Анална фисура

Анална пукотина је мали расцеп или пукотина у танком влажном ткиву (слузокожи) која облаже доњи ректум (анус).

Аналне фисуре су врло честе код новорођенчади, али се могу јавити у било којој доби.

Код одраслих пукотине могу настати ако пролазе велике, тврде столице или имају дијареју дуже време. Други фактори могу да укључују:

• Смањен проток крви у то подручје
• Превише напетости у мишићима сфинктера који контролишу анус

Стање подједнако погађа и мушкарце и жене. Аналне фисуре су такође честе код жена након порођаја и код људи са Црохновом болешћу.

Анална пукотина може се видети као пукотина на аналној кожи када се подручје мало истегне. Пукотина је готово увек у средини. Аналне пукотине могу проузроковати болно пражњење црева и крварење. После столице може бити крви на спољној страни столице или на тоалетном папиру (или беби марамицама).

Симптоми могу почети изненада или се временом полако развијати.

Здравствени радник ће извршити ректални преглед и прегледати анално ткиво. Остали медицински тестови који се могу урадити укључују:

• Аноскопија - преглед ануса, аналног канала и доњег ректума
• Сигмоидоскопија - преглед доњег дела дебелог црева
• Биопсија - уклањање ректалног ткива ради прегледа
• Колоноскопија - преглед дебелог црева

Већина фисура зараста сама и није им потребно лечење.

Да бисте спречили или лечили аналне пукотине код новорођенчади, обавезно често мењајте пелене и нежно очистите место.

ДЕЦА И ОДРАСЛИ

Ако се бринете о болу током црева, особа може да их избегне. Али ако немате пражњење црева, столица ће постати још тврђа, што може погоршати аналну пукотину.

Спречити тврду столицу и затвор:

• Прављење промена у исхрани - унос више влакана или масовних састојака, попут воћа, поврћа и житарица
• Пијење више течности
• Коришћење омекшивача столице

Питајте свог добављача о следећим мастима или кремама које помажу ублажавању погођене коже:

• Крема за умртвљивање, ако бол омета нормално кретање црева
• Вазелин
• Цинк оксид, 1% крема хидрокортизона, препарат Х и други производи

Ситз купка је топла водена купка која се користи за лечење или чишћење. Седите у кади 2 до 3 пута дневно. Вода треба да покрије само бокове и задњицу.

Ако аналне пукотине не нестану код метода кућне неге, лечење може укључивати:

• Ињекције ботокса у мишић у анусу (анални сфинктер)
• Мања операција опуштања аналног мишића
• Креме на рецепт, попут нитрата или блокатора калцијумових канала, нанешене преко пукотине како би помогле опуштању мишића

Аналне пукотине често брзо зарастају без икаквих проблема.

Људи код којих се једном појаве пукотине, вероватније ће их имати у будућности.

Фиссуре ин ано; Аноректална пукотина; Анални чир

• Ректум
• Анална пукотина - серија

Довнс ЈМ, Кулов Б. Аналне болести. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 129.

Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Хируршки услови ануса и ректума. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 371.

Мерцхеа А, Ларсон ДВ. Чмар. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 52.