Лечење појаве мултипле склерозе стероидима

Садржај

• Стероиди мултипле склерозе
• Солумедрол
• Преднизон
• Декадрон
• Да ли ради?
• Употреба стероида за нежељене ефекте МС
• Краткорочни ефекти
• Дугорочни ефекти
• Сужава се
• Одузети

Како се стероиди користе за лечење МС

Ако имате мултиплу склерозу (МС), лекар вам може прописати кортикостероиде за лечење епизода болести зване егзацербације. Ове епизоде ​​нових или симптома који се враћају такође су познати као напади, погоршања или рецидиви.

Стероиди имају за циљ да скрате напад како бисте се могли вратити на стазу раније.

Међутим, није неопходно лечити све рецидиве МС стероидима. Ови лекови су углавном резервисани за озбиљне рецидиве који ометају вашу способност да функционишете. Неки примери за то су озбиљна слабост, проблеми са равнотежом или поремећаји вида.

Лечење стероидима је снажно и може проузроковати нежељене ефекте који се разликују од особе до особе. Интравенски (ИВ) третмани стероидима могу бити скупи и незгодни.

Предности и слабости стероида за МС морају се мерити на индивидуалној основи и могу се променити током болести.

Наставите да читате да бисте сазнали више о стероидима за МС и њиховим потенцијалним предностима и нежељеним ефектима.

Стероиди мултипле склерозе

Тип стероида који се користе за МС назива се глукокортикоиди. Ови лекови имитирају ефекат хормона које ваше тело производи природно.

Делују затварањем оштећене крвно-мождане баријере, што помаже у спречавању миграције инфламаторних ћелија у централни нервни систем. Ово помаже у сузбијању упале и ублажавању симптома МС.

Стероиди са високим дозама обично се дају интравенозно једном дневно током три до пет дана. То се мора урадити у клиници или болници, обично амбулантно. Ако имате озбиљних здравствених проблема, можда ће бити потребна хоспитализација.

ИВ терапију понекад прати курс оралних стероида током једне или две недеље, током које се доза полако смањује. У неким случајевима, орални стероиди се узимају чак шест недеља.

Не постоји стандардна доза или режим лечења стероидима за МС. Ваш лекар ће размотрити тежину ваших симптома и вероватно ће желети да почне са најнижом могућом дозом.

Следе неки од стероида који се користе за лечење рецидива МС.

Солумедрол

Солумедрол, стероид који се најчешће користи за лечење МС, је заштитно име за метилпреднизолон. Прилично је моћан и често се користи за тешке рецидиве.

Типично дозирање се креће од 500 до 1000 милиграма дневно. Ако имате малу телесну масу, доза на доњем крају скале може бити подношљивија.

Солумедрол се примењује интравенозно у инфузионом центру или болници. Свака инфузија траје око сат времена, али то може варирати. Током инфузије можете приметити метални укус у устима, али то је привремено.

У зависности од вашег одговора, можда ће вам требати дневна инфузија од три до седам дана.

Преднизон

Орални преднизон је доступан под брендовима као што су Делтасоне, Интенсол, Раиос и Стерапред. Овај лек се може користити уместо ИВ стероида, посебно ако имате благи до умерени рецидив.

Преднизон се такође користи да вам помогне да се смањите након пријема ИВ стероида, обично током једне или две недеље. На пример, можда ћете узимати 60 милиграма дневно током четири дана, 40 милиграма дневно током четири дана, а затим 20 милиграма дневно током четири дана.

Декадрон

Децадрон је заштитно име за орални дексаметазон. Узимање дневне дозе од 30 милиграма (мг) недељно показало се ефикасним у лечењу рецидива МС.

Након тога може да се примени 4–12 мг сваки други дан током месец дана. Лекар ће одредити праву почетну дозу за вас.

Да ли ради?

Важно је напоменути да се не очекује да кортикостероиди пружају дугорочне користи или мењају ток МС.

Постоје докази да вам могу помоћи да се брже опоравите од рецидива. Може вам требати неколико дана да осетите како се симптоми МС побољшавају.

Али као што се МС толико разликује од једне особе до друге, тако се разликује и лечење стероидима. Није могуће предвидети колико ће вам добро помоћи да се опоравите нити колико ће то трајати.

Неколико малих студија сугерише да се упоредиве дозе оралних кортикостероида могу користити уместо високих доза ИВ метилпреднизолона.

У 2017. години закључено је да орални метилпреднизолон није инфериоран у односу на ИВ метилпреднизолон, а подједнако се добро подносе и сигурни су.

Будући да су орални стероиди погоднији и јефтинији, они могу бити добра алтернатива ИВ терапији, посебно ако вам инфузије представљају проблем.

Питајте свог доктора да ли су орални стероиди добар избор у вашем случају.

Употреба стероида за нежељене ефекте МС

Повремена употреба високих доза кортикостероида обично се добро подноси. Али они имају нежељене ефекте. Неке ћете осетити одмах. Други су можда резултат поновљених или дуготрајних третмана.

Краткорочни ефекти

Док узимате стероиде, можда ћете доживети привремени налет енергије који може отежати спавање или чак мирно седење и одмор. Такође могу изазвати промене расположења и понашања. На стероидима се можете осећати превише оптимистично или импулсивно.

Заједно, ови нежељени ефекти могу натерати да се бавите великим пројектима или да преузмете више одговорности него што бисте требали.

Ови симптоми су углавном привремени и почињу да се побољшавају како смањујете лек.

Остали потенцијални нежељени ефекти укључују:

• бубуљице
• испирање лица
• алергијска реакција
• депресија
• отицање руку и стопала (од задржавања течности и натријума)
• главобоља
• повећан апетит
• повећана глукоза у крви
• повећан крвни притисак
• несаница
• смањен отпор према инфекцији
• метални укус у устима
• слабост мишића
• иритација желуца или чир

Дугорочни ефекти

Дуготрајно лечење стероидима потенцијално може довести до додатних нежељених ефеката као што су:

• катаракта
• погоршање глаукома
• дијабетес
• остеопороза
• добијање на тежини

Сужава се

Важно је пажљиво следити упутства лекара у вези са сужавањем стероида. Ако престанете да их узимате изненада или ако се пребрзо смањите, можда ћете имати симптоме одвикавања.

Преднизон може утицати на производњу кортизола, посебно ако га узимате дуже од неколико недеља. Знаци за пребрзо сужавање могу да укључују:

• болови у телу
• бол у зглобовима
• умор
• вртоглавица
• мучнина
• губитак апетита
• слабост

Нагло заустављање Децадрона може довести до:

• конфузија
• поспаност
• главобоља
• губитак апетита
• губитак тежине
• болови у мишићима и зглобовима
• љуштење коже
• узнемирени стомак и повраћање

Одузети

Кортикостероиди се користе за лечење озбиљних симптома и скраћују трајање релапса МС. Они не лече саму болест.

Осим у случају губитка вида, лечење рецидива МС није хитно. Али треба започети што је пре могуће.

Одлуке о предностима и нежељеним ефектима ових лекова морају се доносити појединачно. Ствари о којима треба разговарати са лекаром укључују:

• озбиљности ваших симптома и како ваш релапс утиче на вашу способност да извршавате своје свакодневне задатке
• како се примењује свака врста стероида и да ли сте у стању да се придржавате режима
• потенцијалне нежељене ефекте и како они могу утицати на вашу способност функционисања
• било које потенцијалне озбиљне компликације, укључујући и то како стероиди могу утицати на ваша друга стања, попут дијабетеса или менталног здравља
• било какве могуће интеракције са другим лековима
• које стероидне третмане покрива ваше здравствено осигурање
• који су алтернативни третмани доступни за одређене симптоме вашег рецидива

Добра је идеја да ову дискусију водите следећи пут када посетите неуролога. На тај начин ћете бити спремни да одлучите у случају рецидива.