Да ли је плазма богата тромбоцитима (ПРП) безбедан и ефикасан лек за остеоартритис колена?

Садржај

• Кључне тачке
• Преглед
• Како то функционише и да ли је ефикасан?
• Ко може имати користи од ПРП-а?
• Шта се дешава током поступка?
• Шта се догађа током опоравка?
• Постоје ли ризици?
• Које су моје друге могућности лечења?
• Смањите ОА бол
• Каква је перспектива?

Кључне тачке

• Плазма богата тромбоцитима (ПРП) је експериментални третман који може смањити бол од остеоартритиса.
• Користи састојке из властите крви за лијечење оштећених ткива.
• Рана испитивања показала су обећавајуће резултате, али стручњаци тренутно не препоручују његову употребу.

Преглед

Ињекције плазме богате тромбоцитима (ПРП) су нов начин лечења бола повезаног са остеоартритисом (ОА) колена. Истраживачи још увек истражују ову могућност.

Неки ПРП препарати имају одобрење од Управе за храну и лекове (ФДА), али одобрење још не обухвата употребу ПРП у ОА колена. Без обзира на то, неке клинике могу да га понуде као „офф-лабел“.

Постојеће смернице Америчког колеџа за реуматологију и Фондације за артритис (АЦР / АФ) снажно препоручују избегавање овог лечења, јер још увек није у потпуности развијен и стандардизован. То значи да не можете бити сигурни шта садржи ваша доза.

Даљњим истраживањем, међутим, то би могло постати корисна опција лечења. Прочитајте даље да бисте сазнали више о ПРП-у и другим опцијама за лечење ОА.

Како то функционише и да ли је ефикасан?

Тромбоцити у вашој крви садрже факторе раста. Научници верују да ће убризгавање фактора раста ПРП из ваше сопствене крви у повређено подручје помоћи ткивима да се обнављају узрокујући формирање нових ћелија.

На овај начин ПРП би могао помоћи да се преокрене постојеће оштећење ткива.

Докази о коришћењу ПРП-а за лечење ОА колена још увек нису потврдили да је то сигурна и ефикасна опција, а студије су дале конфликтне резултате.

Иако многе студије подржавају његову употребу, многи други кажу да ПРП нема ефекта, према прегледу 2019. године.

Преглед у 2017. години сагледао је 14 рандомизованих контролисаних испитивања са укупно 1.423 учесника. Резултати сугерирају да ПРП може помоћи у управљању болом повезаном са ОА колена.

Аутори су приметили следеће праћење од 3-, 6- и 12 месеци:

Нивои боли: У поређењу са плацебом, ПРП ињекције значајно смањују резултат бола при сваком следећем састанку.

Физичка функција: У поређењу са контролама, ПРП је значајно побољшао физичку функцију код ових праћења.

Нежељени ефекти: Неки људи су имали негативне ефекте, али они нису били значајнији од оних произведених другим врстама ињекција.

Иако се резултати чине обећавајућим, 10 од 14 прегледаних студија има висок ризик пристраности, а четири су имале умерени ризик од пристрасности.

Потребно је више студија да би се утврдило да ли ПРП може понудити погодну опцију за управљање болом од ОА колена.

Ко може имати користи од ПРП-а?

ПРП је експериментална терапија, а стручњаци тренутно не препоручују његову употребу. Ако размишљате о ПРП ињекцијама, почните са питањем лекара за њихов савет.

Пошто су ПРП ињекције експерименталне, постоји ограничен број доказа о томе колико су сигурне и ефикасне. Поред тога, ваша полиса осигурања их можда не покрива.

Пре почетка било каквих експерименталних третмана уско сарађујте са својим лекаром и осигурајте да је било који лекар у потпуности квалификован да понуди овај третман.

Шта се дешава током поступка?

Прво, лекар ће вам узети малу количину крви из руке.

Затим ће ставити узорак крви у центрифугу да би одвојили компоненте и добили концентровану суспензију тромбоцита у плазми. У овом тренутку, варијације у поступку могу довести до различитих концентрација различитих компоненти.

Затим ће лекар оборити ваше кољено и убризгати ПРП у зглобни простор у колену. Они могу да користе ултразвук за усмеравање ињекције.

Након одмора, моћи ћете отићи кући. Требали бисте се договорити да вас неко одвезе кући јер може доћи до бола и укочености након ињекције.

Шта се догађа током опоравка?

Након поступка, ваш лекар може да вам саветује:

• ледите кољено 20 минута свака два до три сата током прва три дана
• узми Тиленол да помогне у решавању нелагодности
• избегавајте НСАИД, попут ибупрофена, јер могу блокирати ефекат ПРП-а
• Одмарајте се и избјегавајте активности које оптерећују кољено

Можда ћете требати да користите штаке или оквир за ходање неколико дана да задржите тежину од колена.

Слиједите савјете свог љекара у вези са обавезама праћења.

Постоје ли ризици?

ПРП користи вашу крв, тако да стручњаци кажу да је то вероватно на сигурном.

Међутим, убризгавање у зглоб колена може довести до неких ризика, укључујући:

• локална инфекција
• бол на месту убризгавања
• оштећења живаца, највероватније на месту убризгавања

Горе поменути преглед за 2017. годину установио је да су неки људи доживели:

• бол и укоченост
• убрзан рад срца
• несвестица и вртоглавица
• мучнина и узнемирени стомак
• знојење
• главобоља

Међутим, истраживачи су приметили да су оне неспецифичне и нису значајније од нуспојава других ињекција.

Штавише, трошкови ове врсте лечења могу бити високи, а осигуратељи га можда неће покрити. Сазнајте колико ће то вероватно коштати пре него што наставите.

Имајте на уму и да може доћи до непредвиђених нежељених ефеката, услед експерименталне природе лечења.

Које су моје друге могућности лечења?

Постоје различити начини за управљање болом и другим симптомима повезаним са ОА. Управљање тежином и вежбање су кључне дугорочне стратегије, али друге опције могу вам пружити тренутно олакшање.

Смањите ОА бол

• Нанесите лед и загрејте кољено.
• Узмите НСАИДС-ове без рецепта, као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) или ацетаминофен (Тиленол).
• Користите средство за смањење бола на рецепт ако га лекар препоручи.
• Размислите о употреби медицинских уређаја попут штапа, ходалица или носача.
• Нанесите масти која садрже НСАИД или капсаицин.
• Питајте свог лекара о ињекцијама кортикостероида.
• Размислите о операцији ако тешки симптоми утичу на вашу мобилност и квалитету живота.

Сазнајте више о опцијама лечења за ОА.

Каква је перспектива?

ПРП ињекције користе сопствену крв за подстицање раста повређених ткива. Постоје докази да овај третман може помоћи у управљању болом повезаном са ОА колена, али није довољан да потврди да делује.

Тренутно стручњаци не препоручују ПРП ињекције за ОА колена, због недостатка стандардизације у фази припреме.

Ако размишљате о ПРП-у, прво разговарајте о томе са својим лекаром и следите њихове савете. Имајте на уму да је то експериментални третман који клинике могу да пруже само ван ознаке.

Да ли дијета може помоћи у управљању ОА колена?