Алтернатива биопсији простате: 4 теста за препознавање вашег ризика од рака простате

Садржај

• Преглед
• Није ли довољно ПСА тест?
• Шта ради дигитални ректални испит?
• Шта је бесплатни ПСА?
• Која је сврха трансректалног ултразвука (ТРУС)?
• Шта је резултат Ми-простате (МиПС)?
• О биопсији
• Резултати
• Прос
• Цонс
• Изгледи
• Фактори ризика за рак простате

Преглед

До дефинитивне дијагнозе рака простате потребно је неколико корака. Можда ћете приметити неколико симптома или се идеја можда неће појавити на вашем радару све док рутински скрининг тест не донесе ненормалне резултате. Ако се то већ догодило, то не значи увек да имате рак простате.

Једини начин да се потврди рак простате је биопсија. Али могуће је искључити рак простате и елиминисати вашу потребу за биопсијом другим скрининг тестовима, укључујући:

• дигитални ректални испит (ДРЕ)
• бесплатни тест простата специфичног антигена (ПСА)
• трансректални ултразвук (ТРУС)
• тест урина како би се утврдио ваш резултат за Ми-простату (МиПС)

Наставите читати да бисте сазнали више о тестирању рака простате и када ће можда бити потребна биопсија.

Није ли довољно ПСА тест?

Тест специфичног антигена за простату (ПСА) је уобичајени скрининг тест за рак простате. ПСА је протеин који потиче из простате. Тест мери количину ПСА у крви. То је једноставан крвни тест, а за неке мушкарце испада да спасилачки живот.

С друге стране, његова вредност као дијагностичког алата је прилично ограничена. Висок ниво ПСА може бити знак рака простате, али није довољно да се болест дијагностикује са сигурношћу. То је зато што постоје и други разлози да ниво ПСА може бити висок, укључујући инфекцију мокраћних путева и упалу простате.

Шта ради дигитални ректални испит?

Код дигиталног ректалног прегледа (ДРЕ), лекар вам убацује рукав у рукавицу у ректум како би осетио неправилности простате. То је уобичајени део човековог рутинског физичког прегледа.

Ваш лекар може да изврши ДРЕ сам или са ПСА тестом за рутински скрининг. То је брз и једноставан тест. Иако ДРЕ може сигнализирати проблем, попут повећане простате, он не може утврдити да ли је то због рака простате.

Рак простате дијагностикује се 15 до 25 процената времена када ненормални налази на ДРЕ доведу до биопсије.

Шта је бесплатни ПСА?

Рутински тест ПСА мери укупни ПСА у вашој крви. Али постоје две врсте ПСА. Везани ПСА је везан за протеин. Бесплатни ПСА није. Бесплатни тест ПСА руши резултате и пружа лекару омјер. Мушкарци који болују од рака простате склони су нижим нивоима ПСА од мушкараца који немају рак простате.

То је једноставан тест крви, али међу лекарима не постоји консензус о идеалном односу ПСА који је везан за ПС. Бесплатни тест ПСА вредан је јер прикупља више информација, које могу помоћи у одлуци о биопсији.

Бесплатни тест ПСА сам по себи не може да потврди или искључи дијагнозу рака простате.

Која је сврха трансректалног ултразвука (ТРУС)?

Трансректални ултразвук (ТРУС) је поступак који ствара слику простате. Обично се наручује након ненормалног ПСА и ДРЕ. За тест, мала сонда се убацује у ректум. Сонда затим користи звучне таласе за производњу слике на екрану рачунара.

Тест је неугодан, али није болан. То се може обавити у ординацији лекара или амбулантно за око 10 минута. То може помоћи у процени величине простате и тачкастих абнормалности које могу указивати на рак. Међутим, ТРУС не може да потврди дијагнозу рака простате.

ТРУС се такође може користити за вођење биопсије.

Шта је резултат Ми-простате (МиПС)?

МиПС оцена помаже да се процени ризик од рака простате и агресивног карцинома простате. Обично се изводи након што имате ненормалне резултате ПСА теста и ДРЕ.

Овај тест укључује ДРЕ, након чега ћете дати узорак урина. Резултат Ми-простате (МиПС) комбинује три маркера:

• серум ПСА
• ПЦА3
• ТМПРСС2: ЕРГ (Т2: ЕРГ)

ПЦА3 и Т2: ЕРГ су гени који се налазе у урину. Ретко је да мушкарци без рака простате имају велике количине ових маркера у мокраћи. Што су вам виши нивои, већа је вероватноћа да имате рак простате.

МиПС пружа више информација него ПСА тест сам. То је драгоцено средство за процену ризика и може вам бити од помоћи у одлучивању да ли треба или не ићи са биопсијом. Као и други тестови, ни сам МиПС тест не може потврдити рак простате.

О биопсији

ДРЕ, ТРУС и тестови крви и урина користе се за процену вероватноће да имате рак простате. Упоредо са познавањем ваше породичне историје, симптома и историје личног здравља, ови алати могу вам помоћи лекару да донесе препоруку у вези са биопсијом. Важно је да о свим тим факторима разговарате са лекаром.

Једини начин да се потврди карцином простате је биопсија, али већина мушкараца који имају биопсију простате након прегледа на тестирању немају рак.

Биопсија се може обавити у ординацији лекара или као амбулантна процедура. Не траје дуго, али то је инвазивна процедура. Нежељени ефекти могу укључивати:

• болови или потешкоће са мокрењем неколико дана након поступка
• мале количине крви у семену, урину и цревима током неколико дана до неколико недеља
• инфекције, иако ће вам бити додељени антибиотици да бисте смањили ризик

Резултати

Иако ће ваш лекар узети неколико узорака ткива, још увек је могуће да пропусти подручје које садржи ћелије рака. Оваква биопсија би дала лажно негативан резултат. Зависно од осталих резултата теста, ваш лекар ће можда желети да понови поновљене тестове ПСА или другу биопсију.

Биопсија простате вођена МРИ-ом може помоћи лекарима да пронађу сумњиво ткиво и смањују могућност лажно негативног резултата.

Ако имате рак простате, извештај о патологији садржи Глеасон-ов скор од 2 до 10. Нижи број значи да је рак споро растући и мање вероватно да се шири.

Сликовни тестови попут МРИ и скенирања костију могу вам помоћи да се утврди да ли се рак већ проширио изван простате.

Прос

• Биопсија је једини начин да се потврди рак простате.
• Резултати биопсије могу се користити за утврђивање брзине ширења рака.

Цонс

• Овај инвазивни поступак може имати нуспојаве, иако се већина очитује у року од неколико дана до неколико недеља.
• Лажни негативи су могући, па ће можда требати додатна испитивања и биопсије.

Изгледи

Ако одлучите да немате биопсију или ако биопсија даје негативан резултат, ваш лекар може наставити да прати ваше здравље користећи неке од ових тестова.

Ако је биопсија позитивна, ваша прогноза зависи од многих фактора, као што су:

• стадијуму дијагнозе
• степен тумора
• без обзира да ли се ради о рецидиву или не
• твојих година
• ваше целокупно здравље
• како реагујете на разне третмане

Међутим, већина мушкараца који имају рак простате не умире од тога, према подацима Института за рак.

Фактори ризика за рак простате

Када је реч о одлучивању да ли ћете имати биопсију или не, узмите у обзир факторе ризика, као што су старост, раса и породична историја.

Ризик од рака простате повећава се с годинама. Скоро две трећине карцинома простате јавља се код мушкараца старијих од 65 година. У Сједињеним Државама, рак простате је такође чешћи међу Афроамериканцима него код белца. Ризик се удвостручује ако имате оца или брата који имају рак простате, а ризик се повећава ако имате неколико рођака који су га имали. Ово је нарочито тачно ако је ваш рођак био млад у време када им је дијагноза постављена.

Разговарајте са својим лекаром о факторима ризика и предностима и недостацима биопсије простате. Постоји неколико начина скрининга за рак. Ако сте имали ненормалне резултате теста и забринути сте због рака простате, биопсија је једини начин да потврдите дијагнозу.