Тешка преаклампсија: Могуће компликације у свакој фази трудноће

Садржај

• Шта је прееклампсија?
• Блага прееклампсија
• Тешка прееклампсија
• Тешка прееклампсија на нули до 28 недеља
• Тешка прееклампсија у периоду од 21 до 27 недеља
• Тешка прееклампсија на 28 до 36 тједана
• Тешка прееклампсија у 37. или више недеља
• ХЕЛЛП синдром
• Ретка прееклампсија после порођаја
• Изгледи

Шта је прееклампсија?

Прееклампсија је стање обележено високим крвним притиском и вероватно повишеним нивоом протеина у урину или оштећеном функцијом јетре или згрушавања. Иако се обично развија у каснијој трудноћи, може се развити и раније у трудноћи, или ретко, након порођаја.

Ако доживите прееклампсију, ваш лекар ће можда морати да породи и породи вашу бебу. Ова одлука се заснива на тежини прееклампсије и на томе колико је дужина ваше трудноће.

Читајте даље како бисте сазнали више о томе шта можете очекивати ако осјетите благу до тешку прееклампсију.

Блага прееклампсија

Ако вам је дијагностикована блага прееклампсија, ваш лекар може:

• подстакните порођај између ваше 37. и 40. недеље. Ваш лекар вам може дати лекове да припремите грлић материце за порођај ако је потребно.
• одложите испоруку ако вам је дијагноза постављена пре 37. недеље, тежина не напредује, нисте у порођају и добробит вас и ваше бебе може се пажљиво надгледати и обезбедити.

Тешка прееклампсија

Тешка прееклампсија захтева хоспитализацију и пажљив надзор. Ваш лекар ће вероватно изазвати порођај ако:

• Ваша трудноћа траје или прелази 34 недеље.
• Тежина вашег стања напредује.
• Здравље ваше бебе опада.

Да би вам помогао да контролишете крвни притисак, ваш лекар може да вам пропише лекове као што су:

• хидралазин (апресолин)
• лабеталол (Нормодине или Трандате)
• нифедипин (Процардиа)

Тешка прееклампсија на нули до 28 недеља

Ако развијете тешку прееклампсију пре 28. недеље трудноће, ви и ваша беба имате велики ризик од озбиљних компликација.

Компликације од тешке прееклампсије пре 28. недеље трудноће

Тешка прееклампсија у периоду од 21 до 27 недеља

Тешка прееклампсија ретко се развија током другог тромесечја трудноће. Када се то догоди, обично код жена имају историју стања која укључују:

• хронична хипертензија
• обољење бубрега
• прееклампсија са претходном трудноћом

Узрок прееклампсије може бити због абнормалног причвршћивања постељице на зид материце или моларна трудноћа (раст ненормалног гестацијског ткива у матерници).

Моларна трудноћа је повезана са плодовима који се не развијају нормално.

Ако имате прееклампсију у овој фази трудноће, ви и лекар морате да одмерите ризик од преношења бебе против могућих компликација екстремне преране трудноће, што може укључивати:

• смрт фетуса
• неонаталне компликације
• неуролошки дефицит

Такође може да се повећа ризик од мајчиних компликација, укључујући:

• нападаји
• инсуфицијенција бубрега
• удар

Тешка прееклампсија на 28 до 36 тједана

Ако се тешка прееклампсија развије у периоду од 28 до 36 недеља трудноће, ризици су слични онима који се могу јавити пре 28 недеља, али стопе су ниже.

Ако сте трудни 28 до 32 недеље и морате одмах да породе, ваша беба има високи ризик од компликација и могуће смрти. Нека преживела новорођенчад имају дугорочне недостатке. Због тога ваш лекар може сачекати неколико дана пре почетка порођаја.

За то време, можда ћете добити магнезијум сулфат да спречите конвулзије. Можда ћете добити и друге лекове за снижавање крвног притиска, попут хидралазина (апресолина) и стероида, попут бетаметазона који помажу да се плућа бебе развију.

Такође ћете морати да останете у болници до порођаја.

Код тешке прееклампсије током или након 34 недеље, лекари обично препоручују хитно порођај. Међутим, пре 34 недеље, лекар може да вам пропише стероиде 48 сати пре него што подстакне порођај да ојача плућа ваше бебе.

Време порођаја одређује се колико је стање постало тешко и стање добробити мајке и фетуса.

Тешка прееклампсија у 37. или више недеља

Још увек постоје ризици за мајку ако се прееклампсија развије у 37. недељи или после ње, али ризици за бебу су смањени, јер се беба сада сматра термином порођаја.

ХЕЛЛП синдром

ХЕЛЛП синдром Сматра се да је напреднија варијанта тешке прееклампсије. Име је добио по првим словима неких његових карактеристика: хемолиза (разградња црвених крвних зрнаца), повишени јетрени ензими и низак број тромбоцита.

Ако се развијате ово стање, и ви и ваша беба имате велики ризик од компликација. Ризици за мајку укључују затајење бубрега, плућни едем, дисфункцију згрушавања и мождани удар.

Компликације фетуса су снажно повезане са гестацијском старошћу при порођају, али могу такође произаћи из проблема везаних за трудноћу, попут абрупције плаценте.

Ови проблеми су озбиљни. Ваш лекар ће вероватно препоручити да га родите у року од 24 до 48 сати од дијагнозе, чак и ако то значи да ће се беба превремено родити.

Ваш лекар ће вас саветовати о времену порођаја имајући у виду гестацијску старост бебе и тежину вашег стања.

Ретка прееклампсија после порођаја

У ретким случајевима може доћи до прееклампсије после порођаја.

Симптоми постпорођајне прееклампсије могу укључивати бол у стомаку, главобољу или отицање на рукама и лицу. Они могу погрешно учествовати у типичним постпорођајним симптомима, тако да је важно утврдити узрок ваших симптома.

Разговарајте са лекаром ако сте забринути због било којег од симптома после порођаја.

Изгледи

Прееклампсија је озбиљно здравствено стање које може утицати и на мајку и на бебу. Непосредно порођај је препоручено лечење тешке прееклампсије, али лечење зависи од тога колико сте узет у трудноћи и колико је прееклампсија тешка.

Ако покажете симптоме у току трудноће или након што сте родили бебу, обратите се свом лекару.