Сфинктер Оддијеве дисфункције
Садржај
- Преглед
- Врсте
- Симптоми
- Узроци
- Дијагноза
- Лечење
- Храна коју треба избегавати
- Лекови
- Ендоскопска терапија
- Природни лекови
- Прогноза и животни век
- Изгледи
Преглед
Сфинктер Одди-ја је мишићни вентил који се отвара и затвара. Омогућава пробавним соковима, жучи и панкреасном соку да правилно тече кроз канале из јетре и панкреаса у танко црево. Ови пробавни сокови су потребни за варење.
Када Оддијев сфинктер не ради како треба, не отвара се кад би требао. Ефикасно постоји опструкција на нивоу сфинктера, што може бити последица фиброзе, упале или повишеног тонуса сфинктера. Ово спречава да жучни и панкреасни сок правилно доливају до танког црева, што доводи до стварања резервних пробавних сокова који могу проузроковати јаке болове у трбуху.
Врсте
Постоје две врсте сфинктера одди-јеве дисфункције (СОД). Један се догађа када се дигестивни сокови нађу у жучним каналима у јетри, узрокујући „билијарну дисфункцију“. Други настаје у панкреасу, што изазива упалу звану "панкреатитис."
Ове две врсте сфинктера од Оддијеве дисфункције могу се даље поделити у три категорије. Са категоријом И пацијенти имају бол, ненормалне резултате крвних претрага, одложену дренажу контраста током ЕРЦП-а и ненормалне налазе о снимању (проширени заједнички жучни канал за билијарни тип И и проширени канал панкреаса за панкреас тип И). Са категоријом ИИ, пацијенти имају бол и имају само један или два од претходних критеријума. Код дисфункције категорије ИИИ не постоје јасни лабораторијски налази или абнормалности, а једини знак проблема је бол у трбуху.
Теже је дијагностицирати сфинктер типа ИИИ дисфункције Оддија у односу на остале, и то је теже лечити, јер је проценат пацијената који показују побољшање после терапије нижи.
Симптоми
Симптоми дисфункције сфинктера Оддија могу временом доћи и проћи. Они такође могу бити различити у озбиљности, од једне до друге појаве. Уобичајени симптоми укључују:
- бол у трбуху, који је најчешћи симптом (обично бол у епигастричном или десном горњем квадранту)
- зимица
- пролив
- грозница
- мучнина
- повраћање
Узроци
Стручњаци нису баш сигурни шта узрокује дисфункцију сфинктера Оддија. Али сумњају да може бити повезана са микролитијазом (присуство микроскопског камења у жучи) и упалом првог одељка танког црева.
Изгледа да су неки људи више ризични од развоја дисфункције сфинктера Оддија него други. Они који највероватније имају развој дисфункције сфинктера Оддија су људи којима су уклоњени жучни мехурји. Уз то, жене средњих година такође могу бити изложене повећаном ризику за ово стање.
Дијагноза
Ако свом лекару представите симптоме дисфункције сфинктера Оддија, он ће покушати да искључи друге могуће узроке ваших симптома. Нека озбиљна стања која морају да искључе укључују рак гуштераче или жучних канала, пептичку чир или камење у жучним каналима. Срчана стања, као што су ангина или исхемија, такође могу узроковати бол који долази из трбуха.
Ваш лекар може обавити крвне тестове или употријебити имиџинг студије како би помогао у дијагнози. Може се наручити ултразвук, хепатобилиарна сцинтиграфија или магнетна резонанција холангиопанкреатографија (МРЦП). Такође могу да изврше сфинктер Оддијеве манометрије, поступак који укључује употребу мале пластичне цевчке уметнуте у панкреасни и / или жучни канал за директно мерење притиска Оддијиног сфинктера. Бићете седатирани за поступак манометрије. Сфинктер Оддијеве манометрије златни је стандард за дијагнозу СОД. Међутим, ово је такође инвазивни тест, тако да морате да одмерите ризике и користи.
Лечење
Храна коју треба избегавати
Нема много научне литературе о дијеталним терапијама за дисфункцију сфинктера Оддија, нити постоји посебна дијета за особе са дисфункцијом сфинктера Оддија. Међутим, можете примијетити да неке намирнице изазивају ваше симптоме горе од других. Неки се осећају болесно сваки пут када једу, док на друге погађају специфичне намирнице само у ретким приликама.
Да бисте одредили шта је ваша окидачка храна, можда бисте требали испробати елиминациону дијету - само будите свесни да овај приступ није подржан научним истраживањима. Дијета за елиминацију укључује систематично уклањање намирница из исхране за које се зна да код неких људи изазивају сфинктер симптоме Одди-јеве дисфункције. Ови укључују:
- кафа и друга кофеинска пића
- чоколада
- црвеног меса и свињетине, чак и када се реже
- пржена, масна или масна храна
- зачињена храна
- алкохол
- воће, посебно кисело воће
- влакнасто сирово поврће
Упутства за уклањање дијета можете пронаћи овде. Водите дневник хране у који ћете забележити које врсте и колико хране и пића конзумирате током сваког оброка током дана. Запамтите како се осећате након јела и пића. Неки људи са сфинктером од поремећаја функције Оддија пријављују побољшане симптоме када сок или мешају храну током фазе елиминације. То олакшава телу да апсорбује хранљиве материје и ставља мање стреса на Оддијев сфинктер.
Лекови
За ублажавање симптома користе се нитрати и блокатори калцијумових канала. Ови лекови понекад могу зауставити грчеве повезане са дисфункцијом Оддија сфинктера и требало би их прво понудити пацијентима СОД типа ИИИ пре него што предложе инвазивну терапију.
Ендоскопска терапија
За оне са тешким сфинктером боли од дисфункције Оддија, ваш лекар може да препоручи сфинктеротомију. Током овог поступка или сте седатирани или стављени под анестезију. Ваш гастроентеролог ће вам гурнути танки ендоскопски инструмент кроз уста у танко црево, где се налази ваш сфинктер Одди, и пресећи мишиће. Ваш лекар ће такође проверити да ли има жучних каменаца у жучним каналима.
Природни лекови
Неки људи кажу да следећи природни и алтернативни третмани сфинктера одди-јеве дисфункције помажу у ублажавању њихових симптома. Међутим, треба имати на уму да ови лекови нису доказани као ефикасни у лечењу болести. Штавише, неки од ових лекова могу утицати или утицати на ефикасност било којих лекова које редовно узимате. Зато се обратите лекару пре него што испробате било који други начин лечења.
Прогноза и животни век
Сфинктеротомије могу пружити олакшање против болова и других симптома особама са дисфункцијом сфинктера Оддија. Али овакав поступак се обично покушава тек пошто лекови нису успели да ублаже сфинктер од болова у дисфункцији Оддија. То је зато што су сфинктеротомије тешки поступци с великим ризиком од компликација. Ризици могу бити од благе упале гуштераче до тешких инфекција што резултира дугим боравком у болници.
То уз то каже да, уз правилно лечење или лекове, до 70 одсто људи са сфинктером Одди дисфункције доживе дугорочно олакшање, зависно од врсте СОД.
Дисфункција сфинктера Оддија не мора нужно да смањује животни век човека, мада то може у великој мери да смањи њихов квалитет живота. Они са тежим случајевима дисфункције сфинктера Оддија могу имати нижи животни век од опште популације и они са блажим случајевима поремећаја.
Изгледи
Дисфункција сфинктера Оддија је изазовно, непријатно медицинско стање. Да бисте се осјећали боље, важно је држати се плана лијечења и избјегавати храну која покреће ваше симптоме. Разговарајте са лекаром ако ваш план лечења не делује на побољшање вашег осећаја. Они ће сарађивати са вама како би пронашли начин да вам донесу олакшање.