Које су моје могућности лечења АФиб?

Садржај

• Циљеви лечења
• Лекови за спречавање стварања крвних угрушака
• Лекови за обнављање нормалног пулса
• Лекови за обнављање нормалног срчаног ритма
• Електрична кардиоверзија
• Аблација катетера
• Пејсмејкер
• Процедура Мазе
• Промене животног стила

Атријална фибрилација

Атријална фибрилација (АФиб) је најчешћи тип озбиљне срчане аритмије. То је узроковано абнормалним електричним сигналима у вашем срцу. Ови сигнали узрокују фибрилацију или подрхтавање ваших преткомора, горњих комора срца. Ова фибрилација обично резултира брзим, неправилним откуцајима срца.

Ако имате АФиб, можда никада нећете имати симптоме. С друге стране, можда имате озбиљне здравствене компликације. Неправилно куцање вашег срца може довести до удруживања крви у вашим преткоморама. То може проузроковати стварање угрушака који путују до вашег мозга и мождани удар.

Према Америчком удружењу за срце, људи са нелеченим АФиб имају пет пута већи ризик од можданог удара од људи без те болести. АФиб такође може погоршати одређена стања срца, попут срчане инсуфицијенције.

Али узми срце. Имате неколико могућности лечења, укључујући лекове, операцију и друге поступке. Одређене промене начина живота такође могу помоћи.

Циљеви лечења

Ваш лекар ће саставити план лечења за управљање АФиб-ом. Ваш план лечења ће вероватно имати три циља:

• спречити стварање крвних угрушака
• вратите нормалан пулс
• вратите свој нормални срчани ритам

Лекови могу помоћи у постизању сва три ова циља. Ако лекови не раде на враћању срчаног ритма, доступне су друге опције, попут медицинских поступака или операција.

Лекови за спречавање стварања крвних угрушака

Ваш повећани ризик од можданог удара представља озбиљну компликацију. То је један од главних узрока превремене смрти код људи са АФиб. Да би смањио ризик од стварања угрушка и настанка можданог удара, лекар ће вероватно преписати лекове за разређивање крви. То могу укључивати следеће оралне антикоагулансе без витамина К (НОАЦ):

• ривароксабан (Ксарелто)
• дабигатран (Прадакса)
• апиксабан (Еликуис)
• едоксабан (Саваиса)

Ови НОАЦ се сада препоручују у односу на традиционално прописани варфарин (Цоумадин), јер немају познате интеракције са храном и не захтевају често праћење.

Људи који узимају варфарин захтевају честа испитивања крви и морају да надгледају унос хране богате витамином К.

Лекар ће редовно контролирати крв како би се уверили да лекови делују.

Лекови за обнављање нормалног пулса

Успоравање рада срца је још један важан корак у лечењу. У ту сврху лекар вам може прописати лекове. Три врсте лекова могу се користити за враћање нормалног пулса:

• Бета-блокатори као што су атенолол (Тенормин), карведилол (Цорег) и пропранолол (Индерал)
• Блокатори калцијумових канала као што су дилтиазем (Цардизем) и верапамил (Верелан)
• Дигоксин (Ланоксин)

Лекови за обнављање нормалног срчаног ритма

Следећи корак у лечењу АФиб-ом је обнављање нормалног ритма вашег срца, који се назива синусни ритам. Две врсте лекова могу помоћи у овоме. Они раде успоравајући електричне сигнале у вашем срцу. Ови лекови су:

• Блокатори натријумових канала као што су флекаинид (Тамбоцор) и кинидин
• Блокатори калијумових канала као што је амиодарон (Цордароне, Нектероне, Пацероне)

Електрична кардиоверзија

Понекад лекови не могу вратити синусни ритам или производе превише нежељених ефеката. У овом случају можете имати електричну кардиоверзију. Овим безболним поступком ваш здравствени радник даје срцу шок да га ресетујете и вратите нормални откуцај.

Електрична кардиоверзија често делује, али обично није трајна. После тога, можда ћете морати узимати лекове да бисте одржали нови, редовни рад срца.

Аблација катетера

Друга опција за обнављање синусног ритма када лекови закажу је катетерска аблација. Уски катетер провучен је кроз крвни суд у ваше срце.

Катетер користи радиофреквентну енергију да уништи мали број ћелија ткива у вашем срцу које одашиљу сигнале који узрокују ваш абнормални срчани ритам. Без абнормалних сигнала, нормални сигнал вашег срца може да преузме и створи синусни ритам.

Пејсмејкер

Ако ваш срчани ритам не реагује на лекове, можда ће вам требати пејсмејкер. Ово је електронски уређај који се ставља у груди током хируршког поступка. Регулише откуцаје вашег срца синусном ритму.

користе се само код одређених пацијената у крајњем случају након што лекови не делују. Иако се уметање пејсмејкера ​​сматра мањом операцијом, и даље постоје одређени ризици.

Процедура Мазе

Завршни третман назван Мазе поступак може се користити за лечење АФиб када лекови и други поступци не успеју. Укључује операцију на отвореном срцу. Поступак Мазе ће се вероватно користити ако имате друго срчано стање које захтева операцију.

Хирург прави резове на вашим преткоморама који ограничавају абнормалне електричне сигнале на одређено подручје вашег срца.

Спречава да сигнали дођу до атрија да изазову фибрилацију. Већина људи који имају овај поступак више немају АФиб и више не треба да узимају антиаритмичке лекове.

Промене животног стила

Такође су важне промене у начину живота. Ове промене могу помоћи у смањењу ризика од компликација од АФиб-а.

Требали бисте престати са пушењем или ограничити унос алкохола и кофеина. Такође, требало би да избегавате лекове против кашља и прехладе који садрже стимулансе. Ако нисте сигурни шта да избегнете, питајте свог фармацеута.

Такође, узмите у обзир све активности које производе или погоршавају ваше симптоме АФиб и разговарајте са својим лекаром о њима.

Губитак килограма се такође препоручује људима са АФиб који имају прекомерну тежину.

За више савета погледајте овај чланак о променама начина живота који ће вам помоћи да управљате АФиб-ом.