Пурпура

Садржај

• Слике пурпуре
• Шта узрокује пурпура?
• Како се дијагностикује пурпура?
• Како се лечи пурпура?
• Кортикостероиди
• Интравенски имуноглобулин
• Остале терапије лековима
• Спленектомија
• Какви су изгледи за пурпуру?
• Живети са пурпуром
• П:
• А:

Шта је пурпура?

Пурпура, такође названа крвне мрље или крварења на кожи, односи се на мрље љубичасте боје које су најпрепознатљивије на кожи. Тачке се такође могу појавити на органима или слузокожама, укључујући мембране на унутрашњој страни уста.

Пурпура се јавља када пуцају мали крвни судови, због чега се крв скупља испод коже. То може створити љубичасте мрље на кожи величине од малих тачака до великих мрља. Тачке пурпура су обично бенигне, али могу указивати на озбиљније медицинско стање, попут поремећаја згрушавања крви.

Понекад низак ниво тромбоцита може проузроковати прекомерне модрице и крварење. Тромбоцити су ћелије које помажу у згрушавању крви. Низак ниво тромбоцита може бити наследан или генетски, али такође може бити повезан са недавним:

• трансплантација коштане сржи
• карцином
• хемотерапија
• трансплантација матичних ћелија
• ХИВ инфекције
• замена хормона
• терапије естрогеном
• употреба одређених лекова

Увек треба да се обратите лекару ако приметите било какве израслине или промене на кожи.

Слике пурпуре

Шта узрокује пурпура?

Постоје две врсте пурпура: нетромбоцитопенична и тромбоцитопенична. Нонтромбоцитопенични значи да имате нормалан ниво тромбоцита у крви. Тромбоцитопенија значи да имате нижи број тромбоцита од нормалног.

Следеће може изазвати нетромбоцитопеничну пурпуру:

• поремећаји који утичу на згрушавање крви
• одређени урођени поремећаји, присутни на рођењу или пре њега, попут телангиектазије (крхка кожа и везивно ткиво) или Ехлерс-Данлос синдрома
• одређени лекови, укључујући стероиде и оне који утичу на функцију тромбоцита
• слаби крвни судови
• запаљење у крвним судовима
• скорбут или озбиљан недостатак витамина Ц.

Следеће може изазвати тромбоцитопеничну пурпуру:

• лекови који спречавају стварање тромбоцита или који ометају нормално згрушавање
• лекови због којих тело покреће имунолошку реакцију против тромбоцита
• недавне трансфузије крви
• имуни поремећаји као што је идиопатска тромбоцитопенична пурпура
• инфекција у крвотоку
• инфекција ХИВ-ом или хепатитисом Ц, или неким вирусним инфекцијама (Епстеин-Барр, рубеола, цитомегаловирус)
• Пегава грозница на Камењару (од убода крпеља)
• системски еритематозни лупус

Како се дијагностикује пурпура?

Лекар ће прегледати вашу кожу ради дијагнозе пурпуре. Они могу питати за вашу породицу и личну здравствену историју, на пример када су се тачке појавиле први пут. Ваш лекар може такође да изврши биопсију коже уз тестове броја крви и тромбоцита.

Ови тестови ће вам помоћи да процените да ли је ваша пурпура резултат озбиљнијег стања, попут поремећаја тромбоцита или крви. Ниво тромбоцита може помоћи у идентификовању узрока пурпуре и помоћи ће лекару да одреди најбољи начин лечења.

Пурпура може утицати и на децу и на одрасле. Деца се могу развити након вирусне инфекције и обично се могу потпуно опоравити без икакве интервенције. Већина деце са тромбоцитопеничном пурпуром у потпуности се опоравља у року од неколико месеци од почетка поремећаја. Међутим, код одраслих су узроци пурпуре обично хронични и захтевају лечење ради лакшег управљања симптомима и одржавања броја тромбоцита у здравом опсегу.

Како се лечи пурпура?

Начин лечења који ће вам лекар одредити зависи од узрока ваше пурпуре. Одрасли којима је дијагностикована блага тромбоцитопенична пурпура могу се опоравити без икакве интервенције.

Требаће вам лечење ако поремећај који узрокује пурпура не нестане сам од себе. Третмани укључују лекове, а понекад и спленектомију, или операцију уклањања слезине. Од вас ће такође бити затражено да престанете да узимате лекове који оштећују функцију тромбоцита, као што су аспирин, разређивачи крви и ибупрофен.

Кортикостероиди

Лекар ће вам можда започети употребу кортикостероидних лекова, који могу помоћи у повећању броја тромбоцита смањењем активности вашег имунолошког система. Обично треба око две до шест недеља да се број тромбоцита врати на сигуран ниво. Када се то догоди, лекар ће укинути лек.

Важно је разговарати са својим лекаром о ризицима од узимања кортикостероида током дужег временског периода. То може изазвати озбиљне нежељене ефекте, као што су дебљање, катаракта и губитак костију.

Интравенски имуноглобулин

Ако ваша врста пурпуре изазива озбиљна крварења, лекар вам може дати интравенски лек који се назива интравенски имуноглобулин (ИВИГ). Такође ће вам дати ИВИГ ако вам је потребно брзо повећати број тромбоцита пре операције. Овај третман је обично ефикасан у повећању броја тромбоцита, али ефекат је обично само краткорочни. Може да изазове нежељене ефекте као што су главобоља, мучнина и грозница.

Остале терапије лековима

Најновији лекови који се користе за лечење ниског броја тромбоцита код људи са хроничном имуном (идиопатском) тромбоцитопеничном пурпуром (ИТП) су ромиплостим (Нплате) и елтромбопаг (Промацта). Ови лекови узрокују да коштана срж производи више тромбоцита, што смањује ризик од модрица и крварења. Потенцијални нежељени ефекти укључују:

• главобоље
• вртоглавица
• мучнина
• болови у зглобовима или мишићима
• повраћање
• повећан ризик од настанка крвних угрушака
• акутни респираторни дистрес синдром
• трудноћа

Биолошка терапија, попут лека ритуксимад (Ритукан), може помоћи у смањењу одговора имуног система. Углавном се користи за лечење пацијената са озбиљном тромбоцитопеничном пурпуром и пацијената код којих лечење кортикостероидима није ефикасно. Нежељени ефекти могу укључивати:

• низак крвни притисак
• упаљено грло
• осип
• грозница

Спленектомија

Ако лекови нису ефикасни у лечењу тромбоцитопеничне пурпуре, лекар. Уклањање слезине је брз начин повећања броја тромбоцита. То је зато што је слезина главни део тела одговоран за уклањање тромбоцита.

Међутим, спленектомије нису ефикасне код свих. Операција такође носи ризике, као што је трајно повећан ризик од инфекције. У хитним случајевима, када пурпура узрокује екстремно крварење, болнице ће извршити трансфузију концентрата тромбоцита, кортикостероида и имуноглобулина.

Након започињања лечења, лекар ће надгледати број тромбоцита како би утврдио да ли је ефикасан или не. Они могу променити ваш третман у зависности од његове ефикасности.

Какви су изгледи за пурпуру?

Изгледи за пурпуру зависе од основног стања које је узрокује. Када лекар потврди дијагнозу, разговараће о могућностима лечења и дугорочним изгледима за ваше стање.

У ретким случајевима, тромбоцитопенична пурпура која се не лечи може да доведе до тога да особа развије прекомерно крварење у неком делу тела. Прекомерно крварење у мозгу може довести до фаталног крварења у мозгу.

Људи који одмах започну лечење или имају лакши случај, често се потпуно опораве. Међутим, пурпура може постати хронична у тешким случајевима или када се лечење одлаже. Требало би да посетите свог доктора што је пре могуће ако сумњате да имате пурпуру.

Живети са пурпуром

Понекад мрље од пурпуре не нестају у потпуности. Одређени лекови и активности могу погоршати та места. Да бисте смањили ризик од стварања нових места или погоршања флека, требало би да избегавате лекове који смањују број тромбоцита. Ови лекови укључују аспирин и ибупрофен. Такође би требало да одаберете активности са малим утицајем, а не активности са великим утицајем. Активности са великим утицајем могу повећати ризик од повреда, модрица и крварења.

Може бити тешко носити се са хроничним стањем. Пружање помоћи и разговор са другима који имају поремећај могу вам помоћи. На мрежи потражите групе за подршку које вас могу повезати са другима који имају пурпура.

П:

Постоје ли природни или биљни лекови који су ефикасни за пурпуру?

А:

Будући да се пурпура развија из различитих узрока, не постоји третман „оне сизе фор алл“. Важно је открити разлог проблема. Тренутно не постоје природни или биљни лекови на које се може поуздати у лечењу овог стања.

Ако сте заинтересовани за истраживање природних или алтернативних третмана за вашу здравствену заштиту, често је најбоље да се обратите лекару за интегративну медицину. То су специјално обучени лекари и у традиционалној и у комплементарној медицини. Њихов фокус је на приступу лечења ум-тело-дух. Квалификоване интегративне здравствене стручњаке можете пронаћи овде: хттп://интегративемедицине.аризона.еду/алумни.хтмл