Мезентерична венска тромбоза

Мезентерична венска тромбоза (МВТ) је крвни угрушак у једној или више главних вена које одводе крв из црева. Најчешће је захваћена горња мезентерична вена.

МВТ је угрушак који блокира проток крви у мезентеричној вени. Постоје две такве вене кроз које крв напушта црево. Стање зауставља циркулацију крви у цревима и може довести до оштећења црева.

Тачан узрок МВТ није познат. Међутим, постоје многе болести које могу довести до МВТ-а. Многе болести узрокују отицање (запаљење) ткива која окружују вене и укључују:

• Упала слепог црева
• Рак стомака
• Дивертикулитис
• Болести јетре са цирозом
• Висок крвни притисак у крвним судовима јетре
• Абдоминална хирургија или траума
• Панкреатитис
• Упални поремећаји црева
• Отказивање срца
• Недостаци протеина Ц или С
• Полицитхемиа вера
• Есенцијална тромбоцитемија

Људи који имају поремећаје због којих се већа вероватноћа да се крв држи (згрушава) имају већи ризик за МВТ. Контрацепцијске пилуле и естрогени лекови такође повећавају ризик.

МВТ је чешћи код мушкараца него код жена. Углавном погађа средње и старије одрасле особе.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Болови у трбуху, који се могу погоршати након једења и временом
• Надимање
• Затвор
• Крвава дијареја
• Грозница
• Септички шок
• Доње гастроинтестинално крварење
• Повраћање и мучнина

ЦТ скенирање је главни тест који се користи за дијагнозу МВТ.

Остали тестови могу да укључују:

• Ангиограм (проучавање протока крви у цревима)
• МРИ стомака
• Ултразвук абдомена и мезентеричних вена

Разређивачи крви (најчешће хепарин или сродни лекови) користе се за лечење МВТ када нема придружених крварења. У неким случајевима, лек се може испоручити директно у угрушак да би се растворио. Овај поступак се назива тромболиза.

Ређе се угрушак уклања помоћу неке врсте операције која се назива тромбектомија.

Ако постоје знаци и симптоми тешке инфекције која се назива перитонитис, ради се операција уклањања црева. После операције, можда ће бити потребна илеостомија (отварање из танког црева у врећицу на кожи) или колостомија (отвор из дебелог црева у кожу).

Оутлоок зависи од узрока тромбозе и било каквог оштећења црева. Лечење узрока пре него што црево умре може резултирати добрим опоравком.

Исхемија црева је озбиљна компликација МВТ-а. Део или цело црево умире због лошег снабдевања крвљу.

Обратите се свом лекару ако имате озбиљне или поновљене епизоде ​​болова у стомаку.

МВТ

Цлоуд А, Дуссел ЈН, Вебстер-Лаке Ц, Индес Ј. Месентерична исхемија. У: Иео ЦЈ, ур. Схацкелфорд'с Сургери оф Алиментар Трацт. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 87.

Феуерстадт П, Брандт Љ. Исхемија црева. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 118.

Ролине ЦЕ, Реардон РФ. Поремећаји танког црева. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 82.