Поремећаји спавања код старијих одраслих

Садржај

• Зашто старијим одраслим људима треба више сна?
• Шта узрокује поремећаје спавања код старијих одраслих особа?
• Примарни поремећаји спавања
• Медицинска стања
• Лекови
• Уобичајене супстанце
• Како се дијагностицирају поремећаји спавања?
• Студија спавања
• Како терапија помаже поремећајима спавања
• Који лекови помажу код поремећаја спавања?
• Мелатонин
• Таблете за спавање и нежељени ефекти
• Таблете за спавање:
• Таблете за спавање:
• Остали медицински третмани
• Шта сада можете учинити

Зашто старијим одраслим људима треба више сна?

Поремећаји спавања су прилично чести код старијих одраслих особа. Како старете, обрасци спавања и навике се мењају. Као резултат тога, можете:

• имати проблема са спавањем
• спавати мање сати
• будите се често током ноћи или раног јутра
• добити мање квалитетан сан

Ово може довести до здравствених проблема попут повећаног ризика од пада и дневног умора.

Многи старији људи пријављују проблеме са одржавањем доброг одмора, а не толико заспавањем. Већина студија закључује да је бихевиорална терапија пожељнија од лекова који могу имати нежељене нежељене ефекте попут мучнине.

Разговарајте са лекаром ако ви или неко кога познајете имате проблема са спавањем. Можда ћете видети користи од промене начина живота или лекова, зависно од узрока.

Шта узрокује поремећаје спавања код старијих одраслих особа?

Примарни поремећаји спавања

Примарни поремећај спавања значи да нема другог медицинског или психијатријског узрока.

Примарни поремећаји спавања могу бити:

• несаница или потешкоће у сну, спавање или немирни сан
• апнеја за вријеме спавања или кратки прекиди дисања током сна
• синдром немирних ногу (РЛС) или неодољива потреба за померањем ногу током спавања
• периодични поремећај кретања удова или ненамерно померање удова током спавања
• поремећаји спавања у циркадијанском ритму или поремећен циклус спавања и будности
• РЕМ поремећај понашања или живо дјеловање из сна током сна

Несаница је и симптом и поремећај. Стања попут депресије, анксиозности и деменције могу повећати ризик од поремећаја спавања, посебно несанице, показала је студија Нурсе Працтентист.

Медицинска стања

Студија о проблемима са спавањем код старијих Сингапураца навела је да вероватније да они који имају проблема са спавањем имају постојећа стања и да буду мање физички активни.

Ови услови укључују:

• Паркинсонова болест
• Алцхајмерова болест
• хронични бол као бол у артритису
• кардиоваскуларне болести
• неуролошка стања
• гастроинтестинална стања
• плућна или респираторна стања
• лоша контрола мокраћног мјехура

Лекови

Многи старији одрасли су на лековима који могу да поремете сан. Ови укључују:

• диуретици за висок крвни притисак или глауком
• антихолинергици за оне који имају хроничну опструктивну болест плућа (КОПБ)
• антихипертензивни лекови за висок крвни притисак
• кортикостероиди (преднизон) за реуматоидни артритис
• антидепресиви
• Х2 блокатори (Зантац, Тагамет) за гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРД) или пептичке чиреве
• леводопа за Паркинсонову болест
• адренергички лекови за стања опасна по живот попут астме или застоја срца

Уобичајене супстанце

Кофеин, алкохол и пушење такође могу допринети проблемима са спавањем.

Како се дијагностицирају поремећаји спавања?

Да бисте поставили дијагнозу, ваш лекар ће вас питати о вашим симптомима и обавити физички преглед. Овде се траже било какви основни услови. Ваш лекар ће можда тражити да попуните дневник спавања једну до две недеље да бисте сазнали више о обрасцима спавања.

Ако ваш лекар посумња на примарни поремећај сна, послат ће вас на полисомнограм или студију сна.

Студија спавања

Студија сна се обично ради ноћу у лабораторији спавања. Требали бисте моћи да спавате као што бисте то обично имали код куће. Техничар ће вам поставити сензоре да надгледа ваше:

• кретање тела
• дисање
• хркање или други звукови
• откуцаји срца
• мождана активност

Можда ћете имати и уређај за прсте за мерење кисеоника у крви.

Техничар ће вас гледати кроз видео камеру у соби. Можете разговарати са њима ако вам треба помоћ. Током спавања уређаји ће непрестано бележити ваше податке на графу. Ваш лекар ће то користити за дијагностику ако имате поремећај спавања.

Како терапија помаже поремећајима спавања

За старије одрасле особе препоручује се прво коришћење нефармацеутских третмана попут бихејвиоралне терапије. То је зато што старије одрасле особе већ узимају више лекова.

Терапија се може десити преко шест недеља или дуже и укључује едукацију о сну, контролу надражаја и ограничење времена у кревету.

Насумично контролирано испитивање показало је да когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ) у великој мјери побољшава квалитет спавања код особа с несаницом. Студија сугерише да је ЦБТ ефикаснији јер помаже циљању квалитета сна, а не преласку у сан.

Добре навике спавања можете развити тако што ћете:

• одлазити у кревет и будити се у исто вријеме сваког дана
• кориштење кревета само за спавање и секс, а не за друге активности попут посла
• обављање тих активности, као што је читање, пре спавања
• избегавајући јарка светла пре спавања
• одржавање умирујућег и угодног окружења за спаваћу собу
• избегавање нап

Ако имате проблема са заспавањем у року од 20 минута, можда ћете покушати да устанете и урадите нешто пре него што се вратите у кревет. Присиљавање на спавање може отежати сан.

Студија о управљању поремећајима спавања код старијих одраслих такође сугерише:

• ограничавајући течност пре спавања
• избегавање кофеина и алкохола
• јести три до четири сата пре спавања
• редовно вежбајте, али не пре спавања
• узимајући топлу купку за опуштање

Ако ове промене нису довољне, тада вам лекар може препоручити лек. Прочитајте да бисте сазнали више о пилулама за спавање и другим медицинским третманима.

Који лекови помажу код поремећаја спавања?

Ако имате основне болести које ометају ваш сан, ваш лекар може да вам пропише лекове. Лекови не треба да замене добре навике спавања.

Мелатонин

Мелатонин, синтетички хормон, помаже бржој сна и враћа ваш циклус спавања-будности. Клиника Маио препоручује 0,1 до 5 милиграма два сата пре спавања у трајању од неколико месеци ако имате несаницу. Али мелатонин не побољшава квалитет сна.

Таблете за спавање и нежељени ефекти

Лијекови за спавање могу вам олакшати симптоме поремећаја спавања, посебно као додатак добрим навикама спавања. Ваш лекар ће можда моћи да вам препоручи који лекови ће најбоље деловати на вас и колико дуго треба да их узимате, у зависности од узрока ваше несанице.

Препоручује се узимање таблета за спавање само краткорочно. То значи мање од две до три недеље за бензодиазепинске лекове као што је Триазолам и само шест до осам недеља за небензодиазепинске лекове (З-лекови) као што је золпидем, или Амбиен.

Таблете за спавање:

• су добри за краткотрајно коришћење за ресетовање циклуса спавања
• су од помоћи за лаку ноћ
• може имати минималне симптоме повлачења уз правилну негу

Таблете за спавање:

• може повећати ризик од падова
• могу изазвати активности повезане са спавањем попут вожње у сну
• зависност се може појавити код дуготрајне употребе

Дуготрајна употреба таблета за спавање може изазвати компликације, посебно код старијих одраслих особа.Остале уобичајене нежељене појаве бензодиазепина и З-лекова укључују:

• главобоље
• вртоглавица
• мучнина
• умор
• поспаност

Избегавајте конзумирање алкохола док узимате таблете за спавање.

Остали медицински третмани

Остали медицински третмани укључују:

• уређај са сталним позитивним притиском дишних путева (ЦПАП) за лечење апнеје у сну
• антидепресиви за лечење несанице
• агенси допамина за синдром немирних ногу и периодичне поремећаје покрета удова
• терапија за замену гвожђа за симптоме немирних ногу

Лијекови за спавање укључују антихистаминике без рецепта, који изазивају поспаност. Али толеранција на антихистаминике може се изградити за три дана.

Пре узимања било каквих ОТЦ лекова разговарајте са лекаром. Они могу негативно деловати са лековима које већ узимате.

Шта сада можете учинити

У старијих одраслих особа непрестани поремећаји сна могу довести до већих брига попут депресије и ризика од пада. Ако је квалитет сна главни проблем, терапије у понашању могу бити корисније. То значи развијање добрих навика спавања кроз образовање спавања, контролу надражаја и ограничење времена у кревету. Промјене могу трајати и до шест седмица или више.

Ако терапије са понашањем не раде, тада вам лекар може прописати лекове или друге третмане. Али лекови за спавање нису дугорочно решење. Открићете да је најбољи начин да квалитетно спавате преузимање контроле над својим навикама спавања.