Како лечити преактиван мокраћни мехур ноћу

Садржај

• Прекомерно делујући мехур ноћу
• Врсте ноктурија
• Узроци ноктурије
• Шта очекивати од лекара
• Спречава ноћно мокрење
• Медицински третмани за ноктурију
• Стимулација живаца
• Хирургија
• Алтернативни третмани за ноктурију
• Одузети

Прекомерно делујући мехур ноћу

Ако морате да устанете да бисте уринирали више пута током ноћи, можда ћете имати преактиван мокраћни мехур ноћу. Ово стање се назива ноктурија и није исто као преактивни активни бешика (ОАБ). Могуће је имати ноктурију заједно са ОАБ-ом или имати то стање самостално, чак и када је дневно мокрење нормално.

Ноктурија је честа, нарочито с годинама. Свака три трећа особа старија од 30 година мора ноћу обавити најмање два путовања у купатило.

Ноктурија се разликује од мокрења. Већина људи може спавати шест до осам сати без устајања. Али ако имате ноктурију, будићете се више од једанпут у ноћи. То вам нарушава нормалан циклус спавања и узрокује губитак сна заједно са другим компликацијама. Прочитајте даље да бисте сазнали више о ноктурији и како је лечити.

Врсте ноктурија

Постоје четири врсте ноктурија:

Ноћна полиурија: Током ноћи произведете претерану количину урина.

Глобална полиурија: Ваше тело ствара вишак урина током дана и ноћи.

Мали ноћни капацитет бешике: Ваш мехур не може да задржи толико течности током ноћи.

Мешовита ноктурија: Ово је комбинација претходне три врсте ноктурија.

Узроци ноктурије

Ноктурија може бити проузрокована ОАБ-ом, али може бити резултат и других стања. Узрок зависи од врсте ноктурије.

На пример:

Неки од лекова који узрокују ноктурију укључују:

• срчани гликозиди
• демеклоциклин (Децломицин)
• литијума
• метоксифлуран
• фенитоин (Дилантин)
• пропоксифен
• прекомерни витамин Д
• диуретици као што су фуросемид (Ласик) и торсемид (Демадек)

Шта очекивати од лекара

Клиника у Кливленду препоручује вођење дневника са текућином и празнинама како бисте лекару помогли да дијагностикује ноктурију. Ово укључује снимање:

• колико пијеш
• колико често идете у тоалет
• колико урина избаците
• које лекове узимате
• симптоми инфекција мокраћних путева, попут боли код мокрења или потешкоће са мокрењем
• било каквих симптома попут умора

Поред физичког прегледа, лекар ће вас питати и о вашем стању. Ова питања укључују:

• Када је почело ноћно мокрење?
• Колико пута уринирате ноћу?
• Уринирате ли пуно или мало кад идете?
• Да ли се количина урина икада промијенила?
• Да ли пијете кофеин? Ако је тако, колико?
• Пијете алкохол? Ако је тако, колико?
• Да ли вас мокрење спречава да квалитетно заспите?

У зависности од симптома, ваш лекар може такође да одради неколико тестова као што су:

• анализа мокраће, ради провере инфекције
• цистометрија, за мерење притиска у бешики
• цистоскопија, да бисте прегледали мокраћни мехур малим фотоапаратом
• ултразвук, да бисте добили слику свог бешике
• ЦТ претрага за добијање детаљније слике вашег бешике
• студија сна, да видим како спавате

Лекар вас може упутити код стручњака, ако имате ноктурију.

Спречава ноћно мокрење

Један од третмана ноктурије из прве линије је промена животног стила. Ваш лекар ће вам препоручити да ограничите унос течности пре спавања. Престаните пити пића неколико сати прије спавања, али побрините се да унесете довољно течности током дана.

Остале промене начина живота које могу помоћи смањењу и спречавању ноктурије укључују:

• избегавање пића са кофеином и алкохолом
• одржавање здраве тежине, јер прекомерна тежина може извршити притисак на бешику
• време када узимате диуретичке лекове тако да не утичу на ноћну производњу урина
• узимање поподневних напитака

Ако је едем узрок вашег учесталог ноћног мокрења, можете покушати подићи ноге током дана како бисте смањили отицање. Нападачи могу да помогну и код ноктурије, зато се поподне држите с подигнутим ногама. Компресијске чарапе такође могу помоћи у спречавању накупљања течности.

Медицински третмани за ноктурију

Ваш лекар може да вам пропише лекове када превентивним мерама и променама животног стила не успева да смање учесталост ноћног мокрења. Лекари преписују класу лекова који се зову антихолинергици за лечење симптома ОАБ, ако је то узрок ваше ноктурије. Они смањују грчеве у мокраћном бешику, који стварају нагон да оде.

Ваш лекар може да вам препоручи да узимате диуретик за редовно стварање урина. Диуретик може и сам изазвати ноктурију. Али ако га узимате довољно рано током дана, може вам помоћи да се ослободите вишка течности док сте будни. Ово би требало смањити производњу урина ноћу.

Остали лекови који могу помоћи су:

• дезмопресија (ДДАВП) у случају дијабетеса инсипидуса због којег бубрези стварају мање урина
• тамсулосин (Фломак), финастерид (Просцар) или дутастерид (Аводарт) за лечење повећања простате
• антибиотици ако имате инфекцију мокраћних путева

Ваш лекар такође може да прилагоди ваше лекове против дијабетеса тако да снижавају шећер у крви ако узрокују ноктурију.

Стимулација живаца

Понекад је основни узрок ноктурије неуролошки. Нерви који шаљу сигнале мокраћном бешику да се уговоре можда вам дају потребу да кренете. Овај третман може бити инвазиван или неинвазиван.

Инвазивни третман укључује имплантацију малог уређаја који шаље регулисане импулсе у ваш мехур у близини ваше кости. Једно истраживање показује да је овај уређај дуготрајно ефикасно лечење симптома ОАБ и ноктурије. Такође је сигуран и реверзибилан.

Неинвазивна верзија овог лечења захтева више студија, али истраживање показује да постоје докази да електрична стимулација делује на ОАБ и ноктурију.

Хирургија

Када превенција и лекови не делују, ваш лекар може да предложи хируршки поступак за лечење вашег ноћног ОАБ. Стопа успешности за операцију зависи од основног узрока. На пример, операција простате за мушкарце са повећаном простатом може помоћи код опструкције и ублажити симптоме.

Алтернативни третмани за ноктурију

Многи људи се пре него што потраже лекарску помоћ, окрећу комплементарној и алтернативној медицини (ЦАМ). Можда ће вас занимати и алтернативни лекови или третмани за ноктурију, али постоји неколико студија које би подржале њихову употребу. Ови третмани могу деловати код ноктурије, али само ако је узрок ОАБ.

На пример, истраживање је утврдило да:

• биљни лекови позитивно утичу на симптоме ОАБ и квалитету живота
• акупунктура пружа краткотрајно олакшање симптома ОАБ
• хомеопатски лекови могу имати користи, али им је потребно више студија
• алтернативни третмани имају мање нуспојава од лекова
• Екстракт бобице палме палме нема користи за ноктурију

Али потребно је још истраживања да би се потврдило да ли ЦАМ делује за ОАБ.

Увек разговарајте са лекаром пре него што испробате додатак или алтернативни начин лечења. Одређени ЦАМ третмани могу изазвати нежељене нежељене ефекте, посебно ако већ узимате лекове.

Одузети

Ноктурија може изазвати дугорочне нежељене ефекте, попут губитка сна и повећати ризик за друга здравствена стања. Разговарајте са лекаром ако осећате често ноћно мокрење. Они ће моћи да предложе промене начина живота или медицински третман како би побољшали своје симптоме.