Шта је опозициони пркосни поремећај?

Садржај

• Симптоми опозиционог пркосног поремећаја
• Код деце и адолесцената
• Код одраслих
• Узроци опозиционог пркосног поремећаја
• Критеријуми за дијагнозу опозиционог пркосног поремећаја
• 1. Показују образац понашања
• 2. Понашање им ремети живот
• 3. Није повезан са злоупотребом супстанци или епизодама менталног здравља
• Озбиљност
• Лечење опозиционог пркосног поремећаја
• Стратегије за управљање опозиционим пркосним поремећајем
• Опозициони пркосни поремећај у учионици
• Питања и одговори: Поремећај понашања насупрот опозиционом пркосном поремећају
• П:
• А:

Преглед

Чак и деца најблажег манира имају повремене изливе фрустрације и непослушности. Али упорни образац беса, пркоса и осветољубивости према ауторитетима могао би бити знак опозиционог пркосног поремећаја (ОДД).

ОДД је поремећај понашања који резултира пркосом и бесом против ауторитета. То може утицати на рад, школу и друштвени живот особе.

ОДД погађа између 1 и 16 процената деце школског узраста. Чешће је код дечака него код девојчица. Многа деца почињу да показују симптоме ОДД-а у доби између 6 и 8 година. ОДД се такође јавља код одраслих. Одрасли са ОДД-ом којима није дијагностикована као деца често остају без дијагнозе.

Симптоми опозиционог пркосног поремећаја

Код деце и адолесцената

ОДД најчешће погађа децу и адолесценте. Симптоми ОДД укључују:

• чести нерви или епизоде ​​беса
• одбијање да се удовољи захтевима одраслих
• претерано препирање са одраслима и ауторитетима
• увек доводећи у питање или активно занемарујући правила
• понашање чији је циљ да узнемири, изнервира или наљути друге, посебно ауторитете
• кривећи друге за сопствене грешке или лоше понашање
• лако се нервирајући
• осветољубивост

Ниједан од ових симптома не указује на ОДД. Потребно је да постоји образац вишеструких симптома који се јављају у периоду од најмање шест месеци.

Код одраслих

Постоји неко преклапање симптома ОДД између деце и одраслих. Симптоми код одраслих са ОДД укључују:

• осећајући се љутито на свет
• осећај несхваћености или невоље
• снажна несклоност ауторитету, укључујући надзорнике на послу
• идентификујући се као побуњеник
• жестоко се бранећи и не отворени за повратне информације
• кривећи друге за сопствене грешке

Поремећај је често тешко дијагнозирати код одраслих, јер се многи симптоми преклапају са асоцијалним понашањем, злоупотребом супстанци и другим поремећајима.

Узроци опозиционог пркосног поремећаја

Не постоји доказани узрок ОДД-а, али постоје теорије које могу помоћи у идентификовању потенцијалних узрока. Сматра се да комбинација еколошких, биолошких и психолошких фактора узрокује ОДД. На пример, чешће је у породицама са историјом поремећаја хиперактивности са дефицитом пажње (АДХД).

Једна теорија сугерише да се ОДД може почети развијати када су деца мала, јер деца и адолесценти са ОДД показују понашање прилично типично за малу децу. Ова теорија такође сугерише да се дете или адолесцент бори да се осамостали од родитеља или ауторитета за које су били емоционално везани.

Такође је могуће да се ОДД развије као резултат наученог понашања, што одражава негативне методе поткрепљења које користе неки ауторитети и родитељи. Ово је нарочито тачно ако дете користи лоше понашање да би привукло пажњу. У другим случајевима, дете би могло усвојити негативна понашања од родитеља.

Други могући узроци укључују:

• одређене особине личности, попут јаке воље
• недостатак позитивне везаности за родитеља
• значајан стрес или непредвидивост у кући или свакодневном животу

Критеријуми за дијагнозу опозиционог пркосног поремећаја

Обучени психијатар или психолог може дијагнозирати децу и одрасле са ОДД-ом. Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, познат као ДСМ-5, даје три главна фактора потребна за постављање дијагнозе ОДД:

1. Показују образац понашања

Особа мора имати образац љутитог или раздражљивог расположења, аргументованог или пркосног понашања или осветољубивости у трајању од најмање шест месеци. Током овог времена треба да прикажу најмање четири од следећих понашања из било које категорије.

Барем један од ових симптома мора се показати некоме ко није брат или сестра. Категорије и симптоми укључују:

Бесно или раздражљиво расположење, што укључује симптоме попут:

• често губећи живце
• бити дирљив
• лако се нервирајући
• често постајући љути или огорчени

Аргументирано или пркосно понашање, што укључује симптоме попут:

• имајући честе расправе са ауторитетима или одраслима
• активно пркосећи захтевима представника власти
• одбијајући да удовољи захтевима државних службеника
• намерно нервирајући друге
• окривљујући друге за лоше понашање

Осветољубивост

• понашајући се злобно најмање два пута у шестомесечном периоду

2. Понашање им ремети живот

Друга ствар коју стручњак тражи је ако је поремећај у понашању повезан са невољом у особи или њеном непосредном друштвеном кругу. Ометајуће понашање може негативно утицати на важне области попут њиховог друштвеног живота, образовања или занимања.

3. Није повезан са злоупотребом супстанци или епизодама менталног здравља

За дијагнозу, понашања се не могу појавити искључиво током епизода које укључују:

• злоупотреба супстанци
• депресија
• биполарни поремећај
• психоза

Озбиљност

ДСМ-5 такође има скалу озбиљности. Дијагноза ОДД може бити:

• Благо: Симптоми су ограничени на само једно подешавање.
• Умерено: Неки симптоми ће бити присутни у најмање два окружења.
• Јако: Симптоми ће бити присутни у три или више подешавања.

Лечење опозиционог пркосног поремећаја

Рано лечење је неопходно за људе са ОДД. Тинејџери и одрасли са нелеченом ОДД имају повећан ризик од депресије и злоупотребе супстанци, према Америчкој академији за дечју и адолесцентну психијатрију. Опције лечења могу да укључују:

Индивидуална когнитивна бихевиорална терапија: Психолог ће са дететом радити на побољшању:

• вештине управљања бесом
• комуникационе вештине
• контрола импулса
• вештине решавања проблема

Они такође могу да препознају потенцијалне факторе који доприносе томе.

Породична терапија: Психолог ће радити са целом породицом на променама. Ово може помоћи родитељима да пронађу подршку и науче стратегије за решавање ОДД-а детета.

Терапија интеракције родитеља и детета(ПЦИТ): Терапеути ће подучавати родитеље током интеракције са њиховом децом. Родитељи могу научити ефикасније родитељске технике.

Вршњачке групе: Дете може научити како да побољша своје социјалне вештине и односе са другом децом.

Лекови: Они могу помоћи у лечењу узрока ОДД-а, као што су депресија или АДХД. Међутим, не постоје специфични лекови за лечење самог ОДД-а.

Стратегије за управљање опозиционим пркосним поремећајем

Родитељи могу помоћи својој деци у управљању КОЛ:

• повећање позитивних појачања и смањење негативних појачања
• користећи доследну казну за лоше понашање
• користећи предвидљиве и непосредне родитељске одговоре
• моделирање позитивних интеракција у домаћинству
• смањење окидача из окружења или ситуације (на пример, ако се чини да се поремећајно понашање вашег детета повећава са недостатком сна, побрините се да довољно спава.)

Одрасли са ОДД-ом могу управљати својим поремећајем на следећи начин:

• прихватање одговорности за своје поступке и понашања
• користећи пажљивост и дубоко дисање како би држали свој темперамент под контролом
• проналажење активности за ублажавање стреса, попут вежбања

Опозициони пркосни поремећај у учионици

Родитељи нису једини које деца са ОДД имају изазове. Понекад се дете може понашати као родитељ, али се лоше понаша према наставницима у школи. Наставници могу да користе следеће стратегије за помоћ ученицима са ОДД:

• Знајте да технике модификовања понашања које делују на друге ученике можда неће успети на овом ученику. Можда ћете морати да питате родитеља шта је најефикасније.
• Имајте јасна очекивања и правила. Поставите учионицу на видљиво место.
• Имајте на уму да свака промена у учионици, укључујући ватрогасну вежбу или редослед предавања, може узнемирити дете са ОДД.
• Држите дете одговорним за своје поступке.
• Покушајте да успоставите поверење код ученика јасном комуникацијом и доследношћу.

Питања и одговори: Поремећај понашања насупрот опозиционом пркосном поремећају

П:

Која је разлика између поремећаја понашања и опозиционог пркосног поремећаја?

А:

Опозициони пркосни поремећај је фактор ризика за развој поремећаја понашања (ЦД). Дијагностички критеријуми повезани са поремећајем понашања често се сматрају озбиљнијим од критеријума повезаних са ОДД-ом. ЦД укључује озбиљније прекршаје од изазивања ауторитета или осветољубивог понашања, попут крађе, агресивног понашања према људима или животињама, па чак и уништавања имовине. Правила која крше људи са ЦД-ом могу бити прилично озбиљна. Понашање повезано са овим стањем такође може бити незаконито, што обично није случај са ОДД-ом.