Шта је ПДД-НОС?

Садржај

• Шта је ПДД-НОС?
• ПДД-НОС и Аспергеров синдром
• Који су симптоми ПДД-НОС?
• Који су фактори ризика за ПДД-НОС или аутизам?
• Како се дијагностикује ПДД-НОС?
• Који је третман за ПДД-НОС?
• Каква је перспектива за некога са ПДД-НОС-ом?
• Полет

ПДД-НОС или первазивни развојни поремећај - није другачије назначено, била је једна од пет категорија дијагнозе аутизма.

У прошлости, дијагноза ПДД-НОС постављана је ако је за особу утврђено да има неке симптоме аутизма, али није испунила пуне дијагностичке критеријуме за стања попут аутистичног поремећаја и Аспергеровог синдрома.

Шта је ПДД-НОС?

Прије 2013. године, ПДД-НОС био је једна од пет дијагноза укључених у Дијагностички и статистички приручник менталних поремећаја, четврто издање, ревизија текста (ДСМ-ИВ-ТР) објављена 2000. године.

ПДД-НОС је дијагностикован када је појединац имао поремећаје у социјалним вештинама, немогућност успешне интеракције са другим људима, проблеме са вербалном или невербалном комуникацијом или стереотипно понашање, интересе и активности.

ПДД-НОС се примењује само на људе који нису имали ниједну од следећих дијагноза:

• специфични первазивни развојни поремећај
• шизофренија
• шизотипски поремећај личности
• избегавајући поремећај личности

ПДД-НОС је такође укључио дијагнозу атипичног аутизма, која се користи када поједини симптоми нису испунили пуне критеријуме за дијагнозу аутистичног поремећаја, било зато што су се симптоми појавили или су дијагностиковани у старијој доби, али нису били типични симптоми аутизма или обоје.

Године 2013. Америчка асоцијација за психијатрију ажурирала је ДСМ на своје пето издање. Овом променом елиминисана је целокупна категорија „первазивних поремећаја у развоју“, а дијагноза ПДД-НОС се више није користила.

Уместо тога, ови поремећаји су сврстани у дијагнозу поремећаја аутизма у категорији „неуроразвојни поремећаји“.

Прочитајте даље како бисте сазнали више о томе шта је ПДД-НОС, шта кажу тренутни дијагностички критеријуми и како се стање дијагностикује и лечи данас.

ПДД-НОС и Аспергеров синдром

Претходно је ДСМ-4 поделио аутизам у пет засебних категорија. То су били:

• аутистични поремећај
• Ретт поремећај
• Аспергеров синдром
• дезинтегративни поремећај у детињству
• первазивни развојни поремећај-НОС (ПДД-НОС)

Дијагноза ПДД-НОС може се дати некоме са благим или високо функционалним симптомима који нису удовољили свим критеријумима за Аспергерову дијагнозу. Слично томе, ова дијагноза може се поставити онима који нису испунили све потребне дијагностичке критеријуме за Реттов поремећај.

У ДСМ-5 ови услови су сада груписани под једном дијагностичком ознаком: поремећај спектра аутизма (АСД).

Који су симптоми ПДД-НОС?

Раније је људима дијагностикован ПДД-НОС када нису показивали симптоме који су у складу са другим условима у категорији „прожимајући развојни поремећај“.

Симптоми первазивног поремећаја у развоју укључују:

• проблеми у коришћењу и разумевању језика
• потешкоће које се односе на људе
• необична игра са играчкама
• проблеми са променама у рутини
• понављајући покрети или понашање

У ДСМ-5 су обједињени симптоми ПДД-НОС и других категорија аутизма. Од 2013. године, симптоми АСД-а сада спадају у две категорије, које укључују:

• недостаци у комуникацији и интеракцији
• ограничени или понављајући покрети

Појединци са поремећајем спектра аутизма процењују се на основу тежине ових симптома, а тежина се одређује на основу нивоа подршке која им је потребна у свакој категорији. Категорије имају јединствене симптоме.

Симптоми социјалне комуникације и интеракције може да укључи следеће ствари:

• има потешкоћа у покретању или одржавању разговора
• успостављање лошег очног контакта или уопште не успостављање контакта с очима
• тешко изражавати осећања или емоције или не разумети осећања других
• не разумевање невербалних знакова, попут израза лица, гестикулације или држања
• споро реагирање на некога ко зове своје име или покушава да привуче њихову пажњу

Симптоми рестриктивног или понављајућег понашања могу бити ствари попут:

• укључити се у понављајућа понашања, попут љуљања напријед-назад или понављања одређених ријечи или фраза
• одржавање одређене рутине и узнемиреност када су чак и мале промене у њој
• имају већу или мању осетљивост на сензорну стимулацију, попут буке или светла
• има интензивно, веома фокусирано интересовање за одређене предмете или теме
• развијање одређених преференција према храни или одбијање једења одређене хране

Током дијагностицирања АСД-а, медицински професионалци оцењују ниво подршке којој је особа потребна за свакодневно функционисање на скали од један до три за сваку од ове две категорије.

Такође морају да наведу да ли су симптоми повезани са:

• интелектуално оштећење
• оштећење језика
• познато медицинско или генетско стање или фактор животне средине
• још један неуроразвојни, ментални или поремећај у понашању
• кататонија

Који су фактори ризика за ПДД-НОС или аутизам?

АСД је веома сложено стање и нису познати сви узроци. Опћенито се слаже да комбинација генетских и околишних фактора вјероватно игра улогу у узроковању стања.

Генетски гледано, мутације могу бити фактор који доприноси, али наука о томе тренутно није увјерљива. Поремећај аутизма често се описује као генетски хетероген (што значи да може имати више узрока).

Поред тога, АСД може бити повезан са одређеним генетским поремећајима као што је крхки Кс синдром или Реттов синдром.

Као и код могућих генетских узрока, истраживачи настављају да истражују потенцијалне узроке из окружења и друге факторе ризика за АСД. Неки примери тема које се истражују укључују:

• вирусне инфекције
• лекови који се узимају током трудноће
• загађивачи животне средине.

Тренутно фактори ризика за АСД могу да укључују:

• имати браћу и сестре са АСД-ом
• пол - дечаци имају већу вероватноћу да развију АСД него девојчице
• родитеље који су старији
• да се роди веома прерано или са малом тежином рођења
• који имају генетска стања, попут синдрома ломљивог Кс или Реттовог синдрома

Неки се брину да је АСД можда повезан са вакцинацијама у детињству. Као такав, ово је била веома тешка област проучавања током многих година. Међутим, истраживање није открило везу између вакцина или њихових компоненти и развоја АСД-а.

Како се дијагностикује ПДД-НОС?

Пошто ПДД-НОС није укључен у ДСМ-5, то вероватно неће дијагностиковати савремени лекар. Уместо тога, они који би једном добили дијагнозу ПДД-НОС вероватно ће сада добити АСД дијагнозу и оцену озбиљности.

Деца би требало да буду редовна развојна испитивања као део сваке рутинске веллнесс провере.

Током ових прегледа, лекар ће вам поставити питања о дететовом развоју и проценити како дете комуницира, креће се и понаша се.

Поред тога, Америчка академија за педијатрију (ААП) препоручује да се сва деца прегледају посебно на АСД између 18 и 24 месеца старости.

Ако примете било какве знакове могућег развојног проблема, затражиће други свеобухватнији скрининг. Они могу сами да изврше овај скрининг или вас упуте специјалисти, попут развојног педијатра или дечијег неуролога.

АСД се може дијагностиковати и код старије деце, адолесцената и одраслих евалуацијом од стране лекара примарне неге или некога ко је специјализован за АСД.

Који је третман за ПДД-НОС?

На располагању су разни третмани за АСД, који укључују ПДД-НОС.

У наставку ћемо укратко истражити неке од њих:

• Примењена анализа понашања (АБА). Постоји неколико различитих врста АБА. У својој сржи, АБА се бави појачавањем позитивног понашања, истовремено обесхрабрујући негативна понашања.
• Говорна или језичка терапија. Ова врста терапије може помоћи код дефицита језика или комуникације.
• Радна или физикална терапија. Они могу помоћи у рјешавању проблема координације, али и у учењу свакодневних задатака као што су облачење и купање.
• Лекови. Не постоје лекови за директно лечење АСД-а. Међутим, друга стања као што су анксиозност и депресија често се јављају заједно са АСД-ом. Лекови могу помоћи у лечењу ових стања.
• Когнитивно-бихејвиорална терапија. Когнитивна бихевиорална терапија може помоћи људима који болују од АСД-а у суочавању са анксиозношћу, депресијом или другим психолошким изазовима са којима се могу суочити.
• Промјене у исхрани. Ово може да укључује ствари попут дијета без глутена или казеина или употребе додатака витамина или пробиотика. Тренутно већина њих није показала доказану корист, тако да би требало да разговарате са педијатером пре промене исхране вашег детета.
• Алтернативне или комплементарне терапије. Они могу да укључују разне ствари као што су музичка терапија, терапија масажом и биљна медицина. Важно је запамтити да нема много истраживања ефикасности многих ових терапија, док су се друге показале неефикаснима. Неке од ових терапија могу имати значајан ризик, тако да разговарајте са лекаром пре него што га започнете.

Каква је перспектива за некога са ПДД-НОС-ом?

Тренутно не постоји лек за АСД. Међутим, важна је рана дијагноза и што пре започињање лечења.

Ово ће осигурати да људи са АСД-ом добију помоћ која им је потребна и добију алате потребне за учење како би могли да функционишу у свом окружењу.

Ниједна особа са АСД-ом није иста. Изгледи могу да зависе од присутних симптома и њихове озбиљности. Ваш лекар ће блиско сарађивати са вама како би смислио план лечења који је погодан за вас или ваше дете.

Полет

ПДД-НОС је једна од категорија первазивног поремећаја у развоју пронађена у ДСМ-4. Укључио је симптоме који су појединца поставили на аутизам, али нису били у складу са осталим категоријама ПДД-а пронађених у тој верзији ДСМ-а.

Од 2013. године, ПДД-НОС више није дијагноза. Уместо тога, уврштена је у кровну дијагнозу поремећаја спектра аутизма (АСД).

АСД се обично дијагностикује код мале деце, али се може дијагностиковати и код старијих особа. Много је могућих опција лечења доступним особама са АСД. Многи од њих фокусирају се на промоцију бољих друштвених и комуникацијских вештина и смањење негативног понашања.

Свака особа са АСД је другачија. Када одлучујете о плану лечења, радићете заједно са лекаром како бисте одредили оптимални ток лечења за вас или ваше дете.