Периферна неуропатија

Садржај

• Шта је периферна неуропатија?
• Које су врсте периферне неуропатије?
• Који су симптоми периферне неуропатије?
• Који су узроци периферне неуропатије?
• Генерализоване болести
• Повреда
• Алкохол и токсини
• Инфекције и аутоимуни поремећаји
• Лекови
• Како се дијагностикује периферна неуропатија?
• Електромиографија
• Студија нервне проводљивости
• Које су могућности лечења периферне неуропатије?
• Лекови против болова
• Лијекови на рецепт
• Медицински третмани
• Транскутана електронска стимулација живаца (ТЕНС)
• Ергономски одљеви или цијеви
• Брига о себи
• Извршите мере предострожности код куће
• Какви су дугорочни изгледи?
• Како могу да спречим периферну неуропатију?

Шта је периферна неуропатија?

Ваш периферни нервни систем повезује нерве из вашег мозга и кичмене мождине или централног нервног система са остатком тела. Ово укључује ваше:

• оружја
• руке
• стопала
• ноге
• унутрашњи органи
• уста
• лице

Посао ових живаца је да шаљу сигнале о физичким сензацијама назад у ваш мозак.

Периферна неуропатија је поремећај који се јавља када ови нерви функционишу, јер су оштећени или уништени. Ово нарушава нормално функционисање живаца. Они могу да шаљу сигнале боли ако ништа не узрокује бол или можда неће послати сигнал бола, чак и ако вам нешто науди. То се може догодити због:

• повреда
• системска болест
• инфекција
• наследни поремећај

Поремећај је неугодан, али лечење може бити од велике помоћи. Најважније је утврдити да ли је периферна неуропатија резултат озбиљног основног стања.

Које су врсте периферне неуропатије?

Постоји више од 100 различитих врста периферне неуропатије. Свака врста има јединствене симптоме и специфичне могућности лечења. Периферне неуропатије су даље класификоване према врсти оштећења живаца. Мононеуропатија се јавља када је оштећен само један нерв. Полинеуропатије, које су чешће, настају када су оштећени више нерва.

Који су симптоми периферне неуропатије?

Три типа периферних нерава су:

• сензорни нерви који се повезују с вашом кожом
• моторни нерви који се повезују са вашим мишићима
• аутономни нерви који се повезују са вашим унутрашњим органима

Периферна неуропатија може захватити једну нервну групу или све три.

Симптоми периферне неуропатије укључују:

• трнце у рукама или ногама
• осећај као да носите уску рукавицу или чарапу
• оштри, убодни болови
• укоченост у рукама или ногама
• слаб, тежак осећај у рукама и ногама, који се понекад може осећати као да су вам ноге или руке закључане на месту
• редовно испуштајући ствари са својих руку
• зујање или шокантан осећај
• стањивање коже
• пад крвног притиска
• сексуална дисфункција, посебно код мушкараца
• затвор
• пробавне потешкоће
• пролив
• прекомерно знојење

Ови симптоми могу указивати и на друга стања. Обавезно обавестите лекара о свим својим симптомима.

Који су узроци периферне неуропатије?

Људи који имају породичну анамнезу периферне неуропатије имају вероватније да ће развити поремећај. Међутим, разни фактори и основни услови такође могу изазвати ово стање.

Генерализоване болести

Оштећење живаца узроковано дијабетесом један је од најчешћих облика неуропатије. То доводи до укочености, бола и губитка осећаја у екстремитетима. Ризик од неуропатије расте код људи који:

• имају вишак килограма
• имају висок крвни притисак
• су старији од 40 година
• имају дијабетес

Према Центру за периферну неуропатију Универзитета у Чикагу (УЦЦПН), скоро 60 процената оболелих од дијабетеса има неку врсту оштећења живаца. Ово оштећење је често последица високог нивоа шећера у крви.

Остале хроничне болести које могу изазвати оштећење живаца укључују:

• бубрежни поремећаји код којих се у организму накупља велика количина токсина и оштећују нервно ткиво
• хипотиреоза, која настаје када тело не производи довољно хормона штитне жлезде, што доводи до задржавања течности и притиска на околна нервна ткива
• болести које изазивају хроничну упалу и могу се проширити на нерве или оштетити везно ткиво које окружује живце
• недостатак витамина Е, Б-1, Б-6 и Б-12, који су неопходни за здравље и функционисање живаца

Повреда

Физичка траума је најчешћи узрок повреда живаца. Ово може да укључује саобраћајне несреће, падове или ломове. Неактивност или задржавање предуго у једном положају такође може изазвати неуропатију. Појачани притисак на средњи нерв, нерв у зглобу који пружа осећај и покрет у руку, изазива синдром карпалног тунела. Ово је уобичајена врста периферне неуропатије.

Алкохол и токсини

Алкохол може имати токсичан утицај на нервно ткиво, стављајући људе са јаким алкохолизмом у већи ризик од периферне неуропатије.

Изложеност токсичним хемикалијама попут лепила, растварача или инсектицида, било путем хемијских злоупотреба, било на радном месту, такође може проузроковати оштећење живаца. Уз то, излагање тешким металима као што су олово и жива такође може узроковати ово стање.

Инфекције и аутоимуни поремећаји

Одређени вируси и бактерије директно нападају нервно ткиво.

Вируси као што су херпес симплекс, вирус варицелла-зостер, који узрокује вјетрицу и шиндру, те Епстеин-Барр вирус оштећују сензорне живце и изазивају интензивне епизоде ​​боли код пуцања.

Бактеријске инфекције попут лајмске болести такође могу узроковати оштећење живаца и бол ако се не лече. Особе са ХИВ-ом или АИДС-ом такође могу развити периферну неуропатију.

Аутоимуне болести попут реуматоидног артритиса и лупуса утичу на периферни нервни систем на различите начине. Хронична упала и оштећење ткива у телу, као и притисак изазван упалом, могу све довести до јаких нервних болова у екстремитетима.

Лекови

Одређени лекови могу такође да оштете нерв. Ови укључују:

• антиконвулзиви, које људи узимају за лечење напада
• лекови за борбу против бактеријских инфекција
• неки лекови за крвни притисак
• лекови који се користе за лечење рака

Недавна истраживања у часопису "Јоурнал оф Фамили Працтице" такође указују да статини, класа лекова који се користе за снижавање холестерола и спречавање кардиоваскуларних болести, такође могу изазвати оштећење живаца и повећати ризик од неуропатије.

Како се дијагностикује периферна неуропатија?

Прво, ваш лекар ће обавити физички преглед и питати вас о вашој историји болести. Ако још увек не могу да утврде да ли су ваши симптоми последица периферне неуропатије, остали тестови које треба обавити укључују:

• Тестови крви могу измерити ниво витамина и шећера у крви и утврдити да ли штитњача правилно функционише.
• Ваш лекар такође може да наложи ЦТ или МРИ да види да ли нешто притиска на нерв, као што је хернија диска или тумор.
• Понекад ће вам лекар наредити биопсију нерва. Ово је мања операција која укључује уклањање мале количине нервног ткива које ће потом моћи да прегледају под микроскопом.

Електромиографија

Електромиографија може показати проблеме с тим како се нервни сигнали вашег тела преносе на ваше мишиће. За овај тест, ваш лекар ће вам уметнути малу иглу у мишић. Потом ће ваш лекар тражити да нежно померите мишић. Сонде у игли мериће количину електричне енергије која се креће кроз ваш мишић. Овај тест може имати осећај као да примате снимак. Понекад подручје постане болно неколико дана након тога.

Студија нервне проводљивости

У студији живчане проводљивости, ваш лекар поставља електроде на вашу кожу. Затим вам пролазе малене количине електричне енергије кроз ваше живце да виде да ли нерви правилно преносе сигнале. Овај поступак је помало неудобан док се дешава, али после тога не би требало да шкоди.

Које су могућности лечења периферне неуропатије?

Лечење се заснива на лечењу основног поремећаја. Ако је узрок дијабетеса, важно је осигурати да се глукоза у крви контролише. Ако недостатак витамина изазове проблем, тада се исправља недостатак. Многи третмани могу вам донети олакшање и помоћи да се вратите редовним активностима. Понекад комбинација третмана најбоље делује.

Лекови против болова

Лијекови против болова без рецепта као што су ацетаминофен (Тиленол) и нестероидни противупални лијекови, попут аспирина и ибупрофена, могу бити од велике помоћи у контроли умјереног бола. Ако их узимате у вишку, ови лекови могу утицати на вашу јетру или желудац. Важно је избегавати њихову употребу током дужег периода, посебно ако редовно пијете алкохол.

Лијекови на рецепт

Многи лекови на рецепт могу такође помоћи да се контролише бол овог стања. Они укључују наркотике, неке антиепилептичке лекове и неке антидепресиве. Остали корисни лекови на рецепт укључују:

• инхибитори циклооксигеназе-2
• трамадол
• ињекције кортикостероида
• лекови против нападаја, као што су габапентин или прегабалин
• антидепресиви, као што је амитриптилин
• Цимбалта, која је инхибитор поновне похране серотонина норепинефрина

Лијекови на рецепт за сексуалну дисфункцију код мушкараца укључују:

• силденафил (Виагра)
• варденафил (Левитра, Стакин)
• тадалафил (Циалис)
• аванафил (Стендра)

Медицински третмани

Ваш лекар може да користи неколико медицинских третмана за контролу симптома овог стања. Плазмафереза ​​је трансфузија крви која уклања потенцијално надражујућа антитела из вашег крвотока. Ако добијете нервни блок, ваш лекар ће вам убризгати анестетик директно у живце.

Транскутана електронска стимулација живаца (ТЕНС)

Транскутана електронска стимулација живаца (ТЕНС) не делује свима, али многима се то свиђа јер је терапија без лекова. Током ТЕНС-а, електроде постављене на кожу шаљу мале количине електричне енергије у кожу. Циљ овог третмана је пореметити живце од преношења сигнала боли у мозак.

Ергономски одљеви или цијеви

Ергономски одљеви или одломци могу вам помоћи ако ваша неуропатија утиче на ваше:

• стопала
• ноге
• оружја
• руке

Ови снимци пружају подршку делу вашег тела који је неугодан. Ово може ублажити бол. На пример, цаст или прасак који држи зглобове у правилном положају док спавате може ублажити нелагодност синдрома карпалног тунела.

Брига о себи

Поред ОТЦ средстава за смањење бола, многи људи су пронашли олакшање за периферну неуропатију кроз:

• киропрактичка нега
• акупунктура
• масажа
• медитација
• јога

Умерено и редовно вежбање такође може помоћи у смањењу нелагоде.

Ако пијете алкохол или пушите, размислите о томе да се одузмете или зауставите. И алкохол и дуван погоршавају нервне болове и могу дугорочно узроковати оштећење живаца.

Извршите мере предострожности код куће

Ако имате периферну неуропатију, потенцијално сте изложени већем ризику од несрећа у кући. Можете да учините следеће да побољшате своју безбедност:

• Увек носите ципеле да бисте заштитили стопала.
• Одржавајте кат од ствари због којих бисте могли путовати.
• Проверите температуру у кади или води за судове лактом, а не руком или ногом.
• Инсталирајте рукохвате у своју каду или туш.
• Користите простирке за купање које могу спречити клизање.
• Не задржавајте се на једном положају предуго. Устаните и кретајте се пар пута сваког сата. Ово је посебно важно за оне чији рад укључује дуго седење за столом.

Какви су дугорочни изгледи?

Ако је ваша неуропатија последица основног, лечљивог стања, можда ћете моћи да зауставите своју периферну неуропатију лечењем већег проблема. Међутим, ако то није случај за вас, можете успешно управљати симптомима своје периферне неуропатије. Разговарајте са својим лекаром како бисте одредили најбољи медицински третман за вас и истражите алтернативне и опције неге саме које могу надопунити вашу медицинску негу.

Како могу да спречим периферну неуропатију?

Чак и ако имате породичну историју овог поремећаја, можете помоћи у спречавању његовог настанка чинећи следеће:

• избегавати алкохол или га пити само у умереним количинама
• избегавање пушења или престанак пушења ако пушите
• јести здраву исхрану
• редовно, умерено вежбање

Ризик од периферне неуропатије можете умањити на:

• знајући којим токсинима бисте могли бити изложени на послу или у школи
• заштита стопала током спорта, посебно оних који укључују ударање ногом
• никада удисање токсина попут лепка да би се повећало

Ако имате дијабетес, посебно водите рачуна о ногама. Свакодневно се перите и прегледајте стопала, а кожу држите влажном лосионом.