Плућна емболија

Садржај

• Шта је плућна емболија?
• Шта узрокује плућну емболију?
• Који су фактори ризика за плућну емболију?
• Који су симптоми плућне емболије?
• Како се дијагностикује плућна емболија?
• Како се лечи плућна емболија?
• Надзорна нега
• Врсте плућних емболија
• П:
• А:

Шта је плућна емболија?

Плућна емболија је крвни угрушак који се јавља у плућима.

Може да оштети део плућа услед ограниченог протока крви, смањи ниво кисеоника у крви и да утиче и на друге органе. Велики или више крвних угрушака могу бити фатални.

Блокада може бити опасна по живот. Према клиници Маио, то резултира смрћу једне трећине људи којима је дијагностицирана или нису лијечена. Међутим, хитно лечење у великој мери повећава ваше шансе да избегнете трајно оштећење плућа.

Истражите интерактивни 3-Д дијаграм у наставку да бисте сазнали више о плућној емболији.

Шта узрокује плућну емболију?

Крвни угрушци могу се формирати из различитих разлога. Плућне емболије најчешће настају услед тромбозе дубоких вена, стања у коме се крвни угрушци формирају у венама дубоко у телу. Крвни угрушци који најчешће узрокују плућне емболије почињу у ногама или карлици.

Крвни угрушци у дубоким венама у тијелу могу имати неколико различитих узрока, укључујући:

• Повреда или оштећење: Повреде попут прелома костију или суза мишића могу проузроковати оштећења крвних судова, што доводи до стварања угрушака.
• Неактивност: Током дугих периода неактивности, гравитација изазива стагнацију крви у најнижим деловима вашег тела, што може довести до стварања угрушка у крви. То се може догодити ако седите на дужем путовању или лежите у кревету и опорављате се од неке болести.
• Медицинска стања: Нека здравствена стања узрокују да се крв згрушава превише лако, што може довести до плућне емболије. Третмани за медицинска стања, као што су хирургија или хемотерапија против рака, такође могу да изазову угрушке крви.

Постоје додатни фактори ризика који вам повећавају изгледе да имате крвни угрушак који може изазвати плућну емболију.

Који су фактори ризика за плућну емболију?

Чимбеници који повећавају ризик од развоја тромбозе дубоких вена и плућне емболије укључују:

• рак
• породична историја емболија
• преломи ноге или кука
• хиперкоагулабилна стања или генетски поремећаји згрушавања крви, укључујући фактор В Леиден, мутацију протромбинског гена и повишене нивое хомоцистеина
• историја срчаног удара или шлога
• Велика операција
• гојазност
• сједилачки начин живота
• старост преко 60 година
• узимање естрогена или тестостерона

Који су симптоми плућне емболије?

Симптоми плућне емболије зависе од величине угрушка и места где се налази у плућима.

Најчешћи симптом плућне емболије је недостатак даха. Ово може бити постепено или изненадно.

Остали симптоми плућне емболије укључују:

• анксиозност
• љепљива или плавкаста кожа
• бол у грудима који се може проширити на руку, чељуст, врат и рамена
• несвест
• неправилан рад срца
• лакогрудност
• брзо дисање
• убрзан рад срца
• немир
• пљување крви
• слаб пулс

Ако приметите један или више ових симптома, посебно недостатак даха, одмах требате потражити лекар.

Како се дијагностикује плућна емболија?

У неким случајевима плућна емболија може бити тешко дијагностицирати. Ово је нарочито тачно ако имате основна плућа или срце, на пример емфизем или висок крвни притисак.

Када посетите лекара због симптома, они ће вас питати о вашем укупном здрављу и било којим већ постојећим стањима.

Ваш лекар ће обично извршити један или више следећих тестова како би открио узрок ваших симптома:

• рентген грудног коша: Овај стандардни, неинвазивни тест омогућава лекарима да детаљно прегледају ваше срце и плућа, као и све проблеме са костима око плућа.
• електрокардиографија (ЕКГ): Овај тест мери електричну активност вашег срца.
• МРИ: Ово скенирање користи радио таласе и магнетно поље за производњу детаљних слика.
• ЦТ скенирање: Ово скенирање омогућава вашем лекару да види слике у пресецима ваших плућа. Може се наручити посебно скенирање названо В / К скенирање.
• плућна ангиографија: Овај тест укључује мали рез како би ваш лекар могао да води специјализоване алате кроз ваше вене. Ваш лекар ће вам убризгати посебну фарбу тако да се могу видети крвне жиле плућа.
• дуплекс венски ултразвук: Овај тест користи радио таласе за визуелизацију протока крви и за проверу крвних угрушака у ногама.
• венографија: Ово је специјализовани рендгенски снимак вена ваших ногу.
• Д-димер тест: врста крвне претраге.

Како се лечи плућна емболија?

Ваш третман за плућну емболију зависи од величине и локације крвних угрушака. Ако је проблем мањи и ухвати се рано, ваш лекар може да препоручи лек као лечење. Неки лекови могу разбити мале угрушке.

Лијекови које ваш љекар може прописати укључују:

• антикоагуланси: Називају се и разређивачи крви, лекови хепарин и варфарин спречавају стварање нових угрушака у вашој крви. Они вам могу спасити живот у ванредној ситуацији.
• Растварачи угрушка (тромболити): Ови лекови убрзавају разградњу угрушка. Обично су резервисани за ванредне ситуације, јер нежељени ефекти могу укључивати опасне проблеме са крварењем.

Операција може бити потребна да би се уклонили проблематични угрушци, посебно они који ограничавају доток крви у плућа или срце. Неки хируршки захвати које ваш лекар може користити у случају плућне емболије укључују:

• венски филтер: Ваш лекар ће направити мали рез, а затим помоћу танке жице инсталирати мали филтер у вашу инфериорну каву вене. Кана вене је главна вена која води са ваших ногу на десну страну вашег срца. Филтер спречава да крвни угрушци путују са ваших ногу у плућа.
• уклањање угрушка: танка цев која се зове катетер усисаваће велике угрушке из ваше артерије. То није у потпуности делотворан метод због потешкоћа, па није увек пожељна метода лечења.
• отворена хирургија: Лекари користе отворену хирургију само у хитним ситуацијама када је особа у шоку или лекови не делују на разбијање угрушка.

Надзорна нега

Након што у болници примите одговарајући третман плућне емболије, бићете саветовани да лечите основни узрок. То је типично тромбоза дубоких вена.

Вероватно ћете почети са узимањем антикоагулантних лекова, попут хепарина и варфарина, како бисте спречили повратак крвних угрушака. Можда ћете такође морати да користите компресијске чарапе (оне су сличне заиста уским чарапама) или неки други уређај да спречите стварање угрушака у ногама.

Редовно вежбање ногу такође је кључна компонента терапије након плућне емболије. Ваш лекар ће вам дати потпуна упутства како да се бринете о себи да спречите будуће угрушке крви.

Врсте плућних емболија

П:

Постоје ли различите врсте плућне емболије?

А:

Најчешћа врста ПЕ је крвни угрушак. Могуће је да било шта што дође у крвоток, а затим одложи у мање плућне артерије, може бити плућна емболија. Примјери су масноћа из сржи сломљене кости, дио тумора или другог ткива или мјехурићи зрака. Ретка врста емболије се јавља током трудноће, обично током порођаја или одмах након рођења бебе. Неке амнионске течности које окружује бебу доспевају у мајчин крвоток и путују у плућа.

Деборах Веатхерспоон, доктор медицине, МСН, РН, ЦРНААндреси представљају мишљења наших медицинских стручњака. Сав садржај је строго информативан и не треба га сматрати лекарским саветом.