Лечење прееклампсије: терапија магнезијум сулфатом

Садржај

• Који су симптоми прееклампсије?
• Које су могуће компликације?
• Како терапија магнезијум сулфатом лечи прееклампсију?
• Постоје ли нежељени ефекти?
• Какви су изгледи?

Шта је прееклампсија?

Прееклампсија је компликација коју неке жене имају у трудноћи. Често се јавља након 20 недеља трудноће, али ретко се може развити раније или после порођаја. Главни знаци прееклампсије су висок крвни притисак и одређени органи који не раде нормално. Могући знак је вишак протеина у урину.

Тачан узрок прееклампсије није познат. Стручњаци сматрају да је то узроковано проблемима са крвним судовима који повезују плаценту, орган који преноси кисеоник од мајке до бебе до материце.

Током раних фаза трудноће, нови крвни судови почињу да се формирају између плаценте и зида материце. Ови нови крвни судови могу се абнормално развити из неколико разлога, укључујући:

• неадекватан проток крви у материци
• оштећење крвних судова
• проблеми са имунолошким системом
• генетски фактори

Ови абнормални крвни судови ограничавају количину крви која се може преселити у плаценту. Ова дисфункција може довести до повећања крвног притиска труднице.

Ако се не лечи, прееклампсија може бити опасна по живот. Будући да укључује проблеме са плацентом, препоручени третман прееклампсије је порођај бебе и плаценте. Ризици и користи у вези са временом испоруке заснивају се на тежини болести.

Дијагноза прееклампсије у раној трудноћи може бити незгодна. Беби треба времена за раст, али обоје морате да избегнете озбиљне компликације. У овом случају, лекар вам може прописати магнезијум сулфат, као и лекове који помажу у смањењу крвног притиска.

Терапија магнезијум сулфатом користи се за спречавање напада код жена са прееклампсијом. Такође може помоћи у продужавању трудноће до два дана. Ово омогућава давање лекова који убрзавају развој плућа ваше бебе.

Који су симптоми прееклампсије?

Код неких жена, прееклампсија се развија постепено, без икаквих симптома.

Висок крвни притисак, главни знак прееклампсије, обично се јавља изненада. Због тога је важно да труднице пажљиво прате крвни притисак, посебно касније у трудноћи. Очитавање крвног притиска од 140/90 мм Хг или више, снимљено у два одвојена времена у размаку од најмање четири сата, сматра се ненормалним.

Поред високог крвног притиска, други знаци или симптоми прееклампсије укључују:

• вишак протеина у урину
• смањена количина урина
• низак број тромбоцита у крви
• интензивне главобоље
• проблеми са видом као што су губитак вида, замућен вид и осетљивост на светлост
• болови у горњем делу стомака, обично испод ребара на десној страни
• повраћање или мучнина
• абнормална функција јетре
• отежано дисање због течности у плућима
• брзо дебљање и отицање, посебно на лицу и рукама

Ако ваш лекар посумња на прееклампсију, урадиће тестове крви и урина како би поставили дијагнозу.

Које су могуће компликације?

Вероватније је да ћете имати компликације ако прееклампсију развијете рано у трудноћи. У неким случајевима лекари морају обавити индуковани пород или царски рез да би уклонили бебу. Ово ће зауставити напредовање прееклампсије и требало би да доведе до решавања стања.

Ако се не лечи, могу се развити компликације. Неке компликације прееклампсије укључују:

• недостатак кисеоника у плаценти који може проузроковати спор раст, малу порођајну тежину или превремено рођење детета или чак мртворођеност
• абрупција постељице или одвајање плаценте од зида материце, што може проузроковати озбиљна крварења и оштећење плаценте
• ХЕЛЛП синдром, који узрокује губитак црвених крвних зрнаца, повишених ензима јетре и низак број тромбоцита у крви, што резултира оштећењем органа
• еклампсија, која је прееклампсија са нападима
• мождани удар, који може довести до трајног оштећења мозга или чак смрти

Жене код којих се развије прееклампсија суочене су са повећаним ризиком од болести срца и крвних судова. Повећава се и њихов ризик од прееклампсије у будућим трудноћама. Жене које су имале прееклампсију имају шансу да је поново развију у будућој трудноћи.

Како терапија магнезијум сулфатом лечи прееклампсију?

Једини третман који зауставља напредовање и доводи до решавања прееклампсије је порођај бебе и плаценте. Чекање на порођај може повећати ризик од компликација, али прерано рођење у трудноћи повећава ризик од превременог порођаја.

Ако је прерано у трудноћи, можда ће вам се рећи да сачекате док беба не постане довољно зрела да се роди како бисте умањили те ризике.

У зависности од тежине болести и гестацијске старости, лекари могу препоручити женама са прееклампсијом да чешће долазе у амбулантне пренаталне посете или их можда примити у болницу. Вероватно ће обављати чешће тестове крви и урина. Такође могу прописати:

• лекови за снижавање крвног притиска
• кортикостероиди који помажу сазревању плућа бебе и побољшавају мајчино здравље

У тешким случајевима прееклампсије, лекари често препоручују лекове против напада, попут магнезијум сулфата. Магнезијум сулфат је минерал који смањује ризик од напада код жена са прееклампсијом. Здравствени радник даје лекове интравенозно.

Понекад се користи и за продужавање трудноће до два дана. Ово омогућава време да кортикостероидни лекови побољшају бебину плућну функцију.

Магнезијум сулфат обично ступа на снагу одмах. Обично се даје око 24 сата након порођаја. Жене које примају магнезијум сулфат су хоспитализоване ради помног праћења лечења.

Постоје ли нежељени ефекти?

Магнезијум сулфат може бити користан некима са прееклампсијом. Али постоји ризик од предозирања магнезијумом, што се назива токсичност магнезијума. Узимање превише магнезијума може бити опасно по живот мајке и детета. Најчешћи симптоми код жена су:

• мучнина, дијареја или повраћање
• велики падови крвног притиска
• спор или неправилан рад срца
• проблема са дисањем
• недостаци минерала осим магнезијума, посебно калцијума
• збуњеност или магловитост
• кома
• срчани напад
• оштећење бубрега

Токсичност магнезијума код бебе може проузроковати низак тонус мишића. Ово је узроковано лошом контролом мишића и ниском густином костију. Ови услови могу довести бебу у већи ризик од повреда, попут прелома костију, па чак и смрти.

Лекари лече токсичност магнезијумом са:

• дајући противотров
• течности
• подршка за дисање
• дијализа

Да би се спречило токсичност магнезијума, лекар треба пажљиво да надгледа ваш унос. Такође могу питати како се осећате, надгледати дисање и често проверавати рефлексе.

Ризик од токсичности од магнезијум сулфата је низак ако вам се дозира правилно и ако имате нормалну функцију бубрега.

Какви су изгледи?

Ако имате прееклампсију, лекар ће вам можда наставити давати магнезијум сулфат током порођаја. Ваш крвни притисак би се требао вратити на нормалан ниво у року од неколико дана до недеља након порођаја. Пошто се стање можда неће решити одмах, важно је детаљно праћење након порођаја и још неко време после.

Најбољи начин за спречавање компликација прееклампсије је рана дијагноза. Када идете на посете пренаталној нези, увек обавестите свог лекара о свим новим симптомима.