Ризици епидурална током порођаја

Садржај

• Шта је епидурални блок?
• Које су уобичајене нежељене појаве?
• Свраб
• Мучнина и повраћање
• Грозница
• Болност
• Низак крвни притисак
• Потешкоће са мокрењем
• Које су ретке нежељене појаве?
• Проблема са дисањем
• Јака главобоља
• Инфекција
• Нападај
• Оштећење нерава
• Епидурални и асистирани порођаји
• Каква је перспектива?

Шта је епидурални блок?

Чин порођаја бебе одговара његовом имену. Рад је тежак и мучан посао. Да би искуство било угодније, жене имају неколико опција за ублажавање болова, укључујући епидуралне и кичмене блокове. Ево како су различити:

• Епидурални блок. За жене у Сједињеним Државама ово је најчешће коришћен облик ублажавања болова током порођаја. Комбинује аналгетске и анестетичке лекове против болова, који се испоручују кроз цев у леђа. Лек блокира сигнале бола пре него што дођу до вашег мозга. Једном када попијете ињекцију, изгубит ћете осећај испод струка, али бићете будни и моћи да се гурате када дође време.
• Спинални блок. Спинални блоктакође вас излуђује од струка према доље, али лек се испоручује путем пуцања у течност око ваше кичмене мождине. Дјелује брзо, али ефекти трају само сат или два.
• Комбиновани спинално-епидурални блок.Ова опција нуди предности обе врсте анестезије. То иде брзо на посао. Ублажавање бола траје дуже од самог кичменог блока.

И епидурални блокови и комбиновани спинално-епидурални блокови чине рад мање напорним и болним искуством, али нису без ризика. Ови лекови могу имати нежељене ефекте, као што су низак крвни притисак, свраб и главобоља. Иако ретке, неке нуспојаве повезане са епидуралима могу бити озбиљне.

Познавање ових нежељених ефеката унапред вам може помоћи да одлучите коју опцију да одаберете.

Које су уобичајене нежељене појаве?

Уобичајене нуспојаве се крећу од сврбежа до отежаног мокрења.

Свраб

Неки од лекова који се користе у епидурални фази - укључујући опиоиде - могу учинити да вас кожа сврби. Промјена лијека може ублажити овај симптом. Ваш лекар ће вам такође моћи дати лекове за ублажавање сврбежа.

Мучнина и повраћање

Опиоидна средства за ублажавање бола могу вам понекад отежати стомак.

Грозница

Жене које имају епидуралну болест понекад трпе грозницу. Према ПубМед Хеалтх-у, око 23 процента жена које имају епидуралну температуру има грозницу, у поређењу са око 7 процената жена које немају епидуралну. Тачан разлог скока температуре није познат.

Болност

Након што се роди ваша беба, леђа вам могу бити болна, али осећај треба трајати само неколико дана. Бол у леђима је такође уобичајена нуспојава трудноће, јер тежина вашег трбуха ствара додатно оптерећење на леђима. Понекад је тешко утврдити да ли је узрок ваше болова у епидурални или резидуални напрезање због додатне тежине трудноће.

Низак крвни притисак

Отприлике 14 одсто жена које добију епидурални блок доживе пад крвног притиска, мада то обично није штетно. Епидурални блок утиче на нервна влакна која контролишу контракцију мишића унутар крвних судова. Због тога се крвни судови опуштају, снижавајући крвни притисак.

Ако крвни притисак падне прениско, то може утицати на доток крви у вашој беби. Да би смањили овај ризик, већина жена узима интравенске (ИВ) течности пре него што се постави епидурална. Ваш крвни притисак ће се такође проверити током порођаја. Набавићете лек да га исправите, ако је потребно.

Потешкоће са мокрењем

Након епидуралне главе, нерви који вам помажу да знате када вам је мехур пун, нестат ће. Можда ћете уметнути катетер да испразните бешику због вас. Требали бисте поново успоставити контролу мокраћног мјехура када епидурална нестане.

Које су ретке нежељене појаве?

Ретке нуспојаве повезане са епидуралима крећу се од проблема са дисањем до оштећења живаца.

Проблема са дисањем

У ретким случајевима, анестетик може утицати на мишиће у грудима који контролишу дисање. То може довести до успореног дисања или других проблема са дисањем.

Јака главобоља

Ако епидурална игла случајно пробије мембрану која покрива кичмену мождину и течност исцури, то може изазвати јаку главобољу. То се догађа само у око 1 процента порода епидуралима, према Америчком друштву анестезиолога. Главобоља се лечи оралним средствима за смањење бола, кофеином и пуно течности.

Ако ово не ублажи главобољу, лекар изводи поступак који се назива епидурални фластер у крви. Мали узорак крви убризгава се у отвор. Када се крв угруши, рупа се затвори и главобоља треба престати. Већина нових мајки добија олакшање у року од једног или два сата након примјене овог поступка.

Инфекција

Сваки пут када створите отвор на кожи - на пример иглом - бактерије могу ући унутра и изазвати инфекцију. Ретко је имати инфекцију од епидуралне. То је зато што је игла стерилна и ваша кожа је очишћена пре него што је уметнете. Међутим, може се догодити. Инфекција се може проширити и на друге делове вашег тела, али то је још ређе.

Нападај

У ретким случајевима, епидурална болест може изазвати напад ако лек против болова уђе у вашу вену. Против нападаја се тресе или грчеви због ненормалне електричне активности у вашем мозгу.

Оштећење нерава

Игла за достављање епидуралне може погодити живац, што доводи до привременог или трајног губитка осећаја у доњем делу тела. Крварење око подручја кичмене мождине и употреба погрешних лекова у епидурални мождини такође може проузроковати оштећење живаца.

Ова нуспојава је изузетно ретка. Погађа само 1 на 4.000 до 1 од 200.000 људи који имају епидурални блок, наводи Америчко удружење за регионалну анестезију и медицину боли.

Обавестите свог анестезиолога одмах ако имате симптоме као што су дрхтање или перутање након што је епидурална требало да се угасила.

Епидурални и асистирани порођаји

Посједовање епидуралне енергије може повећати количину времена које проводите у другој фази порођаја. Овај стадијум започиње када вам је грлић материце потпуно проширен, а завршава се када се беба роди. Жене које имају епидуралну могу провести додатни сат у овој фази порођаја.

Када вам порођај споро напредује, лекар ће вероватније препоручити помоћ за избацивање бебе. Досадашња истраживања показала су да ће женама које имају епидуралну вероватније бити потребан царски рез. Новије студије откривају да то можда није тачно, али ако је епидурална вероватно ће вам требати потпомогнуто порођај вакумом или пинцетама.

У једној студији која је рађена у Великој Британији, стопа испоруке уз помоћ инструмената била је 37,9 одсто код жена које су имале епидуралну болест, у поређењу са 16,4 одсто код оних које нису имале епидуралну.

Каква је перспектива?

Већина ризика од епидуралне болести је или блага или ретка. Ако високо обучени анестезиолог обави ваш епидурални или кичмени блок, ваше шансе за компликацију се смањују.

Састаните се са својим анестезиологом пре рођења. Питајте о њиховом искуству. Радите заједно на креирању плана за ублажавање бола који ће одговарати вама.

Имајте на уму да имате и друге могућности осим епидуралне за ублажавање болова. Неке технике укључују лекове, док су друге природне. Опције ублажавања болова због порођаја укључују:

• технике дубоког дисања
• акупунктура и акупресура
• вежбе опуштања
• подршка доула или тренера рада
• урањање у воду
• инхалационе лекове против болова, као што је азотни оксид
• опиоиди

Разговарајте са лекаром о предностима и недостацима сваке технике. Лекови пружају највеће олакшање против болова, али могу изазвати нежељене ефекте. Природне технике помоћи ће вам да избегнете нежељене ефекте, али оне вам можда неће пробити бол. Одлуку доносите на основу својих личних склоности и способности да поднесете бол.