Опције и очекивања лечења карцинома бубрежних ћелија

Садржај

• Хирургија
• Имунотерапија
• Интерлеукин-2
• Интерферон алфа
• Инхибитори контролних тачака
• Циљана терапија
• мТОР инхибитори
• Радиотерапија
• Хемотерапија
• Шта да очекујете

Ако имате метастатски карцином бубрежних ћелија (РЦЦ), то значи да се ваш рак проширио изван бубрега, а вероватно и у друге делове вашег тела. Метастатски РЦЦ се још назива и напредни РЦЦ.

Једном када се рак бубрежних ћелија раширио, то је теже лечити. Још увек постоји много могућности за успоравање рака и продужење живота.

Главне могућности лечења ове врсте рака су:

• хирургија
• имунотерапија
• циљана терапија
• радиотерапија
• хемотерапија

Разговарајте о свим могућностима са лекаром пре него што се одлучите за лечење. Обавезно познајте предности и ризике сваког третмана.

Хирургија

Операција се изводи ради уклањања што већег броја тумора. Често се користи за лечење карцинома који се још нису проширили изван бубрега. Хирургија може да лечи и карцином касне фазе.

Радикална нефректомија је главна операција која се користи за лечење напредног РЦЦ-а. Током овог поступка лекар уклања захваћени бубрег. Надбубрежна жлезда близу бубрега, масноћа око бубрега и оближњи лимфни чворови такође се уклањају.

Ако се ваш рак није проширио много изван бубрега, операција би могла понудити лек. Ако се ваш рак проширио, требат ће вам и третмани попут циљане терапије и имунотерапије да убијете ћелије рака које се налазе у другим дијеловима вашег тијела.

Имунотерапија

Имунотерапија или биолошка терапија је третман који помаже вашем имунолошком систему да нападне рак. Имунотерапија користи неколико различитих лекова:

Интерлеукин-2

Интерлеукин-2 (ИЛ-2, Пролеукин) је вештачка копија протеина названих цитокини које ваш имуни систем прави природним путем. Цитокини активирају ваш имуни систем да нападну и убију ћелије тумора. Овај третман добијате као пуцањ испод коже или кроз ИВ у вену.

Нежељени ефекти укључују:

• низак крвни притисак
• течност у плућима
• оштећење бубрега
• умор
• крварење
• зимица
• грозница

Интерферон алфа

Интерферон алфа спречава дељење туморских ћелија и успорава раст ћелија рака. Долази као пуцањ. Обично се интерферон даје са другим леком, као што је бевацизумаб (Авастин), који му помаже да боље делује.

Нежељени ефекти интерферона укључују:

• симптоми налик грипу
• мучнина
• умор

Инхибитори контролних тачака

Инхибитори контролне тачке су лекови који помажу вашем имунолошком систему да пронађе карцином. Обично ваш имуни систем користи систем „контролних тачака“ да би својим ћелијама осим штетних ћелија попут рака.

Рак понекад може да користи ове контролне тачке да се сакрије од свог имунолошког система. Инхибитори контролне тачке искључују контролне тачке како се рак не би могао сакрити.

Ниволумаб (Опдиво) је инхибитор контролне тачке. Добивате га кроз ИВ.

Нежељени ефекти укључују:

• осип
• умор
• пролив
• бол у стомаку
• тешкоће са дисањем
• мучнина
• главобоља

Циљана терапија

Циљана терапија прати супстанце у ћелијама рака које им помажу да се множе и опстану. Овај третман убија рак без оштећења здравих ћелија. Циљане терапије за РЦЦ укључују:

Терапија против ангиогенезе. Туморима је потребно доток крви да би расли и преживјели. Овај третман укида нови раст крвних судова раку.

Лек бевацизумаб (Авастин) делује блокирајући протеин ВЕГФ, који помаже туморима да расту нове крвне судове. Добијате га као инфузију кроз вену.

Нежељени ефекти укључују:

• несвест
• губитак апетита
• жгаравица
• пролив
• губитак тежине
• чиреве на устима

Инхибитор тирозин киназе (ТКИ) зауставит ће раст новог крвног суда у туморе циљајући протеине који се називају тирозин киназе. Примери ове врсте лекова укључују:

• кабозантиниб (Цабометик)
• пазопаниб (Вотриент)
• сорафениб (Нексавар)
• сунитиниб (Сутент)

ТКИ долази као пилула коју узимате једном дневно. Нежељени ефекти укључују:

• мучнина
• пролив
• висок крвни притисак
• бол у рукама и ногама

мТОР инхибитори

Механички циљ инхибитора рапамицина (мТОР) циља мТОР протеин, који помаже раку бубрежних ћелија. Ови лекови укључују:

• еверолимус (Афинитор), који долази као пилула
• темсиролимус (Торисел), који добијате ИВ

Нежељени ефекти укључују:

• чиреве на устима
• осип
• слабост
• губитак апетита
• накупљање течности у лицу или ногама
• повишен шећер и холестерол у крви

Радиотерапија

Зрачење користи високоенергетске рендгенске зраке за убијање ћелија рака. У напредном РЦЦ-у често се користи за ублажавање симптома као што су бол или отеклина. Ова врста лечења се назива палијативна нега. Можда ћете добити и зрачење након операције како бисте убили ћелије рака које су заостале.

Нежељени ефекти зрачења укључују:

• црвенило коже
• умор
• пролив
• узнемирен стомак

Хемотерапија

Хемотерапија користи моћне лекове за убијање ћелија рака. То се назива системски третман, што значи да убија ћелије рака ма где се проширили у вашем телу.

Овај лек обично не делује добро на карцином бубрежних ћелија. Међутим, ваш лекар може препоручити да га испробате ако имунотерапија и други третмани не делују.

Хемотерапија се узима као орална пилула или кроз вену. Даје се у циклусима. Лек добијате неколико недеља, а затим одмарате неко време. Обично га требате узимати сваког месеца или сваких неколико месеци.

Нежељени ефекти хемотерапије укључују:

• губитак косе
• губитак апетита
• умор
• чиреве на устима
• мучнина и повраћање
• пролив или затвор
• повећан ризик од инфекција

Шта да очекујете

Генерално, карцином бубрежних ћелија у касном стадијуму има лошији изглед од рака у раном стадијуму. Петогодишња стопа преживљавања за карцином бубрежних ћелија фазе 4 је 8 процената, према Америчком удружењу за рак. Ипак, ова статистика не говори читаву причу.

Сви који болују од рака бубрега су различити. Ваша перспектива зависи од тога колико је ваш рак агресиван, где се проширио, који третман добијате и вашег укупног здравља.

Нови третмани попут имунотерапије и циљане терапије побољшавају изглед људи са узнапредовалим карциномом бубрежних ћелија. Ваш лекар може тачније да вам каже шта да очекујете.