Миокардитис

Садржај

• Шта је миокардитис?
• Шта узрокује миокардитис?
• Вируси
• Бактерије
• Гљиве
• Паразити
• Аутоимуне болести
• Који су симптоми?
• Како се дијагностикује?
• Компликације миокардитиса
• Како се лечи миокардитис?
• Може ли се то спречити?
• Какви су изгледи?

Шта је миокардитис?

Миокардитис је болест коју обележава упала срчаног мишића позната као миокард - мишићни слој срчаног зида. Овај мишић је одговоран за стезање и опуштање како би пумпао крв у срце и ван њега, као и за остатак тела.

Када се овај мишић упали, његова способност пумпања крви постаје мање ефикасна. То узрокује проблеме попут абнормалног рада срца, болова у грудима или отежаног дисања. У екстремним случајевима може изазвати крвне угрушке који доводе до срчаног или можданог удара, оштећења срца срчаном инсуфицијенцијом или смрти.

Уобичајено, упала је телесни одговор на било коју врсту ране или инфекције. Замислите када порежете прст: у кратком времену ткиво око реза набрекне и поцрвени, што су класични знаци упале. Имуни систем у вашем телу производи посебне ћелије које ће журити до места ране и извршити поправке.

Али понекад имуни систем или други узрок упале доводи до миокардитиса.

Шта узрокује миокардитис?

У великом броју случајева тачан узрок миокардитиса није пронађен. Када се открије узрок миокардитиса, обично се ради о инфекцији која је доспела до срчаног мишића, као што је вирусна инфекција (најчешћа) или бактеријска, паразитска или гљивична инфекција.

Док инфекција покушава да се ухвати, имуни систем узвраћа ударац, покушавајући да се реши болести. То резултира запаљенским одговором који може ослабити ткиво срчаног мишића. Неке аутоимуне болести, попут лупуса (СЛЕ), могу проузроковати окретање имунолошког система против срца, што резултира упалом и оштећењем миокарда.

Често је тешко тачно утврдити шта узрокује миокардитис, али потенцијални кривци укључују следеће узроке.

Вируси

Према Фондацији за миокардитис, вируси су један од најчешћих узрочника заразног миокардитиса. Најчешћи вируси који узрокују миокардитис укључују Цоксацкиевирус групу Б (ентеровирус), хумани херпес вирус 6 и Парвовирус Б19 (који узрокује пету болест).

Остале могућности укључују еховирусе (за које је познато да изазивају гастроинтестиналну инфекцију), Епстеин-Барр вирус (изазива заразну мононуклеозу) и вирус рубеоле (изазива немачке морбиле).

Бактерије

Миокардитис такође може проистећи из инфекција златним стафилококом или Цоринебацтериум диптхериае. Стапхилоцоццус ауреус је бактерија која може да изазове импетиго и буде сој отпоран на метицилин (МРСА). Цоринебацтериум диптхериае је бактерија која изазива дифтерију, акутну инфекцију која уништава крајнике и ћелије грла.

Гљиве

Инфекције квасца, плесни и друге гљивице понекад могу изазвати миокардитис.

Паразити

Паразити су микроорганизми који живе од других организама да би преживели. Такође могу изазвати миокардитис. Ово је ретко у Сједињеним Државама, али чешће се виђа у Централној и Јужној Америци (где је паразит Трипаносома црузи изазива стање познато као Цхагасова болест).

Аутоимуне болести

Аутоимуне болести које узрокују упале у другим деловима тела, попут реуматоидног артритиса или СЛЕ, такође понекад могу изазвати миокардитис.

Који су симптоми?

Опасна ствар код миокардитиса је што може утицати на било кога, појавити се у било којој доби и може се одвијати без показивања симптома. Ако се симптоми ипак развију, често подсећају на оне симптоме који би се могли доживети код грипа, као што су:

• умор
• кратак дах
• грозница
• бол у зглобовима
• отицање доњих екстремитета
• болан осећај у грудима

Много пута се миокардитис може сам повући без лечења, слично као што посекотина на прсту на крају зарасте. Чак и неки случајеви који трају дуго времена можда никада неће створити изненадне симптоме срчане инсуфицијенције.

Али, потајно, могу проузроковати оштећење срчаног мишића где се симптоми срчане инсуфицијенције полако појављују током времена. У другим случајевима, срце може брже открити своје борбе, са симптомима попут болова у грудима, отежаног дисања, лупања срца и затајења срца.

Како се дијагностикује?

Иако миокардитис може бити тешко дијагностиковати, лекар може да користи неколико тестова како би сузио извор ваших симптома. Ови тестови укључују:

• испитивање крви: за проверу знакова извора инфекције или упале
• грудног коша: показати анатомију грудног коша и потенцијалне знаке срчане инсуфицијенције
• електрокардиограм (ЕКГ): за откривање абнормалних срчаних фреквенција и ритмова који могу указивати на оштећен срчани мишић
• ехокардиограм (ултразвучна слика срца): за помоћ у откривању структурних или функционалних проблема у срцу и суседним судовима
• биопсија миокарда (узорковање ткива срчаног мишића): у неким случајевима се може извршити током катетеризације срца како би лекар могао да прегледа мали комад мишићног ткива из срца

Компликације миокардитиса

Миокардитис може проузроковати значајну штету на срцу. Реакција имунолошког система тела, због вируса или друге инфекције која узрокује миокардитис, може да нанесе значајну штету, као и одређене хемикалије или аутоимуне болести које могу да изазову миокардитис. То на крају може довести до затајења срца и на крају смрти. Ови случајеви су ретки, јер се већина пацијената који имају миокардитис опорављају и настављају здраву срчану активност.

Остале компликације укључују проблеме са срчаним ритмом или пулсом, срчани удар и мождани удар. У ретким случајевима може бити потребна хитна трансплантација срца.

Миокардитис је такође повезан са изненадном смрћу, јер до 9 процената обдукција одраслих открива упалу срчаног мишића. Овај број скаче на 12 процената за обдукције младих одраслих особа које показују упалу срчаног мишића.

Како се лечи миокардитис?

Лечење миокардитиса може укључивати:

• терапија кортикостероидима (за смањење упале)
• срчани лекови, попут бета блокатора, АЦЕ инхибитора или АРБ
• промене понашања, попут одмора, ограничења течности и дијете са мало соли
• диуретичка терапија за лечење преоптерећења течношћу
• антибиотска терапија

Лечење зависи од извора и тежине упале миокарда. У многим случајевима се ово побољшава одговарајућим мерама и потпуно ћете се опоравити.

Ако се ваш миокардитис настави, лекар може да препише кортикостероид како би смањио упалу. Такође ће вероватно препоручити одмор, ограничење течности и исхрану са мало соли. Антибиотска терапија може помоћи у лечењу инфекције ако имате бактеријски миокардитис. За уклањање вишка течности из тела може се прописати диуретичка терапија. Лекар вам може такође прописати лекове који помажу срцу да лакше ради.

Скоро сви ови третмани олакшавају оптерећење срца како би се само излечило.

Ако срце откаже, у болници се могу извести други инвазивнији поступци. Можда ће бити потребна имплантација пејсмејкера ​​и / или дефибрилатора. Када је срце изузетно оштећено, лекари могу препоручити трансплантацију срца.

Може ли се то спречити?

Не постоје кораци за дефинитивно спречавање миокардитиса, али избегавање озбиљних инфекција може помоћи. Неки од предложених начина за то укључују:

• вежбање сигурног секса
• бити у току са вакцинацијама
• правилна хигијена
• избегавање крпеља

Какви су изгледи?

Изгледи за миокардитис су углавном позитивни. Сматра се да је шанса да се понови приближно 10 до 15 процената, према Фондацији за миокардитис.Већина људи са миокардитисом се опоравља и нема дуготрајне штетне ефекте на срце.

О миокардитису се још може много научити. Лекари верују да миокардитис није наследан и нису пронашли гене који указују на то да јесте.