Шта је панцитопенија?

Садржај

• Симптоми панцитопеније
• Узроци панцитопеније и фактори ризика
• Компликације изазване панцитопенијом
• Како се дијагностикује панцитопенија
• Могућности лечења
• Изгледи
• Превенција панцитопеније

Преглед

Панцитопенија је стање у којем тело особе има премало црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита. Свака од ових врста крвних зрнаца има другачији посао у телу:

• Црвене крвне ћелије преносе кисеоник кроз ваше тело.
• Беле крвне ћелије су део вашег имунолошког система и помажу у борби против инфекција.
• Тромбоцити омогућавају вашој крви стварање угрушака.

Ако имате панцитопенију, имате комбинацију три различите болести крви:

• анемија или низак ниво црвених крвних зрнаца
• леукопенија или низак ниво белих крвних зрнаца
• тромбоцитопенија или низак ниво тромбоцита

Будући да су вашем телу потребне све ове крвне ћелије, панцитопенија може бити врло озбиљна. Може чак бити и опасно по живот ако га не лечите.

Симптоми панцитопеније

Блага панцитопенија често не узрокује симптоме. Ваш лекар ће то можда открити док ради тест крви из другог разлога.

Озбиљнија панцитопенија може изазвати симптоме који укључују:

• кратак дах
• бледа кожа
• умор
• слабост
• грозница
• вртоглавица
• лако модрице
• крварење
• ситне љубичасте мрље на кожи, зване петехије
• веће љубичасте мрље на кожи, зване пурпура
• крварење десни и крварења из носа
• убрзан рад срца

Ако ви или неко вама близак има било који од следећих озбиљних симптома и панцитопенију, одмах потражите медицинску негу:

• грозница преко 101˚Ф (38.3˚Ц)
• напади
• јака крварења
• јака отежано дисање
• конфузија
• губитак свести

Узроци панцитопеније и фактори ризика

Панцитопенија започиње због проблема са вашом коштаном сржи. У овом спужвастом ткиву унутар костију производе се крвне ћелије. Болести и изложеност одређеним лековима и хемикалијама могу довести до овог оштећења коштане сржи.

Већа је вероватноћа да ћете развити панцитопенију ако имате једно од ових стања:

• карциноми који утичу на коштану срж, као што су:
  • леукемија
  • мултипли мијелом
  • Ходгкинов или не-Ходгкинов лимфом
  • мијелодиспластични синдроми
  • мегалобластна анемија, стање у којем ваше тело производи незреле црвене крвне ћелије веће од нормалног, а ви имате низак број црвених крвних зрнаца
• апластична анемија, стање у којем ваше тело престаје да ствара довољно нових крвних зрнаца
• пароксизмална ноћна хемоглобинурија, ретка болест крви која узрокује уништавање црвених крвних зрнаца
• вирусне инфекције, као што су:
  • Епстеин-Барр вирус, који узрокује мононуклеозу
  • цитомегаловирус
  • ХИВ
  • хепатитис
  • маларије
  • сепса (инфекција крви)
• болести које оштећују коштану срж, попут Гошеове болести
• оштећења од хемотерапије или зрачења од рака
• излагање хемикалијама у животној средини, као што су зрачење, арсен или бензен
• поремећаји коштане сржи који се јављају у породицама
• недостатак витамина, као што је недостатак витамина Б-12 или фолата
• повећање слезине, познато као спленомегалија
• обољење јетре
• прекомерна употреба алкохола која штети вашој јетри
• аутоимуне болести, као што је системски еритематозни лупус

У отприлике половини свих случајева, лекари не могу да пронађу узрок панцитопеније. Ово се назива идиопатска панцитопенија.

Компликације изазване панцитопенијом

Компликације панцитопеније потичу од недостатка црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита. Ови проблеми могу да укључују:

• вишак крварења ако су погођени тромбоцити
• повећан ризик од инфекција ако су погођене беле крвне ћелије

Тешка панцитопенија може бити опасна по живот.

Како се дијагностикује панцитопенија

Ако лекар сумња да имате панцитопенију, вероватно ће вам препоручити да посетите хематолога - специјалисте који лечи болести крви. Овај специјалиста ће желети да научи вашу породичну историју и личну историју болести. Током прегледа, лекар ће вас питати о вашим симптомима и погледати вам уши, нос, грло, уста и кожу.

Лекар ће такође урадити комплетну крвну слику (ЦБЦ). Овај тест мери количину црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита у вашој крви. Ако је ЦБЦ абнормалан, можда ће вам требати брис периферне крви. Овај тест ставља кап крви на стакалце како би погледао различите врсте крвних зрнаца које садржи.

Да би потражио проблем са коштаном сржи, лекар ће вероватно урадити аспирацију и биопсију коштане сржи. У овом тесту, ваш лекар користи иглу да уклони малу количину течности и ткива из костију које се потом могу тестирати и прегледати у лабораторији.

Ваш лекар може такође да уради засебне тестове како би утврдио узрок панцитопеније. Ови тестови могу да укључују тестове крви за проверу инфекција или леукемије. Можда ће вам требати ЦТ или други сликовни тест за тражење рака или других проблема са вашим органима.

Могућности лечења

Ваш лекар ће лечити проблем који је изазвао панцитопенију. То може укључивати скидање лека или заустављање изложености одређеној хемикалији. Ако ваш имунолошки систем напада вашу коштану срж, добићете лек за ублажавање имунолошког одговора вашег тела.

Третмани панцитопеније укључују:

• лекови који стимулишу производњу крвних зрнаца у вашој коштаној сржи
• трансфузија крви ради замене црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита
• антибиотици за лечење инфекције
• трансплантација коштане сржи, позната и као трансплантација матичних ћелија, која оштећену коштану срж замењује здравим матичним ћелијама које обнављају коштану срж

Изгледи

Изгледи за панцитопенију зависе од тога која болест је проузроковала стање и од тога како га лекар лечи. Ако је лек или хемикалија изазвао панцитопенију, требало би да се побољша у року од недељу дана након престанка излагања. Лечење неких стања, попут рака, трајаће дуже.

Превенција панцитопеније

Неке узроке панцитопеније, попут рака или наследних болести коштане сржи, није могуће спречити. Можда ћете успети да спречите одређене врсте инфекција добром хигијенском праксом и избегавањем контакта са било ким ко је болестан. Такође можете избећи хемикалије за које је познато да узрокују ово стање.