Тестови и дијагноза КОПБ

Садржај

• Преглед
• Спирометрија
• Превентивне мере
• Тест реверзибилности бронходилататора
• Крвни тестови
• Генетско тестирање
• Рендгенски снимак груди или ЦТ
• Испитивање испљувака
• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ)
• Припрема за тестирање на КОПБ
• Одузети

Преглед

Дијагноза хроничне опструктивне плућне болести (КОПБ) заснива се на вашим знацима и симптомима, историји изложености иритацијама плућа (попут пушења) и породичној анамнези. Лекар ће морати да вам уради комплетан физички преглед пре него што утврди дијагнозу.

Симптоми КОПБ се могу споро развијати, а многи од његових симптома су помало чести.

Ваш лекар ће користити стетоскоп за преслушавање звукова и срца и плућа и можда ће наручити неке или све следеће тестове.

Спирометрија

Најефикаснија и најчешћа метода за дијагнозу КОПБ је спирометрија. Такође је познат и као тест плућне функције или ПФТ. Овај лак, безболан тест мери функцију плућа и капацитет.

Да бисте обавили овај тест, издахните што је могуће снажније у цев спојену на спирометар, малу машину. Укупна запремина ваздуха који се издахне из плућа назива се присилним виталним капацитетом (ФВЦ).

Проценат ФВЦ-а избаченог у првој секунди назива се ФЕВ1. ФЕВ означава форсирање експиративног волумена. Максимална брзина којом испразните плућа назива се вршна брзина експирацијског протока (ПЕФР).

Резултати спирометрије помажу у одређивању типа плућне болести коју имате и тежини. Резултати се могу одмах протумачити.

Овај је тест најефикаснији јер може одредити КОПБ пре него што се појаве значајни симптоми. Такође може помоћи лекару да прати прогресију КОПБ-а и надгледа ефикасност лечења.

Превентивне мере

Због тога што због спирометрије морате снажно издахнути, то се не препоручује некоме ко је недавно доживео срчани удар или операцију срца.

Важно је да се пре тестирања потпуно опоравите од било каквих озбиљних болести или стања. Чак и ако сте доброг здравља, можда ћете осећати мало даха и вртоглавице одмах након теста.

Тест реверзибилности бронходилататора

Овај тест комбинује спирометрију са употребом бронходилататора, што је лек који помаже да се отворе ваши дисајни путеви.

За овај тест, проћи ћете стандардни тест спирометрије да бисте добили основно мерење колико добро раде ваша плућа. Након отприлике 15 минута узет ћете дозу бронходилататора и поновити тест спирометрије.

Овај скрининг је такође користан за надгледање људи којима је већ дијагностициран КОПБ, астма или обоје. Резултати испитивања могу помоћи лекару да утврди да ли ваша тренутна терапија бронходилататором делује или га треба прилагодити.

Крвни тестови

Крвни тестови могу помоћи вашем лекару да утврди да ли су ваши симптоми изазвани инфекцијом или неким другим медицинским стањем.

Испитивање гаса у артеријској крви мериће нивое кисеоника и угљен диоксида у вашој крви. Ово је један показатељ доброг рада плућа. Ово мерење може указивати на то колико је тежак ваш КОПБ и да ли ће вам можда требати терапија кисеоником.

Већина људи нема проблема са претрагама крви. Ако је игла убачена, може доћи до нелагоде или врло малих модрица, али те нуспојаве не трају дуго.

Генетско тестирање

Иако су пушење и излагање штетним супстанцама у окружењу главни узроци КОПБ, постоји и наследни фактор ризика за ово стање. Породична анамнеза превременог КОПБ може сигнализирати да имате стање.

Ваш лекар може проверити ниво антитрипсина алфа-1 (ААТ). Овај протеин помаже у заштити плућа од упале изазване иритантима попут загађења или пушења. Производи га ваша јетра, а затим се пушта у ваш крвоток.

Људи са ниским нивоом имају стање звано мањак алфа-1 антитрипсина и често развијају КОПБ у младој доби. Кроз генетско тестирање можете сазнати да ли имате недостатак ААТ-а.

Генетски тест на недостатак ААТ-а врши се крвним тестом. Крвни тест је обично безопасан.

Али, откривање да вам недостаје ААТ може бити изазовно, посебно ако вам није дијагностициран КОПБ. То што немате ААТ не значи да ћете на крају имати проблема са плућима, али повећава изгледе.

Ако вам је дијагностициран КОПБ, али никад нисте пушили, никада нисте радили око штетних хемикалија и загађивача, или сте млађи од 50 година, можда вам недостаје ААТ.

Рендгенски снимак груди или ЦТ

ЦТ скенирање је врста Кс-зрака која ствара детаљнију слику од стандардног рендгенског снимка. Било која врста рендгенских снимака које лекар одабере, дат ће слику структура у вашим грудима, укључујући ваше срце, плућа и крвне судове.

Ваш лекар ће моћи да види да ли имате доказе КОПБ. Ако ваше симптоме изазива неко друго стање као што је затајење срца, ваш лекар ће то моћи и да препозна.

ЦТ скенирање и стандардни рендген зраци су безболни, али они вас излажу малим количинама зрачења.

Зрачење коришћено за ЦТ скенирање је веће од оног који је потребан за типични рендгенски снимак. Иако су дозе зрачења за сваки тест релативно мале, оне доприносе количини изложености зрачењу коју добијате током свог животног века. Ово може мало повећати ризик од рака.

Међутим, новој ЦТ опреми је потребно мање зрачења за добијање детаљних слика од претходне технологије.

Испитивање испљувака

Ваш лекар може да наложи преглед испљувка, посебно ако имате продуктиван кашаљ. Спутум је слуз коју искашљавате.

Анализа вашег испљувака може вам помоћи да идентификујете узрок потешкоћа у дисању и може помоћи у откривању неких карцинома плућа. Ако имате бактеријску инфекцију, она се такође може идентификовати и лечити.

Кашљање довољно за стварање узорка испљувака може бити непријатно неколико тренутака. У супротном, нема стварних ризика или недостатака прегледа испљувка. Може бити од велике помоћи у дијагностицирању вашег стања.

Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ)

Ваш лекар може затражити електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) како би утврдио да ли је ваша краткоћа даха проузрокована срчаним стањем, за разлику од проблема са плућима.

С временом, потешкоће са дисањем повезане са КОПБ могу довести до срчаних компликација, укључујући ненормалне срчане ритмове, затајење срца и срчани удар.

ЕКГ мери електричну активност у вашем срцу и може вам помоћи у дијагностицирању поремећаја у срчаном ритму.

ЕКГ је генерално сигуран тест са мало ризика. Понекад можете осјетити малу иритацију коже у области где се налази налепница за електроду. Ако ЕКГ укључује тест вежбања стреса, скрининг може помоћи у откривању било каквих ненормалних срчаних ритмова.

Припрема за тестирање на КОПБ

Тестови на КОПБ захтевају мало припреме. Требали бисте носити удобну одећу и унапред избегавати велике оброке. Такође бисте требали доћи раније на састанак да бисте испунили све потребне папире.

Пре спирометрије или ЕКГ тестова, обратите се свом лекару било које лекове. Одређени лекови, кофеин, пушење и вежбање могу утицати на резултате теста.

На пример, ако имате тест реверзибилности бронходилататора, можда ћете морати да одложите коришћење бронходилататора до тог дела теста.

Потражите код лекара или центра за тестирање неколико дана пре вашег теста да бисте видели која ограничења се односе на вас. Обавезно слиједите сва упутства прије тестирања како би ваши резултати били што тачнији.

Одузети

Обично се тестови на КОПБ изводе независно од лекара. Крвни тестови се раде у центру за тестирање, а узорци се шаљу у лабораторију на истраживање. Резултати се често могу добити у року од неколико дана или, највише, неколико недеља.

Резултати тестова спирометрије такође потрају неколико дана да стигнете код лекара, мада ће вам лекар можда омогућити исти дан ако пожури. Исто важи и за ЦТ скенирање и друге сликовне тестове.

Генетско тестирање обично траје неколико седмица.

Резултати културе спутума могу трајати било где од дана или две до пар недеља. Дужина времена зависи од врсте стања која се истражује.

Чекање на резултате може бити тешко, али добијање тачних резултата испитивања је пресудно за правилно дијагностицирање вашег стања и успостављање ефикасног плана лечења.