Опције и очекивања лечења хепатоцелуларног карцинома

Садржај

• Преглед третмана
• Циљана терапија лековима
• Хируршка ресекција
• Трансплантација јетре
• Радиотерапија
• Аблативне технике
• Хемотерапија
• Потпорна и комплементарна нега
• Клиничка испитивања

Ако сте примили вест да имате хепатоцелуларни карцином (ХЦЦ), нема сумње да имате пуно питања у вези са лечењем. Лекар вам може објаснити зашто одређени третмани могу бити бољи за вас од других.

Наставите читати да бисте сазнали о различитим врстама лечења рака јетре и како делују.

Преглед третмана

Међу одраслима је ХЦЦ најчешћа врста рака јетре. Фактори ризика за рак јетре укључују злоупотребу алкохола, цирозу и хепатитис Б или Ц.

Постоји доста метода лечења ХЦЦ-а. Хируршка ресекција и трансплантација јетре повезани су са најбољим преживљавањем.

Као и код већине врста рака, ваш план лечења ће вероватно укључивати комбинацију неколико третмана. Ваш лекар ће дати препоруке на основу:

• своје године и опште здравствено стање
• стадијум рака у дијагнози
• величина, локација и број тумора
• колико добро функционира ваша јетра
• без обзира да ли је ово рецидив претходног карцинома јетре

Циљана терапија лековима

Циљани лекови се користе да се фокусирају на ћелије које су укључене у раст и развој рака.

Један циљани третман рака јетре је сорафениб (Некавар). Овај лек има две функције. Блокира туморе од формирања нових крвних судова, којима тумори морају расти. Такође циља одређене протеине на ћелије рака који подстичу раст. Сорафениб је пилула коју можете узимати два пута дневно.

Регорафениб (Стиварга) делује на сличан начин. То је обично следећи корак када сорафениб престане да делује. То је пилула коју узимате једном дневно.

У 2017. години, америчка Управа за храну и лекове издала је убрзано одобрење ниволумабу (Опдиво) за лечење хепатоцелуларног карцинома. Намењен је особама које су већ пробале сорафениб. Ниволумаб је лек за имунотерапију осмишљен да активира имуни систем да пронађе и убије туморске ћелије. Даје се интравенски. Неке ране студије овог лека показале су обећавајуће резултате у лечењу узнапредовалог карцинома јетре.

Хируршка ресекција

Ова операција укључује уклањање дела јетре који садржи тумор. Ово је добра опција ако:

• остатак јетре добро функционише
• рак није прерастао у крвне судове
• рак се није проширио изван јетре
• довољно сте здрави да бисте издржали операцију

Можда није добра опција ако:

• јетра не функционише добро, обично због цирозе
• рак је метастазирао
• нисте довољно здрави за операцију

Ризици хирургије укључују инфекцију, крварење и крвне угрушке.

Трансплантација јетре

Ако имате рак јетре у раној фази, али не можете имати хируршку ресекцију, можда ћете се квалификовати за трансплантацију јетре. Овај поступак значајно смањује ризик од другог карцинома јетре. Међутим, јетри донора су у недостатку, а листе чекања су дуге.

Ако имате трансплантацију јетре, требаће вам лекови против одбацивања до краја живота.

Ризици хируршке трансплантације укључују крварење, крвне угрушке и инфекцију.

Радиотерапија

Користећи снажну рендгенску енергију, радијациона терапија се користи за убијање ћелија рака и смањивање тумора. Зрачење вањским сноповима обично се даје пет дана у недељи у трајању од неколико недеља. Проћи ће неко време док се поставите у тачно право стање пре сваког третмана. Али стварни третман траје само неколико минута, током којих ћете морати да останете савршено мирни.

Привремене нуспојаве зрачења укључују иритацију коже и умор.

Друга врста терапије зрачењем назива се радиоемболизација. У овом поступку доктор убризгава мале радиоактивне куглице у јетрену артерију. Тамо одају зрачење неколико дана. Зрачење је ограничено на тумор у јетри, штедећи околно ткиво.

Аблативне технике

Радиофреквентна аблација је поступак у коме хирург користи ултразвук или ЦТ претрагу да би водио иглу кроз трбух у тумор. Електрична струја се користи за загревање и уништавање ћелија рака.

Криоаблација користи екстремну хладноћу за убијање ћелија рака. У овом поступку доктор користи ултразвук да усмери инструмент који садржи течни азот, који се убризгава директно у тумор.

Чисти алкохол се такође може користити за уништавање ћелија рака. Ваш лекар може да га убризга у тумор током вашег трбуха или током операције.

Хемотерапија

Системска хемотерапија није стандардни лек за рак јетре јер углавном није ефикасна на дужи рок. Али моћни лекови за хемотерапију могу се убризгати директно у јетру. Нежељени ефекти хемотерапије укључују умор, мучнину и ниску крвну слику.

Потпорна и комплементарна нега

Док сами лечите рак, можете потражити помоћ и од специјалиста за палијативну негу. Ови специјалисти су обучени за управљање болом и другим симптомима ради побољшања квалитета живота. Координираће негу са вашим онкологом и другим лекарима.

Поред тога, комплементарни третмани могу помоћи у контроли боли, мучнине и анксиозности. Неки од њих су:

• масажа
• музичка терапија
• вежбе дисања
• акупунктура
• акупресура

Пре започињања нових терапија консултујте се са лекаром. Увек будите сигурни да имате посла са квалификованим практичарима.

Можда ће вас занимати и пробати дијететски или биљни додаци. Но, неки могу ометати ваше лекове, зато увек прво проверите код лекара. Такође вам може помоћи сусрет са нутриционистом или дијететичаром да бисте прекорачили ваше прехрамбене потребе.

Клиничка испитивања

Клиничка испитивања помажу истраживачима да тестирају сигурност и ефикасност експерименталних третмана код људи. Кроз суђење можете добити приступ врхунским терапијама. Такође има много тога за размотрити. Ова суђења често имају строге критеријуме и укључују временско опредјељење. Разговарајте са својим онкологом о клиничким испитивањима за особе са раком јетре.

За више информација посетите Службу за усклађивање клиничких испитивања америчког друштва за рак.