Псоријатски артритис (ПсА) против остеоартритиса (ОА): шта је то?

Садржај

• По чему се ПсА и ОА разликују?
• Како се упоређују симптоми ПсА и ОА?
• Савети за препознавање ПСА
• Отицање у прстима или ножним прстима
• Осип на кожи
• Промене ноктију
• Савети за идентификацију ОА
• Шта узрокује ПСА и ко је у ризику?
• Како се лечи псоријатични артритис?
• Лијекови и ињекције
• Алтернативни третмани
• Третмани који циљају симптоме псоријазе
• Шта узрокује ОА и ко је у ризику?
• Како се лечи остеоартритис?
• Лекови
• Алтернативни третмани
• Вежбајте
• Када вас морам видети докторе

По чему се ПсА и ОА разликују?

Артритис није једна болест. Израз описује више од 100 различитих врста оштећења зглоба и болова. Псоријатични артритис (ПсА) и остеоартритис (ОА) су два најчешћа облика артритиса.

ПсА је аутоимуна болест. Изазива отицање, укоченост и бол у зглобовима. ПсА такође изазива симптоме псоријазе, попут љускавог црвеног осипа на кожи и оштећења нокта. Неки случајеви ПСА су благи и само ретко изазивају проблеме. Други могу бити озбиљнији, па чак и ослабити.

ОА је старосна врста артритиса проузрокована хабањем зглобова. То је најчешћа врста артритиса. То погађа више од 30 милиона Американаца.

Понекад узрок болова у зглобовима и други симптоми артритиса нису јасни. Ако ПСА утиче на ваше зглобове пре ваше коже, можда ће бити тешко то разликовати од ОА. Ваши симптоми, генеалогија и резултати испитивања могу помоћи вашем лекару да схвати коју врсту артритиса имате и који је најбољи начин лечења.

Наставите да читате како бисте сазнали више о свакој врсти, укључујући уобичајене идентификаторе, који су у ризику и потенцијалне могућности лечења.

Како се упоређују симптоми ПсА и ОА?

Псоријатски артритис и остеоартритис имају неке симптоме, али имају и кључне разлике.

Савети за препознавање ПСА

Симптоми ПСА често се мешају са симптомима ОА или реуматоидним артритисом (РА). Кључ за разликовање ПСА од осталих облика артритиса је издвајање јединствених карактеристика.

Кључни симптоми који разликују ПСА од ОА и других облика артритиса су:

Отицање у прстима или ножним прстима

Код ПсА прсти и ножни прсти могу надувати попут кобасица, симптома који се назива дактилитис.

Осип на кожи

Накупљање ћелија коже код псоријазе узрокује да се кожа задебља и поцрвени. Црвенило се може прелити сребрно-белим мрљама.

Ове осипе најчешће ћете приметити на власишту, лицу, рукама, ногама, гениталијама и на прегибу коже попут вашег трбуха.

Промене ноктију

Отприлике 80 процената људи са псом има надуване, задебљане или обојене нокте.

И ОА и ПсА утичу на сличне зглобове, укључујући:

• крстима
• прстију
• прсти на ногама
• колена

Али док је бол у ОА конзистентна, ПСА долази и одлази у бљесак. Другим речима, симптоми стања погоршавају се током одређеног времена, а затим прелазе у ремисију, односно периоде неактивности.

Савети за идентификацију ОА

ОА није болест која кружи, попут ПсА. Уместо тога, постепено се може погоршати.

ОА бол у почетку може бити блага. Можда ћете приметити мали трзај у колену када га савијате или би вам се зглобови могли боловати након вежбања.

Бол, отицање и укоченост ће се погоршати како се оштећење зглоба повећава. Упоредо са болом, зглобови ће вас осећати укоченим - посебно када се први пут пробудите ујутро.

ОА ће највероватније утицати на зглобове вашег тела који се највише крећу.

Ово укључује зглобове вашег:

• руке
• стопала
• колена
• кукови
• кичма

Шта узрокује ПСА и ко је у ризику?

ПсА је аутоимуна болест. Аутоимуне болести узрокују да ваше тијело погрешно напада своје ћелије.

ПсА се обично развија само код људи који имају псоријазу. Псоријаза је уобичајено стање коже које узрокује брзо накупљање ћелија коже. Вишак ћелија коже формира црвене мрље, које су често прекривене бјелкасто-сребрнастим љускама.

Око 7,5 милиона Американаца има псоријазу. Између 20 и 30 процената особа са псоријазом такође имају ПСА.

Код већине људи са ПСА прво се развија псоријаза. Артритис обично почиње касније. Отприлике 15 процената времена артритис почиње пре појаве кожног осипа.

Остали фактори ризика за ПСА укључују:

• Породична историја. Отприлике 40 процената људи са родитељем, родбином или другим блиским рођаком који имају псоријазу или ПсА добиће ово стање.
• Старост Овај облик артритиса може се развити у било којем добу, али најчешће се дијагностикује код људи у доби од 30 до 50 година.
• Инфекције. Људи који су изложени одређеним вирусима, као што је ХИВ, вероватније ће добити ПСА.

Како се лечи псоријатични артритис?

Третмани за ПСА имају за циљ да учине две ствари: успорити или зауставити оштећење зглобова и ублажити бол.

Типичан план лечења укључује једно или више од следећег:

• лекови
• ињекције стероида
• операција замене зглобова
• алтернативни лекови

Постоје и третмани за осип на псоријази на кожи и за промену ноктију.

Лијекови и ињекције

Нестероидни противупални лекови (НСАИД) ублажавају бол и смањују отицање у вашим зглобовима. Неки од ових лекова су доступни без рецепта (ОТЦ). Други захтевају рецепт лекара.

ОТЦ опције укључују ибупрофен (Адвил) и напрокен (Алеве).

Уобичајене опције рецепта укључују:

• диклофенак (Волтарен)
• кетопрофен (Орудис)
• меклофенамат (мекломен)
• мелоксикам (Мобиц)
• набуметон (Релафен)
• оксапрозин (Даипро)
• толметин (Толецтин)

Антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРДс) смањују преактиван имунолошки одговор. Они могу успорити или зауставити оштећење зглобова.

Уобичајено прописани ДМАРД-ови укључују:

• циклоспорин (Сандиммуне)
• хидроксихлороквин (Плакуенил)
• азатиоприн (Имуран)
• лефлуномид (Арава)
• метотрексат (Трекалл)
• сулфасалазин (Азулфидин)

Нове смернице препоручују биолошке лекове као први третман за ПСА. Ови лекови делују на одређене делове вашег имунолошког система да зауставе оштећење зглобова. Добијате их као ињекцију или инфузију.

Најчешће прописани биолошки лекови укључују:

• адалимумаб (Хумира)
• цертолизумаб пегол (Цимзиа)
• етанерцепт (енбрел)
• голимумаб (Симпони)
• инфликимаб (Ремицаде)
• секукинумаб (Цосентик)
• устекинумаб (Стелара)

Нови лекови за ПСА циљају одређене молекуле унутар имуне ћелије. Један такав лек је апремиласт (Отезла).

Поред ових лекова, ињекције стероида у захваћени зглоб могу смањити отицање и ублажити бол. Ако је зглоб тешко оштећен, операција је опција за поправљање или замену.

Алтернативни третмани

Неколико алтернативних терапија је такође проучено за ПСА. Питајте свог лекара да ли је вредно испробати једну или више ових техника:

• акупунктура
• биљни лекови као што су капсаицин или куркума
• масажа
• таи Чи
• јога

Третмани који циљају симптоме псоријазе

Неки лекови који управљају симптомима артритиса, попут биологије и метотрексата, такође лече кожне симптоме који често настају услед придружене псоријазе.

Остали третмани за кожу укључују:

• антралин (Дритхо-скалп)
• катран
• ретиноидне креме, као што је тазаротен (Тазорац)
• салицилна киселина
• стероидне креме и масти
• креме на бази витамина Д, попут калципотриена (Довонек)

Такође можете испробати светлосну терапију (фототерапија). Овај третман користи ултраљубичасто свјетло за чишћење плакова на вашој кожи.

Физикалне или радне терапије се препоручују пацијентима са ПСА ради одржавања здравља зглобова и побољшања квалитета њиховог живота.

Шта узрокује ОА и ко је у ризику?

ОА узрокује да се хрскавица унутар зглобова распадне и истроши. Хрскавица је флексибилно везивно ткиво које окружује крајеве ваших костију.

У здравим зглобовима хрскавице помажу у помагању покрета зглоба и апсорбује шок удара приликом кретања. Када имате ОА, слојеви ваше хрскавице почињу да се разграђују.

Без хрскавице ваше кости болно трљају једна о другу. То може довести до трајног оштећења зглобова и костију.

Ови фактори ризика могу вам повећати шансе за развој ОА:

• Гени. Извесне наследне генетске промене могу повећати ваше изгледе за развој ОА. Ако члан породице има болест, могуће је да ћете је добити и ви.
• Старост Вероватноћа да добијете ову врсту артритиса повећава се са старењем.
• Пол. Жене имају већу вјеројатност да ће развити све врсте артритиса, укључујући ОА, од мушкараца.
• Тежина. Људи који имају прекомерну тежину или гојазни имају већи ризик због додатног напрезања зглобова.
• Оштећење зглобова. Ако су ваши зглобови повређени или нису правилно формирани, могу се лакше оштетити.
• Пушење. Пушење дувана не узрокује ОА, али може убрзати оштећење хрскавице.

Како се лечи остеоартритис?

ОА третман има за циљ да смањи симптоме стања.

Типичан план лечења укључује једно или више од следећег:

• лекови
• ињекције
• вежбање или физикална терапија
• заједничка подршка, као што су грудњаци
• алтернативни лекови

Ако вам је зглоб тешко оштећен, можда ће вам бити потребна операција. ОА оперативни захват оштећује зглоб вештачким зглобом направљеним од пластике или метала.

Лекови

Лекови за ОА ублажавају бол у зглобовима и отицање.

ОТЦ опције укључују ацетаминофен (Тиленол) и НСАИД, као што су ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алеве). Дулоксетин (Цимбалта) је доступан само на рецепт.

Неки лекови се убризгавају директно у зглоб како би се смањила упала и повећало кретање. Они укључују кортикостероиде и хијалуронску киселину.

Алтернативни третмани

Алтернативни третмани могу вам помоћи да управљате симптомима и носите се са променама у својим способностима како ОА напредује.

Популарне опције укључују:

• акупунктура
• помоћни уређаји, као што су клинови, ортотика за ципеле, штапови, шетачи и скутери
• масажа
• медитација и друге технике опуштања
• радна терапија
• физикална терапија
• водена терапија

Вежбајте

Вјежба јача мишиће који подржавају ваше зглобове. Редовне физичке активности такође могу помоћи у контроли ваше телесне тежине, што може ублажити стрес на зглобовима у коленима и куковима.

Идеалан програм вежбања за ОА комбинује аеробик са малим ударом и тренинге снаге. Додајте јогу, пилатес или таи цхи да бисте побољшали своју флексибилност.

Када вас морам видети докторе

Ако имате бол у зглобовима, отицање и укоченост који не нестају након неколико недеља, обратите се лекару. Такође бисте требали видети свог лекара ако приметите осип на подручјима попут власишта, лица или испод руку.

Ако имате ПСА или ОА, започињање третмана и уношење промена начина живота могу вам помоћи да ограничите даљу штету и очувате снагу зглоба коју и даље имате.