Орашаров синдром: шта треба да знате

Садржај

• Преглед
• Уобичајени знаци и симптоми
• Узроци и фактори ризика
• Како се дијагностикује
• Како се поступа
• Стент
• Операција крвних судова
• Какви су изгледи?

Преглед

Бубрези су два органа у облику пасуља који регулишу важне функције у вашем телу, као што су:

• уклањање отпада из ваше крви
• балансирање телесних течности
• формирајући урин

Сваки бубрег обично има једну вену која преноси крв филтрирану кроз бубрег у циркулаторни систем. Они се називају бубрежне вене.Обично постоји један с десне и један с леве стране. Међутим, могу постојати варијације.

Код орашара синдрома, симптоми се најчешће узрокују када се лева бубрежна вена која долази из левог бубрега стисне и крв не може нормално да протиче кроз њу. Уместо тога, крв тече уназад у друге вене и доводи до њиховог отицања. Ово такође може повећати притисак у бубрегу и изазвати симптоме као што су.

Постоје две главне врсте синдрома орашара: предњи и задњи. Постоји и неколико подтипова. Неки стручњаци сврставају ове подтипове у трећу категорију познату као „мешовити“.

Код синдрома предњег орашара, лева бубрежна вена је стиснута између аорте и друге трбушне артерије. Ово је најчешћи тип синдрома орашара.

Код синдрома задње орашаре, лева бубрежна вена је типично стиснута између аорте и кичме. Код мешовитог типа постоји широк спектар промена крвних судова који могу изазвати симптоме.

Орашаров синдром је добио име јер је компресија бубрежне вене попут орашчића који пуца орах.

Уобичајени знаци и симптоми

Када стање не показује симптоме, обично је познато као феномен орашара. Једном када се симптоми појаве, то се назива орашастог синдрома. Уобичајени знаци и симптоми укључују:

• крв у урину
• карлични бол
• болови у боку или стомаку
• протеин у урину, који може одредити лекар
• болови током односа
• увећане вене у тестисима
• вртоглавица док стојите, али не и док седите

Узроци и фактори ризика

Специфични узроци синдрома орашара могу бити различити. су рођени са одређеним варијацијама крвних судова које могу довести до симптома орашастог синдрома. може развити синдром због промена у абдомену. Симптоми су чешћи код жена у 20-има и 30-има, али то може утицати на било кога у било којој доби.

Неки услови који могу повећати шансу за развој синдрома орашара укључују:

• тумори панкреаса
• тумори у ткиву који облаже ваш трбушни зид
• озбиљна кривина доњег дела кичме
• нефроптоза, када вам бубрег падне у карлицу када устанете
• анеуризму у трбушној аорти
• брзе промене висине или тежине
• низак индекс телесне масе
• увећани лимфни чворови на стомаку
• трудноћа

Код деце, брзи раст током пубертета може довести до синдрома орашара. Како се пропорције тела мењају, бубрежна вена се може стиснути. Деца имају већу вероватноћу да имају мање симптома у поређењу са одраслима. Нутцрацкер синдром није наследан.

Како се дијагностикује

Прво ће ваш лекар обавити физички преглед. Затим ће узети медицинску историју и питати за ваше симптоме како би им помогли да сузе могућу дијагнозу.

Ако сумњају на синдром орашара, лекар ће узети узорке урина како би потражио крв, протеине и бактерије. Узорци крви могу се користити за проверу броја крвних зрнаца и функције бубрега. То ће им помоћи да још више сузе вашу дијагнозу.

Даље, лекар вам може препоручити доплер ултразвук бубрежног подручја како би утврдио да ли имате абнормални проток крви кроз вене и артерије.

У зависности од ваше анатомије и симптома, ваш лекар такође може препоручити ЦТ или МРИ да бисте пажљивије погледали ваш бубрег, крвне судове и друге органе како бисте тачно видели где и зашто је вена стиснута. Такође би могли да препоруче биопсију бубрега да би помогли да се искључе други услови који могу изазвати сличне симптоме.

Како се поступа

У многим случајевима, ако су ваши симптоми благи, лекар ће вам вероватно препоручити посматрање синдрома орашара. То је зато што понекад може нестати само од себе, посебно код деце. Студије код деце млађе од 18 година показују да се симптоми орашастог синдрома могу отклонити отприлике време.

Ако вам лекар препоручи посматрање, радиће редовне тестове урина како би пратили напредовање вашег стања.

Ако су ваши симптоми озбиљнији или се не побољшају након периода посматрања од 18 до 24 месеца, можда ће вам требати лечење. Постоје разне могућности.

Стент

Стент је мала мрежаста цев која држи стиснуту вену отвореном и омогућава крви да нормално тече. Овај поступак се користи скоро 20 година за лечење овог стања.

Лекар га може убацити тако што ће вам исећи мали прорез на нози и помоћу катетера померити стент у одговарајући положај у вашој вени. Међутим, као и сваки поступак, и ту постоје ризици.

Око 7 посто људи доживљава кретање стента. То може довести до компликација као што су:

• угрушци крви
• повреда крвних судова
• тешке сузе на зиду крвних судова

Постављање стента захтева преконоћни боравак у болници, а потпуни опоравак може потрајати неколико месеци. Ви и ваш лекар треба да разговарате о ризицима и предностима овог поступка, као и о другим могућностима лечења.

Операција крвних судова

Ако имате озбиљније симптоме, операција крвних судова може бити боља опција за вас. Лекар вам може препоручити разне хируршке захвате за ублажавање притиска на вену. Опције могу да укључују померање вене и њено поновно постављање, тако да више није на месту где би била стиснута.

Друга опција је бајпас операција, код које је вена узета са другог места у вашем телу причвршћена да замени стиснуту вену.

Опоравак од операције зависи од врсте операције и вашег укупног здравља. Обично је потребно неколико месеци.

Какви су изгледи?

Лекарима је тешко синдром орашара дијагностиковати, али када се једном дијагностикује, изгледи су често добри. Исправљање стања зависи од узрока.

У многим случајевима код деце, орашачки синдром са благим симптомима решиће се у року од две године. Ако имате озбиљније симптоме, могу вам бити на располагању разне могућности за исправљање захваћене вене и добре резултате за краткорочно и дугорочно олакшање.

Код оних са синдромом орашара због одређених медицинских стања или тумора, исправљање проблема крвотока захтева исправљање или лечење основног узрока.