Алергијска бронхопулмонална аспергилоза

Садржај

• Алергијска бронхопулмонална аспергилоза
• Шта то узрокује?
• Који су симптоми?
• Колико је то озбиљно?
• Како се дијагностикује?
• Како се лечи?
• Лечење упале
• Лечење гљивица
• Да ли се то може спречити?
• Шта је Оутлоок?

Алергијска бронхопулмонална аспергилоза

Дисање одређене врсте гљивица може изазвати негативну реакцију која се назива алергијска бронхопулмомарна аспергилоза (АБПА). Обично се јавља код људи са хроничним плућним стањима, као што су астма и цистична фиброза.

Лекови могу да га контролишу, али важно је редовно пратити плућа, јер се ово стање може погоршати.

Шта то узрокује?

Аспергиллус фумигатес је гљива. Налази се на неколико места, укључујући тло, воду и прашину. АБПА се јавља када удишете ову гљивицу. То изазива хроничну реакцију која доводи до понављајуће упале плућа.

Фондација за цистичну фиброзу извештава да се АБПА јавља код отприлике 2 до 11 процената људи са цистичном фиброзом. Једно истраживање је открило да АБПА постоји у око 13 процената клиника за астму. Такође је чешћа код адолесцената и мушкараца.

Који су симптоми?

Симптоми АБПА подсећају на симптоме који се јављају код цистичне фиброзе или астме. Из тог разлога људи који имају ова стања често не схватају да може постојати додатни проблем.

Први знакови АБПА често укључују:

• кратког даха
• пискање
• блага грозница
• искашљава слуз са смеђкастим флекама

Остали симптоми укључују искашљавање веће количине слузи и доживљавање напада астме изазване вежбањем.

Колико је то озбиљно?

У тешким случајевима, АБПА може проузроковати трајне промене на вашим централним дисајним путевима. Могу постати шири, што доводи до бронхиектазије. Ово стање може проузроковати озбиљне проблеме са дисањем или затајење срца. Ове компликације се чешће јављају код људи са узнапредовалом цистичном фиброзом.

Како се дијагностикује?

Ваш лекар ће урадити неколико тестова да провери да ли имате АБПА. Дијагностицирање овог стања може бити тешко јер су симптоми које он изазива врло слични онима код цистичне фиброзе и астме. Ваш лекар ће такође морати да одбаци друге могуће узроке, попут упале плућа. Тестови које ваш лекар може користити укључују:

• рендгенски снимак грудног коша или ЦТ претрага за проширене дисајне путеве (ЦТ скенирањем се користи неколико рендгенских зрака за стварање детаљне слике ваших плућа)
• крвни тестови за проверу високих нивоа антитела која се боре против Аспергиллуса и белих крвних зрнаца званих еозинофили
• култура спутума (флегма) да би се тражили Аспергиллус и еозинофили
• кожни тест да би се утврдило да ли постоји алергија на Аспергиллус, мада неће моћи да утврди разлику између АБПА и обичне алергије на гљивицу.

Како се лечи?

Лечење АБПА укључује смањење симптома када се појаве бљескови и покушавање спречавања да се поново понове.

Лечење упале

Ваш лекар ће вам прописати кортикостероиде, као што је преднизон, као помоћ у упали плућа. Можете их узимати у таблетама или течном облику. На њему ћете вероватно бити неколико недеља пре него што вас лекар постепено отклони. Обично их престанете у потпуности узимати када симптоми нестану. Можда ћете доживети нежељене ефекте попут дебљања, повећаног апетита и узнемиреног стомака од ових лекова.

Лекар вам такође може прописати лекове против астме који помажу да се дишни путеви отворе, тако да имате простор за искашљавање слузи. Ово помаже у уклањању гљивица из ваших дисајних путева.

Лечење гљивица

Можда ће вам лекар узети антифунгалне лекове, попут итраконазола, да бисте се решили што већег броја гљивица у дисајним путевима. Ово може помоћи да се спречи погоршање АБПА. Користићете га два пута дневно током највише шест месеци, осим ако ваши симптоми не нестану пре тога. Могли бисте имати нежељене ефекте као што су грозница, узнемирени стомак или осип.

Чак и ако ваши симптоми нестану пре него што вам истекне рецепт, никада не престаните са узимањем лекова без тражења лекара. Желите бити сигурни да у потпуности лечите стање и смањите ризик од поновне појаве.

Да ли се то може спречити?

Изложеност Аспергиллусу је врло тешко избећи с обзиром да се гљивица налази у неколико уобичајених окружења. Узимање прописаних лекова може да помогне у спречавању понављања бљескова.

Шта је Оутлоок?

АБПА може довести до повећаног оштећења плућа без погоршања симптома. Из тог разлога, ваш лекар ће редовно прегледавати плућа и дисајне путеве помоћу теста Кс-зрака и плућне функције (дисања). Ваш лекар ће такође надгледати ниво антитела и еозинофила. Пажљивим надзором можете спречити да се АБПА погорша.