Пилоцитни астроцитом

Садржај

• Преглед
• Симптоми
• Узроци и фактори ризика
• Како се дијагностицира пилоцитни астроцитом?
• Лечење пилоцитног астроцитома
• Хирургија
• Зрачење
• Хемотерапија
• Јувениле вс пилоцитични астроцитом одраслих
• Изгледи

Преглед

Пилоцитни астроцитом је ретка врста тумора мозга који се јавља углавном код деце и младих млађих од 20 година. Тумор се ретко јавља код одраслих. Код деце се стање може назвати малолетним пилоцитним астроцитомом.

Пилоцитни астроцитом добио је име по томе што тумор потиче из ћелија у мозгу званих астроцити. Астроцити су глијалне ћелије, које помажу у заштити и одржавању можданих ћелија које се називају неурони. Тумори који настају из глијалних ћелија колективно се називају глиоми.

Пилоцитни астроцитом најчешће се налази у делу мозга који се зове церебелум. Такође се могу појавити у близини мозга, мозга, оптичког нерва или у хипоталамичкој регији мозга. Тумор обично расте споро и не шири се. Односно, сматра се бенигним. Из тог разлога, пилоцитни астроцитоми су обично категорисани као степен И на скали од И до ИВ. Класа И је најмање агресиван тип.

Пилоцитни астроцитом је тумор (цистичан) испуњен течношћу, а не чврста маса. Често се успешно уклања оперативним захватом, са одличном прогнозом.

Симптоми

Већина симптома пилоцитног астроцитома повезана је са повећаним притиском у мозгу или повећаним интракранијалним притиском. Ови симптоми укључују:

• главобоље које су јаче ујутро
• мучнина
• повраћање
• нападаји
• промене расположења или личности

Остали симптоми варирају у зависности од локације и величине тумора. На пример:

• Тумор у мождану може да изазове неспретност или слабост, јер је мозак одговоран за контролу равнотеже и координације.
• Тумор који притиска на видни нерв може проузроковати промене вида, као што су замагљен вид или ненамерни брзи покрети ока или нистагмус.
• Тумор у хипоталамусу или хипофизи може утицати на дететов раст, раст, понашање и хормоне и изазвати прерани пубертет, дебљање или губитак тежине.

Узроци и фактори ризика

Глиоми су резултат ненормалне деобе ћелија у мозгу, али тачан узрок ове ненормалне ћелијске деобе није познат. Ретко је мождани тумор генетски наслеђен, али одређене врсте пилоцитних астроцитома, попут оптичких глиома, повезане су са генетским поремећајем познатим као неурофиброматоза типа 1 (НФ1).

Стопа инциденције пилоцитног астроцитома врло је мала. Процењује се да ће се појавити у само 14 од једног од милион деце млађе од 15 година. Тумор се јавља у једнакој стопи код дечака и девојчица.

Тренутно није познат начин спречавања или смањења ризика од пилоцитног астроцитома код вашег детета. Потребно је још истраживања да бисмо разумели факторе који могу резултирати овом врстом рака.

Како се дијагностицира пилоцитни астроцитом?

Пилоцитни астроцитом се обично дијагностикује када лекар или педијатар примете одређене дететолошке неуролошке симптоме. Лекар ће обавити комплетан физички преглед и детету може послати неурологу на даљи преглед.

Додатно тестирање може обухватати следеће:

• МРИ или ЦТ снимање да би се створиле слике мозга, од којих се свака може обавити са или без контраста, посебном бојом која помаже лекарима да јасније виде неке структуре током скенирања
• Рендгенски снимак лобање
• биопсија, поступак у коме се мали део тумора уклања и шаље у лабораторију на тестирање

Лечење пилоцитног астроцитома

У неким случајевима није потребно лечење. Лекар ће надгледати тумор редовним МРИ прегледима како би се уверио да се не повећава.

Ако пилоцитни астроцитом изазива симптоме или скенирање показује да тумор расте, лекар може да саветује лечење. Хирургија је лечење избора за ову врсту тумора. То је зато што је тотално уклањање (ресекција) тумора често лечење.

Хирургија

Циљ операције је уклањање што више тумора без оштећења било ког дела мозга. Хирургију ће вероватно извршити вешт неурохирург са искуством у лечењу деце са туморима мозга.

У зависности од одређеног тумора, неурохирург може изабрати да уради отворену операцију, где се део лобање уклања како би се приступио тумору.

Зрачење

Лијечење зрачењем користи концентрисане зраке за убијање ћелија рака. Зрачење може бити потребно након операције ако хирург не би могао да уклони цео тумор. Међутим, зрачење се не препоручује деци млађој од 5 година, јер може утицати на развој мозга.

Хемотерапија

Хемотерапија је снажан облик хемијске терапије лековима који уништава ћелије које брзо расту. Можда ће бити потребно да се заустави раст ћелија тумора на мозгу или се то учини у комбинацији са зрачењем да би се смањила доза потребне радијације.

Јувениле вс пилоцитични астроцитом одраслих

Релативно мало се зна о пилоцитним астроцитомима код одраслих. Мање од 25 процената пилоцитних астроцитома јавља се код одраслих старијих од 20 година. Слично као код тумора малолетника, лечење код одраслих обично укључује операцију уклањања тумора. Када се пилоцитни астроцитом појави код одраслих, већа је вероватноћа да ће бити агресивна и вероватније да се поново појави након операције.

Изгледи

Генерално, прогноза је одлична. Ако се тумор у потпуности уклони оперативним захватом, шансе да се „излече“ су врло велике. Пилоцитни астроцитом има петогодишњу стопу преживљавања од преко 96 процената код деце и младих, што је једна од највећих стопа преживљавања било ког тумора на мозгу. Пилоцитни астроцитоми који се јављају на оптичком путу или хипоталамусу имају нешто мање повољну прогнозу.

Чак и ако је операција успешна, то дете ипак мора вршити периодичне МРИ претраге како би се осигурало да се тумор не врати. Стопе рецидива су ниске ако се тумор потпуно уклони, али ако се тумор врати, прогноза је и даље одлична након друге операције. Ако се за лечење тумора користи хемотерапија или зрачење, дете може због терапије имати потешкоће у учењу и оштећења раста.

Изгледи су код одраслих такође релативно добри, али се показало да стопа преживљавања опада са годинама. Једно је истраживање показало да је стопа петогодишњег преживљавања износила само 53 посто у одраслих старијих од 60 година.