање
• Остале комплементарне терапије
• Какве су статистике о МС?
• Које су компликације МС?
• Питања мобилности
• Друга питања
• Доња граница
• Проналажење подршке

Шта је мултипла склероза (МС)?

Мултипла склероза (МС) је хронична болест која укључује централни нервни систем (ЦНС). Имуни систем напада мијелин, који је заштитни слој око нервних влакана.

То изазива упалу и ожиљак или лезије. Ово вашем мозгу може отежати слање сигнала остатку тела.

Погледајте илустрације које показују физиолошке промене повезане са МС.

Који су симптоми МС?

Особе са МС имају широк спектар симптома. Због природе болести, симптоми могу варирати од особе до особе.

Они се такође могу променити у тежини из године у годину, из месеца у месец, па чак и из дана у дан.

Два најчешћа симптома су умор и отежано ходање.

Умор

Око 80 одсто људи са МС-ом изјављује да имају умор. Умор који се јавља код МС-а може постати ослабљујући, што утиче на вашу способност рада и обављање свакодневних задатака.

Потешкоће у ходању

Потешкоће у ходању могу се јавити код МС из више разлога:

• укоченост у ногама или стопалима
• потешкоће у балансирању
• слабост мишића
• спастичност мишића
• потешкоће са видом

Тешко ходање може довести и до повреда услед пада.

Други симптоми

Остали прилично уобичајени симптоми МС укључују:

• акутни или хронични бол
• дрхтавица
• когнитивна питања која укључују концентрацију, памћење и тешкоће у проналажењу речи

Ово стање такође може довести до поремећаја говора.

Сазнајте више о симптомима МС.

Како се дијагностикује МС?

Ваш лекар ће морати да обави неуролошки преглед, затражи клиничку историју и наложи низ других тестова како би утврдио да ли имате МС.

Дијагностичка испитивања могу обухватати следеће:

• Скенирање магнетном резонанцом (МРИ). Употреба контрастне боје са МРИ омогућава лекару да открије активне и неактивне лезије у вашем мозгу и кичмени мождини.
• Оптичка кохеренцијска томографија (ОЦТ). ОЦТ је тест који слика нервне слојеве у задњем делу ока и може да процени прорјеђивање видног нерва.
• Спинална славина (лумбална пункција). Ваш лекар може да наложи кичмену славину да пронађе неправилности у кичмени течности. Овај тест може помоћи да се искључе заразне болести, а може се користити и за тражење олигоклонских бендова (ОЦБ), који се могу користити за рану дијагнозу МС.
• Крвни тестови. Лекари наређују претраге крви како би помогли елиминисању других стања са сличним симптомима.
• Визуелни евоцирани потенцијали (ВЕП) тест. Овај тест захтева стимулацију нервних путева да би се анализирала електрична активност у вашем мозгу. У прошлости су се за дијагностицирање МС-а користили и слушни и мождано-изабрани потенцијални тестови.

МС дијагноза захтева доказе демијелинизације која се дешавају у различито време у више области мозга, кичмене мождине или оптичких нерава.

Дијагноза такође захтева искључење других стања која имају сличне симптоме. Лајмска болест, лупус и Сјогренов синдром само су неколико примера.

Сазнајте више о тестовима који се користе за дијагностицирање МС-а.

Који су рани знакови МС?

МС се може развити одједном, или симптоми могу бити толико благи да их лако одбаците. Три најчешћа рана симптома МС су:

• Умор и трнце које утичу на руке, ноге или једну страну лица. Ови осећаји су слични осећању иглама које добијате када вам стопало заспи. Међутим, оне се јављају без очигледног разлога.
• Неравномерна равнотежа и слабе ноге. Можда ћете се лако спотакнути док шетате или радите неку другу врсту физичке активности.
• Двоструки вид, замагљен вид на једном оку или делимични губитак вида. То могу бити рани показатељи МС. Можда ћете имати и мало боли у очима.

Није реткост да ови рани симптоми нестану да би се касније вратили. Можете да прођете недељама, месецима или чак годинама између налета.

Ови симптоми могу имати много различитих узрока. Чак и ако имате ове симптоме, то не мора нужно значити и да имате МС.

РРМС је чешћи код жена, док је ППМС подједнако чест код жена и мушкараца. Већина стручњака верује да је МС код мушкараца склонији агресивнијем стању, а опоравак од рецидива често је непотпун.

Откријте више раних знакова МС.

Шта узрокује МС?

Ако имате МС, заштитни слој мијелина око ваших нервних влакана постаје оштећен.

Сматра се да је оштећење последица напада имуног система. Истраживачи сматрају да би могло доћи до окидача околине, попут вируса или токсина, који покреће напад имуног система.

Како ваш имуни систем напада мијелин, то изазива упалу. То доводи до ожиљака или лезија. Упала и ожиљак ометају сигнале између вашег мозга и других делова тела.

МС није наследна, али имати родитеља или родбину или сестру са МС-ом мало повећава ризик. Научници су идентификовали неке гене за које се чини да повећавају подложност развоју МС-а.

Сазнајте више о могућим узроцима МС.

Које су врсте МС?

Типови МС укључују:

Клинички изолован синдром (ЦИС)

Клинички изолован синдром (ЦИС) је пре-МС стање које укључује једну епизоду симптома која траје најмање 24 сата. Ови симптоми су последица демијелинизације на ЦНС-у.

Иако је ова епизода карактеристична за МС, није довољно за постављање дијагнозе.

Ако у току кичмене мождине у вашој кичменој течности постоји више лезија или позитивних олигоклонских трака (ОЦБ), већа је вероватноћа да ћете добити дијагнозу релапсирајуће-ремитовајуће МС (РРМС).

Ако ове лезије не постоје или вам кичмена течност не показује ОЦБ, мања је вероватноћа да ћете добити дијагнозу МС-а.

Опуштајуће-ремитинг МС (РРМС)

Опуштено-ремитентно МС (РРМС) укључује јасне релапси болести болести праћени ремисијама. Током периода ремисије, симптоми су благи или одсутни и нема напредовања болести.

РРМС је најчешћи облик појаве МС-а и чини око 85 одсто свих случајева.

Примарна прогресивна МС (ППМС)

Ако имате примарно прогресивну МС (ППМС), неуролошка функција постаје прогресивно погоршана од почетка ваших симптома.

Међутим, могу се догодити кратки периоди стабилности. Изрази „активни“ и „неактивни“ користе се за описивање активности болести са новим или појачавајућим оштећењима мозга.

Секундарни прогресивни МС (СПМС)

Секундарна прогресивна МС (СПМС) настаје када РРМС прелази у прогресивни облик. И поред онеспособљености или постепеног погоршања функције још увек можете да приметите релапс.

Доња граница

МС се може мењати и развијати, на пример, прелазећи са РРМС на СПМС.

Можете имати само једну врсту МС одједном, али знајући када прелазите у прогресивни облик МС-а може бити тешко одредити.

Сазнајте више о различитим врстама МС.

Који је животни век људи са МС?

Очекивано трајање живота за особе с МС-ом је око 7,5 година краће од очекиваног. Добра вест је да се животни век код особа са МС повећава.

Готово је немогуће предвидети како ће МС напредовати у једној особи.

Око 10 до 15 процената људи са МС има само ретке нападе и минималну инвалидност 10 година након постављања дијагнозе. Генерално се претпоставља да нису на лечењу или убризгавању. То се понекад назива доброћудним МС.

С развојем терапија које модификују болест (ДМТ), студије показују обећавајуће резултате да се напредовање болести може успорити.

МС тип

Прогресивна МС углавном напредује брже од РРМС-а. Особе са РРМС-ом могу бити у ремисији дуги низ година. Недостатак инвалидности након 5 година обично је добар показатељ за будућност.

Старост и пол

Болест је теже и ослабити код мушкараца и старијих особа. Иста прогноза је и код Афроамериканаца и код оних који имају високу стопу релапса.

Доња граница

Ваш квалитет живота са МС зависиће од ваших симптома и тога колико ћете добро реаговати на лечење. Ова ретко фатална, али непредвидива болест може да промени ток без упозорења.

Већина људи са МС-ом не постаје тешко онеспособљена и наставља да води пуни живот.

Погледајте ближе прогнозу за особе са МС.

Како се лечи МС?

Тренутно није доступан лек за МС, али постоје више могућности лечења.

Терапије за модификовање болести (ДМТ)

Терапије за модификовање болести (ДМТ) дизајниране су тако да успоравају напредовање болести и смање стопу рецидива.

Лијекови за само-убризгавање болести за РРМС укључују глатирамер ацетат (Цопаконе) и бета интерфероне, као што су:

• Авонек
• Бетасерон
• Ектавиа
• Плегриди
• Ребиф

Орални лекови за РРМС укључују:

• диметил фумарат (Тецфидера)
• финголимод (Гилениа)
• терифлуномид (Аубагио)
• кладрибин (Мавенцлад)
• дироксимел фумарат (Вумерити)
• сипонимод (Маизент)

Третмани интравенске инфузије за РРМС укључују:

• алемтузумаб (Лемтрада)
• натализумаб (Тисабри)
• митоксантрон (Новантроне)
• Оцрелизумаб (Оцревус)

У 2017. години Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је први ДМТ за особе са ППМС. Овај инфузијски лек се назива оцрелизумаб (Оцревус), а може се користити и за лечење РРМС-а.

Још један лек, озанимод (Зепосиа), недавно је одобрен за лечење ЦИС, РРМС и СПМС, али се још не продаје због пандемије ЦОВИД-19.

Нису сви МС лекови доступни или прикладни за сваку особу. Разговарајте са својим лекаром који лекови су за вас најприкладнији и који су ризици и користи сваког од њих.

Остали лекови

Ваш лекар може да вам пропише кортикостероиде, попут метилпреднизолона (Медрол) или Ацтхар Гел (АЦТХ), за лечење релапса.

Други третмани такође могу олакшати ваше симптоме и побољшати вашу квалитету живота.

Будући да је МС различита за све, лечење зависи од ваших специфичних симптома. За већину је потребан флексибилан приступ.

Добијте више информација о лечењу МС.

Како је живети са МС-ом?

Већина људи који болују од МС-а проналазе начине како да управљају својим симптомима и добро функционишу.

Лекови

Имати МС значи да ћете морати да се обратите лекару искусном у лечењу МС.

Ако узмете један од ДМТ-ова, мораћете да се придржавате препорученог распореда. Ваш лекар може да вам пропише друге лекове за лечење специфичних симптома.

Дијета и вежбање

Редовно вежбање је важно за физичко и ментално здравље, чак и ако имате инвалидитет.

Ако је физичко кретање тешко, пливање или вежбање у базену могу вам помоћи. Неке часове јоге дизајниране су само за људе са МС-ом.

Добро избалансирана исхрана, мало празних калорија и пуно хранљивих састојака и влакана, помоћи ће вам да управљате својим укупним здрављем.

Ваша исхрана би се углавном требала састојати од:

• разно воће и поврће
• мршави извори протеина, попут рибе и перади без коже
• интегралне житарице и друге изворе влакана
• ораси
• махунарке
• млечни производи са мало масти
• одговарајуће количине воде и других течности

Што је боља исхрана, боље је и ваше опште здравље. Не само да ћете се осећати боље у кратком року, већ ћете и поставити основу за здравију будућност.

Истражите однос између исхране и МС.

Требало би да ограничите или избегнете:

• Засићене масти
• Транс масти
• црвено месо
• храна и пића са високим садржајем шећера
• храна богата натријумом
• високо обрађена храна

Ако имате друга здравствена стања, питајте лекара да ли треба да следите специјалну дијету или узимате било какве додатке прехрани.

Специјализована дијета као што је кето, палео или медитеранска исхрана може помоћи у неким изазовима са којима се суочавају МС.

Прочитајте етикете хране. Храна која је високо калорична, али мало садржи храњиве састојке, неће вам помоћи да се осећате боље или одржавате здраву тежину.

Погледајте ове додатне савете за јело исхране прилагођене МС-у.

Остале комплементарне терапије

Студије о ефикасности комплементарних терапија су оскудне, али то не значи да на неки начин не могу помоћи.

Следеће терапије могу вам помоћи да се осећате мање стресно и опуштеније:

• медитација
• масажа
• таи Чи
• акупунктура
• хипнотерапија
• музичка терапија

Какве су статистике о МС?

Према Националном друштву за мултиплу склерозу, од 1975. године не постоји научно здраво национално истраживање о преваленцији МС-а у Сједињеним Државама.

Међутим, у студији за 2017. годину, Друштво је проценило да око милион Американаца има МС.

Остале ствари које би требало да знате:

• МС је најраспрострањеније неуролошко стање које онеспособљава младе одрасле људе широм света.
• Већина људи којима је дијагностикована РРМС су у доби од 20 до 50 година у тренутку дијагнозе.
• Генерално, МС је чешћа код жена него мушкараца. Према Националном удружењу за мултипле склерозе, РРМС је два до три пута чешћи код жена него мушкараца. Стопе ППМС-а код жена и мушкараца отприлике су једнаке.
• Стопе МС имају тенденцију да буду ниже на местима која су ближа екватору. Ово може имати везе са сунчевом светлошћу и излагањем витамину Д. Људи који се преселе на нову локацију пре 15. године живота углавном стичу факторе ризика који су повезани са новом локацијом.
• Подаци из 1999. до 2008. показују да су директни и индиректни трошкови држава чланица били између 8,528 и 54,244 долара годишње. Тренутни ДМТ-ови за РРМС могу коштати и до 60 000 долара годишње. Окрелизумаб (Оцревус) кошта 65.000 долара годишње.

Канађани имају највишу стопу МС у свету.

Погледајте више чињеница о МС-у и статистике овде.

Које су компликације МС?

Лезије које узрокују МС могу се појавити било где у вашем ЦНС-у и погодити било који део вашег тела.

Питања мобилности

Како старите, неки узроци МС-а са инвалидитетом могу постати израженији.

Ако имате проблема са мобилношћу, пад може вас довести до повећаног ризика за преломе костију. Имати друга стања, попут артритиса и остеопорозе, може компликовати ствари.

Друга питања

Један од најчешћих симптома МС је умор, али није ретко да и особе са МС имају:

• депресија
• анксиозност
• неки степен когнитивних оштећења

Доња граница

Проблеми са мобилношћу могу довести до недостатка физичке активности, што може узроковати друге здравствене проблеме. Питања умора и мобилности такође могу имати утицаја на сексуалну функцију.

Откријте више ефеката МС-а.

Проналажење подршке

МС је доживотно стање. Суочићете се са јединственим изазовима који се могу мењати током времена.

Требало би да се фокусирате на преношење проблема са својим лекаром, учење свега што можете о МС и откривање због чега се осећате најбоље.

Многи људи са МС-ом чак одлучују да поделе своје изазове и стратегије за суочавање путем личних или интернетских група за подршку.

Погледајте шта 11 јавних личности морају рећи о кретању кроз живот са МС.

Такође можете испробати нашу бесплатну МС Будди апликацију за размену савета и подршке у отвореном окружењу. Преузмите за иПхоне или Андроид.