С обзиром на хирургију за ендометриозу? Ево шта треба да знате

Садржај

• Који се третмани користе за ендометриозу?
• Када треба размотрити операцију?
• Које врсте хирургије се користе за лечење ендометриозе?
• Шта се догађа током операције?
• Шта очекивати након операције
• Ризици од операције
• Да ли операција може излечити ендометриозу?

Ендометриоза узрокује да ткиво које нормално расте на унутрашњој слузници ваше материце имплантира у друге дијелове трбуха. Погрешно постављено ткиво може изазвати симптоме попут болова који се могу јавити током менструације, сексуалног односа или покрети црева. Ендометриоза вам такође може отежати трудност.

Третмани могу и ублажити вашу бол и побољшати изгледе за зачеће. Али може бити тешко знати шта можете очекивати од операције и да ли је то права одлука за вас или не. Ево неких одговора на питања која можда имате о операцији ендометриозе.

Који се третмани користе за ендометриозу?

Лекари користе два главна лечења за ендометриозу: лек и хирургија.

Неким женама са благим симптомима средства за смањење бола попут ибупрофена (Адвил, Мотрин) или напроксена (Алеве) довољна су за контролу симптома. За друге жене, хормони контрацепцијске пилуле или интраутериног уређаја (ИУД) могу спречити раст ендометријског ткива. Хирургија никада није први одговор.

Када треба размотрити операцију?

Ваш лекар може да препоручи операцију ако имате јаку ендометриозу која је врло болна и ако лек није помогао. Хирургија би такође могла да буде опција ако сте покушавали да затрудните, али сте били неуспешни. Уклањање ткива ендометрија могло би вам повећати изгледе да затрудните.

Операција је велика одлука - посебно ако размишљате о хистеректомији, којом ћете одстранити материцу и евентуално своје јајнике. Без јајника и матернице не можете затрудњети.

Разговарајте о свим могућностима са лекаром. Одмјерите предности и недостатке сваког од њих. Такође је корисно добити друго мишљење.

Које врсте хирургије се користе за лечење ендометриозе?

Лекари изводе две главне врсте хирургије за лечење ендометриозе:

• Конзервативна хирургија уклања што је могуће више ендометријског ткива, али чува ваше репродуктивне органе (јајнике и материцу). Када ваш лекар ради ове ситне резове, то се назива лапароскопија. Лапароскопија се такође може користити за дијагнозу ендометриозе.
• Хистеректомија лечи теже ендометриозе. Хирург вам уклања материцу, а можда и ваш грлић матернице и јајнике. Ако имате ову операцију, више нећете бити у стању да затрудните.

Шта се догађа током операције?

Сваки поступак се изводи другачије.

Можда ћете требати припремити један дан прије операције. На пример, ваш лекар може да од вас затражи да узмете лек да бисте потпуно испразнили црева дан пре операције.

Током лапароскопије:

• Бићете без болова под општом анестезијом.
• Ваш ће се трбух напунити гасом како би помогао хирургу да види унутар вашег трбуха.
• Хирург ће вам направити неколико ситних резова у близини вашег стомака. Убациће осветљени опсег у један рез. У остале отворе биће убачени хируршки инструменти.
• Хирург ће користити нож, топлоту или ласер за уклањање што више ендометријског ткива из органа попут ваших јајника, бешике, јајовода и ректума. Узорак овог ткива може отићи у лабораторију на тестирање. Хирург ће такође уклонити свако ожиљно ткиво на овим органима.
• И на крају, хирург ће вам затворити урезе.

Требали бисте бити у могућности да идете кући истог дана када сте били на операцији.

Хистеректомија уклања вашу материцу и могуће грлиће материце. Можда ћете имати и операцију за уклањање јајника и јајовода, што се назива оофректомија.

Хистеректомија се може извести на неколико различитих начина:

• Абдоминално. Хирург направи рез у доњој карлици и тим резом одстрани вашу материцу и друге репродуктивне органе.
• Вагинално. Хирург вам уклања материцу и грлић материце кроз вагину. Нема урезивања.
• Лапароскопски. Хирург направи неколико малих резова кроз ваш трбух. Помоћу ових резова уклањају се ваша матерница и евентуално цервикс и јајници.

Можда ћете бити у могућности да се вратите кући истог дана када је лапароскопска хистеректомија. Али отворена хирургија обично захтева преконоћни боравак у болници.

Шта очекивати након операције

Опоравићете се брже након лапароскопске хирургије него након отворене хистеректомије. Ваше активности могу бити ограничене првих пар дана или недеља након процедуре. Питајте свог лекара када се можете вратити вожњи, раду и вежбању. Потпуни опоравак од хистеректомије може потрајати четири до шест недеља.

Након лапароскопије, можда ћете имати бол у раменима. То је узроковано гасом заробљеним у вашем трбуху. Бол би требало да нестане у року од два до три дана.

Једном када вам се деси хистеректомија, више нећете добити менструацију. Ако су вам уклонили јајнике, започећете менопаузу. То значи да можете доживети ефекте менопаузе, попут врућих врискова, сувоће вагине и губитка густине костију. Разговарајте са лекаром о томе како да управљате овим и другим симптомима менопаузе.

Ризици од операције

Хирургија за лечење ендометриозе је сигурна. Али, као и све операције, може имати ризике, као што су:

• крварење
• инфекција
• оштећења живаца и крвних судова у близини
• ненормална веза између два органа у трбуху (фистула)

Назовите лекара ако имате неки од ових симптома након операције:

• црвенило, отицање или гној који цури са места уреза
• грозница изнад 38 ° Ф (38 ° Ц)
• обилно крварење из вагине или места зареза
• бол који је јак или који постаје интензивнији

Да ли операција може излечити ендометриозу?

Хирургија може ублажити бол, а лапароскопска операција може потенцијално да вам помогне да затрудните. Али, то не мора излечити ендометриозу - чак и ако имате хистеректомију. Ако вам је било какво ткиво ендометрија остало у трбуху, још увек можете имати симптоме.

Ендометриоза се може вратити након операције. Код 20 до 40 процената жена које су на конзервативном хируршком захвату симптоми се враћају за пет година. Преостало ткиво може нарасти и немогуће је уклонити сваку ћелију погрешног ткива.

Ваша вероватноћа да дође до рецидива зависи од тежине ваше ендометриозе и од тога да ли је хирург способан да уклони већину ткива ендометрија током поступка. Одстрањивање јајника вероватније ће дугорочно ублажити ваше симптоме, јер зауставља промене хормона на које ткиво реагује.Али једном кад се уклоне јајници, доћи ћете у менопаузу и то ће вероватно довести до симптома менопаузе. Одмјерите ове предности и недостатке приликом доношења одлуке о операцији ендометриозе.