Статинс: За и против

Садржај

• Преглед
• Шта су статини?
• Предности статина
• Нежељени ефекти статина
• Прос од статина
• Прос
• Против статина
• Цонс
• Да ли су статини прикладни за вас?
• Алтернативни начини за снижавање холестерола
• Промјене у исхрани
• Престанак пушења
• Вежбајте
• Остали лекови
• Инхибитор апсорпције холестерола
• Инхибитори ПЦСК9
• Секуестрант жучне киселине
• Комбиновани инхибитор апсорпције холестерола и статина

Преглед

Холестерол - воштана супстанца налик масти која се налази у свим ћелијама - је неопходан да би тело функционисало.

Али ако имате превише холестерола у вашем систему, можете бити изложени већем ризику од срчаних и других крвожилних болести. Може проузроковати накупљање плака на зидовима артерија, што утиче на проток крви и може повећати ризик за срчани удар.

Лијекови звани статини могу помоћи у регулисању нивоа холестерола и могу помоћи и у рјешавању осталих здравствених проблема, мада не без ризика.

Шта су статини?

Статини су класа лекова на рецепт који помажу за снижавање холестерола. Блокирају ензим који тијело користи за стварање холестерола у јетри.

Јетра, заједно са осталим ћелијама у организму, чини око 75 процената телесног холестерола у крви. Блокирањем овог ензима знатно се смањује количина холестерола који ствара ваша јетра.

На располагању су различите врсте статина. Сви они раде на сличан начин и нуде исти ниво ефикасности, али један може радити боље за вас него други. Ваш лекар ће вам прописати статин на основу нивоа холестерола и других фактора ризика за кардиоваскуларне болести.

Можда ћете требати испробати две до три различите статине пре него што пронађете онај који је најефикаснији за вас.

Предности статина

Већина статина успешно помаже у смањењу липопротеина ниске густине, такође познатих као ЛДЛ или „лоши“ холестерол. Снижавање нивоа холестерола статинима смањује ризик од можданог удара, срчаног удара и других болести повезаних са судовима.

"Делују боље него било који други третман холестерола," каже Рицхард Н. Фогорос, др. Кардиолог и бивши професор медицине.

Статини нуде и друге погодности поред снижавања холестерола. На примјер, помажу у стабилизацији облога крвних жила, што погодује цијелом тијелу. Ово такође смањује вероватноћу да се плак пукне у срцу, смањујући ризик од срчаног удара.

Статини такође помажу опуштање крвних судова, што доводи до смањења крвног притиска.

Нежељени ефекти статина

Најчешћи нежељени ефекти статина укључују мучнину, повраћање и болове у боловима у мишићима и зглобовима. Такође можете да имате затвор, гас или пролив.

Како се ваше тело прилагођава лековима, нежељени ефекти често нестају.

Неке озбиљније нуспојаве укључују:

• дијабетес типа 2 или виши шећер у крви
• конфузија и губитак памћења
• оштећење јетре
• оштећење мишића
• оштећење бубрега

Нису сви који узимају статин имају нежељене ефекте.Према клиници Маио, вероватније је да ћете имати нуспојаве ако:

• су женке
• имају 65 или више година
• имају дијабетес типа 1 или 2
• узимајте више лекова за снижавање холестерола
• имају мањи оквир каросерије
• имају болест јетре или бубрега
• конзумирати превише алкохола

Ако имате нежељене ефекте, ваш лекар ће можда желети да испробате други статин или промените дозу или испробате неки други лек.

Прос од статина

Прос

• смањује ризик од сужених артерија
• помаже у борби против упале, што може умањити оштећење артерија

Статини помажу да се спречи стварање холестерола у јетри. Такође могу да смање низак ниво триглицерида и повећају ниво ХДЛ.

Против статина

Цонс

• вртоглавица
• ризик од оштећења јетре и затајења бубрега ако се меша са грејпом

Већина људи је у стању да узима статине а да не искуси нуспојаве, а најчешће нуспојаве статина су благе. Један од њих је бол у мишићима, али то често пролази како се тело прилагођава леку. Друга уобичајена нежељена дејства је вртоглавица док сте на статинима.

Постоји и могућност негативних реакција код мешања статина са грејпом.

Мешање ова два супримира важан ензим који нормално помаже телу да обради лекове. Уравнотежује се колико тога иде у крвоток. Једињења ометају ензим и стварају веће количине лека у крвотоку.

То значи да грејпфрут може изазвати пораст нуспојава лека, што би могло да вас доведе у опасност од пуцања мишића, оштећења јетре и затајења бубрега. Блажи случајеви могу проузроковати болне зглобове и мишиће.

Да ли су статини прикладни за вас?

У новембру 2018. Америчко удружење за срце и Амерички кардиолошки факултет објавили су нове смернице у којима су идентификоване групе које ће имати највише користи од статина.

Ове групе су изложене великом ризику од инфаркта или срчаног удара:

• људи који имају кардиоваскуларне болести
• особе са повишеним нивоом ЛДЛ-а
• особе са дијабетесом типа 2 који су стари између 40 и 75 година
• људи који имају већи 10-годишњи ризик од срчаног удара

Узимање статина је често (али не увек) доживотна обавеза. Чак и ако вам ниво холестерола падне, можда ћете морати да узимате лекове. У супротном, нивои ће вам се вјероватно вратити када нестанете са медикаментима.

Међутим, ако значајно промените свој начин живота, можда ћете моћи да престанете са лековима. Ово може укључивати губитак значајне количине килограма или радикалну промјену прехране.

Без обзира на то, никад не престаните са узимањем лекова без претходног разговора са лекаром.

Алтернативни начини за снижавање холестерола

Постоје и други начини на које можете помоћи смањењу холестерола. Многе од њих укључују промене начина живота.

Промјене у исхрани

Откривено је да одређена храна помаже нижем холестеролу и ризику од болести крвних судова:

• растворљива влакна, која се налазе у зобене каше, суве шљиве, јабуке, крушке, грах и јечам
• масне рибе попут харинге, лососа и муља
• ораси, попут ораха и бадема
• маслине, маслиново уље и канолино уље
• храна обогаћена биљним супстанцама званим стероли, попут јогуртових напитака, маргарина или сока од поморанџе
• интегралне житарице са пуно житарица, непрерађени

Престанак пушења

Ако пушите, престанак може вам помоћи да побољшате ниво холестерола, снизите крвни притисак и смањите ризик од срчаног удара. Предности одустајања од пушења почињу за неколико сати, додаје др. Фогорос.

Вежбајте

Губитак вишка килограма - чак 5 до 10 килограма - и редовно бављење физичком активношћу могу вам помоћи да побољшате број холестерола.

Шетајте, возите бицикл, пливајте или радите било шта да вам срце напари. Разговарајте са лекаром пре него што започнете нову рутину фитнеса.

Остали лекови

Ако осетите озбиљне нежељене ефекте или нисте кандидат статина, ваш лекар може да вам пропише другу врсту лекова за лечење нивоа холестерола.

Инхибитор апсорпције холестерола

Танко црево апсорбује холестерол ваше исхране и ослобађа га у крвотоку. Инхибитор апсорпције холестерола помаже да се ограничи апсорпција холестерола који конзумирате.

Езетимибе је једна врста инхибитора апсорпције холестерола.

Инхибитори ПЦСК9

Ген назван пропротеин-конвертаза субтилинин / кексин типа 9 (ПЦСК9) одређује број рецептора липопротеина ниске густине (ЛДЛ) у телу. Ови рецептори тада регулишу колико ЛДЛ холестерола уђе у ваш крвоток.

ПЦСК9 лекови делују сузбијајући ПЦСК9 ензим изражен геном.

Секуестрант жучне киселине

Јетра прави жучне киселине, потребне за варење, користећи холестерол. Секстранси се везују на жучне киселине, па јетра користи додатни холестерол за производњу више жучних киселина. То снижава холестерол у крви.

Комбиновани инхибитор апсорпције холестерола и статина

Овај комбиновани лек смањује апсорпцију холестерола у вашем танком цреву и производњу холестерола у јетри.