Ослобађање од мигрене: превентивни и акутни третмани

Садржај

• Лијекови без рецепта (ОТЦ)
• Лијекови на рецепт
• Триптани
• Ерготс
• Ињекције стероида
• Превентивни лекови
• Неуромодулација
• Хирургија
• Животни стил се мења
• Када посетити свог лекара

Мигрена је врста главобоље која узрокује лупање болова, често на једној страни главе. Бол може бити довољно јак да постане онеспособљавајући.Многи људи који добију мигрене такође осећају симптоме попут мучнине, повраћања и осетљивости на светло и звук пре и током главобоље.

Ако имате више од 15 епизода мигрене месечно, можда живите са хроничном мигреном. Имати толико јаких главобоља може имати значајан утицај на ваш живот.

Међутим, лекови и други третмани могу вам помоћи да смањите број мигрена које имате сваки месец и да оне које направите постану мање тешке.

Лијекови против мигрене сврставају се у двије категорије:

• акутни третмани које подузмете након што главобоља почне
• превентивни третмани које узимате свакодневно како бисте умањили колико често добијате мигрене

Лијекови без рецепта (ОТЦ)

ОТЦ средства за уклањање бола најчешће су акутни третмани. Могу ублажити благе до умерене болове од мигрене.

ОТЦ средства за смањење бола укључују:

• ацетаминофен (Тиленол)
• аспирин
• нестероидни противупални лекови (НСАИД), као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• комбиновани лекови против мигрене који садрже средство за ублажавање бола и кофеин (Екцедрин Миграине)

Узмите само дозу ових лекова које препоручује паковање онолико дуго колико су вам потребни. Узимање превише ових лекова или задржавање на њима дуго времена може изазвати нежељене ефекте као што су крварење и чир. Такође можете добити повратне главобоље од дуготрајне употребе средстава за ублажавање болова.

ОТЦ лекови названи антиеметичари ублажавају мучнину која често долази до мигрене. Ови третмани су доступни у облику супозиторија ако се осећате болесно да бисте прогутали таблету.

Лијекови на рецепт

Лијекови против мигрене на рецепт доступни су и за акутни и за превентивни третман.

Сви лекови за акутну мигрену најбоље делују ако их узмете чим почне да вас боли глава. Неки НСАИД долазе у верзијама на рецепт. Остали лекови за акутну мигрену који су доступни на рецепт укључују:

Триптани

Триптани ублажавају бол од мигрене и друге симптоме сужавањем крвних судова у мозгу. Ови лекови долазе у облику таблета, ињекција и спреја за нос.

Примјери триптана укључују:

• алмотриптан (Акерт)
• елетриптан (Релпак)
• фроватриптан (Фрова)
• наратриптан (Амерге)
• ризатриптан (Макалт)
• суматриптан (Имитрек)
• золмитриптан (Золмиг)

Ерготс

Ерготи су старија класа лекова против мигрене. Они не делују добро као триптани и могу изазвати више нуспојава. Ипак њихови ефекти трају дуже, што их чини добром опцијом за главобоље које трају дуже од 48 сати.

Дихидроерготамин (Д.Х.Е. 45, Мигранал) је варијација ергота која изазива мање нуспојава и може их се лакше поднијети. Можете га узимати као ињекцију или спреј за нос.

Ињекције стероида

Ињекције стероида попут преднизона или дексаметазона такође ублажавају мигрене. Можда ће вам требати овај третман у дежурству.

Превентивни лекови

Превентивни лекови могу да потрају месец или два да би почели са радом. Отприлике две трећине људи који их узимају, ови лекови смањују број епизода мигрене у пола.

Примери превентивних лекова укључују:

• бета блокатори попут метопролола (Лопрессор), пропранолола (Индерал ЛА, Иннопран КСЛ) и тимолола (Бетимол)
• блокатори калцијумових канала попут верапамила (Цалан, Верелан)
• трициклички антидепресиви попут амитриптилина и нортириплина (Памелор)
• лекови против нападаја, попут топирамата (Топамак) и валпроата (Депацон)
• ињекције онаботулинумтокинА (Боток)
• еренумаб-аоое (Аимовиг)

Неуромодулација

Неуромодулациони уређаји су новија алтернатива лековима против мигрене. Ови уређаји делују успоравајући мождане активности да би смањили бол од главобоље.

ФДА је одобрила три неуромодулациона уређаја:

• Цефали активира нерве у челу. Ставите га у средину чела на 20 минута дневно да спречите главобоље. Једно истраживање је показало смањење броја главобоља за 50 посто код људи који су користили овај уређај.
• СпрингТМС користи магнет који производи импулсе када га накратко поставите на стражњу страну главе.
• гаммаЦоре стимулише вагусни нерв у врату у трајању од 90 секунди до две минуте.

Остали неуромодулациони уређаји се тестирају, али још нису одобрени.

Хирургија

Хирургија је опција за људе који нису добили довољно олакшања од лекова против мигрене или других третмана. Током поступка, хирург ублажава притисак на нерве који покрећу ваше мигрене. Често се ово може обавити као исти дан.

Животни стил се мења

Медицински третмани нису једина метода лечења мигрена. Ево неколико животних приступа који вам могу помоћи да смањите број главобоља које добијете:

• Избегавајте своје окидаче. Водите дневник главобоље да бисте сазнали шта узрокује ваше мигрене. Уобичајени окидачи укључују алкохол, стрес, адитиве у храни као што су МСГ, гласни звукови, јака светла и јаки мириси.
• Покушајте са опуштајућом терапијом. Вежбајте јогу, медитацију или прогресивно опуштање мишића како бисте се ослободили стреса који може изазвати главобољу.
• Уђите у рутину спавања. Превише или премало сна може обоје да изазове главобољу мигрене. Покушајте да идете у кревет сваке вечери у исто време и будите се у исто време сваког јутра.
• Вежбајте свакодневно.Редовне аеробне вежбе - попут ходања или вожње бициклом - могу умањити учесталост и тежину мигрена.
• Не прескачите оброке. Глад је велики окидач мигрене. Једите доручак, ручак и вечеру сваки дан, уз оброке између, према потреби.

Када посетити свог лекара

Када имате главобољу више од 15 дана сваког месеца или су довољно озбиљне да вам поремете живот, потражите лекара. Можете почети са својим лекаром примарне неге, али можда ће вам имати користи и преглед неуролога или специјалиста за главобољу.

Пратите своје симптоме у дневнику главобоље, како бисте их могли тачније описати свом лекару. Такође, будите спремни да кажете лекару како сте до сада лечили ваше главобоље.

За ублажавање мигрена може бити потребно мало покушаја и грешака. Са толико терапија мигрене доступних данас, постоји добра шанса да ћете наћи ону која ће вам олакшати. Можда ћете морати тестирати неколико различитих третмана пре него што нађете опцију која вам одговара.