Рефлукс код новорођенчади

Садржај

• Резиме
• Шта су рефлукс (ГЕР) и ГЕРД?
• Шта узрокује рефлукс и ГЕРД код новорођенчади?
• Колико су чести рефлукс и ГЕРБ код новорођенчади?
• Који су симптоми рефлукса и ГЕРБ-а код новорођенчади?
• Како лекари дијагностикују рефлукс и ГЕРБ код новорођенчади?
• Које промене у храњењу могу помоћи у лечењу рефлукса или ГЕРБ-а моје дојенчади?
• Које третмане би лекар могао да пружи за ГЕРБ мог детета?

Резиме

Шта су рефлукс (ГЕР) и ГЕРД?

Једњак је цев која преноси храну од уста до стомака. Ако ваша беба има рефлукс, садржај њеног желуца враћа се у једњак. Друго име за рефлукс је гастроезофагеални рефлукс (ГЕР).

ГЕРД означава гастроезофагеалну рефлуксну болест. То је озбиљнија и дуготрајнија врста рефлукса. Бебе могу имати ГЕРД ако их симптоми спречавају да се хране или ако рефлукс траје више од 12 до 14 месеци.

Шта узрокује рефлукс и ГЕРД код новорођенчади?

Постоји мишић (доњи езофагеални сфинктер) који делује као вентил између једњака и желуца. Када ваша беба прогута, овај мишић се опушта како би пропустио храну из једњака у стомак. Овај мишић обично остаје затворен, тако да се садржај желуца не враћа назад у једњак.

Код беба које имају рефлукс, мишићи доњег езофагеалног сфинктера нису у потпуности развијени и омогућавају стомаку да се врати назад у једњак. То доводи до тога да ваша беба пљује (повраћа). Једном када се његов или њен мишић сфинктер потпуно развије, ваша беба више не би смела да пљује.

Код беба које имају ГЕРД, мишић сфинктер постаје слаб или се опушта када не би требало.

Колико су чести рефлукс и ГЕРБ код новорођенчади?

Рефлукс је врло чест код беба. Отприлике половина свих беба пљуне много пута дневно у прва 3 месеца свог живота. Обично престају да пљују између 12. и 14. месеца.

ГЕРБ је такође чест код млађе новорођенчади. То имају многи четворомесечници. Али до првог рођендана, само 10% беба још увек има ГЕРБ.

Који су симптоми рефлукса и ГЕРБ-а код новорођенчади?

Код беба је главни симптом рефлукса и ГЕРБ-а пљување. ГЕРБ такође може изазвати симптоме као што су

• Извијање леђа, често током или одмах након јела
• Колике - плач који траје више од 3 сата дневно без медицинског разлога
• Кашљање
• Гутање или потешкоће са гутањем
• Раздражљивост, посебно након једења
• Лоше једе или одбија да једе
• Лоше дебљање или губитак килограма
• Хрипање или отежано дисање
• Снажно или често повраћање

НИХ: Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести

Како лекари дијагностикују рефлукс и ГЕРБ код новорођенчади?

У већини случајева лекар дијагностикује рефлукс прегледавајући симптоме и историју болести ваше бебе. Ако симптоми не постану бољи са променама у храњењу и лековима против рефлукса, вашој беби ће можда бити потребно тестирање.

Неколико тестова може помоћи лекару да дијагностикује ГЕРБ. Понекад лекари наруче више тестова да би поставили дијагнозу. Уобичајени тестови укључују

• Горња ГИ серија, који гледа на облик горњег ГИ (гастроинтестиналног) тракта ваше бебе. Ваша беба ће пити или јести контрастну течност звану баријум. Баријум се помеша са боцом или другом храном. Здравствени радник ће снимити неколико рендгенских снимака ваше бебе како би пратио баријум док пролази кроз једњак и стомак.
• Праћење пХ и импедансе једњака, која мери количину киселине или течности у бебином једњаку. Лекар или медицинска сестра постављају танку флексибилну цевчицу кроз нос ваше бебе у стомак. Крај епрувете у једњаку мери када и колико киселине излази у једњак. Други крај цеви се поставља на монитор који бележи мерења. Ваша беба ће то носити 24 сата, највероватније у болници.
• Ендоскопија и биопсија горњег дела гастроинтестиналног тракта (ГИ), који користи ендоскоп, дугачку, флексибилну цев са светлом и камером на крају. Лекар проводи ендоскоп низ бебин једњак, стомак и први део танког црева. Док гледа слике из ендоскопа, лекар такође може узети узорке ткива (биопсија).

Које промене у храњењу могу помоћи у лечењу рефлукса или ГЕРБ-а моје дојенчади?

Промене у храњењу могу помоћи бебином рефлуксу и ГЕРБ-у:

• Додајте пиринчане житарице у бебину бочицу са адаптираним млеком или мајчиним млеком. Проверите код лекара колико треба додати. Ако је смеша превише густа, можете променити величину брадавице или исећи мало "к" у брадавицу како бисте отвор учинили већим.
• Подригните бебу након сваких 1 до 2 унце адаптираног млека. Ако дојите, подригните бебу након дојења из сваке дојке.
• Избегавајте прекомерно храњење; дајте беби препоручену количину адаптираног млека или мајчино млеко.
• Држите бебу усправно 30 минута након храњења.
• Ако користите адаптирано млеко и ваш лекар мисли да је ваша беба осетљива на млечне протеине, лекар вам може предложити прелазак на другу врсту адаптираног млека. Не мењајте формуле без разговора са лекаром.

Које третмане би лекар могао да пружи за ГЕРБ мог детета?

Ако промене у храњењу не помажу довољно, лекар може препоручити лекове за лечење ГЕРБ-а. Лекови делују тако што смањују количину киселине у бебином стомаку. Лекар ће предложити лек само ако ваша беба и даље има редовне симптоме ГЕРБ-а и

• Већ сте испробали неке промене у храњењу
• Ваша беба има проблема са спавањем или храњењем
• Ваша беба не расте правилно

Лекар ће често пробно прописати лек и објаснити све могуће компликације. Не бисте требали давати беби никакве лекове, осим ако вам то не каже лекар.

Лекови за ГЕРД код беба укључују

• Х2 блокатори, који смањују производњу киселине
• Инхибитори протонске пумпе (ППИ), који смањују количину киселине коју желудац ствара

Ако ово не помогне, а ваша беба и даље има озбиљне симптоме, тада би операција могла бити опција. Педијатријски гастроентеролози користе хируршку интервенцију за лечење ГЕРБ-а код беба само у ретким случајевима. Они могу предложити операцију када бебе имају озбиљне проблеме са дисањем или имају физички проблем који узрокује симптоме ГЕРБ-а.