Шта треба да знам о нежељеним ефектима лечења ХМЛ? Питања за вашег доктора

Садржај

• Шта треба да знам о нежељеним ефектима лечења ХМЛ?
• Терапија инхибиторима тирозин киназе (ТКИ)
• Биолошка терапија
• Хемотерапија
• Трансплантација матичних ћелија
• Спленектомија
• Постоје ли неке могућности за управљање нежељеним ефектима?
• Да ли нежељени ефекти трају након завршетка лечења?
• Где могу да нађем подршку?
• За понети

Преглед

Ваше путовање са хроничном мијелоичном леукемијом (ХМЛ) могло би да обухвати неколико различитих третмана. Свака од њих може имати различите могуће нежељене ефекте или компликације. Не реагују сви на интервенцију на исти начин, па понекад ваш лекар може да измени ваш план лечења.

Може вам помоћи да унапред разговарате са својим лекаром о ризику од нежељених ефеката. Овај разговор вам може помоћи да се припремите, посебно ако се промене опције лечења.

Такође вам може пружити акциони план. Читајте даље да бисте сазнали више о томе како започети дискусију са својим лекаром како бисте се осећали добро обавештенима.

Шта треба да знам о нежељеним ефектима лечења ХМЛ?

Ваш план лечења ХМЛ може да садржи:

• лекови, попут оних који се користе за циљану терапију или хемотерапију
• трансплантација матичних ћелија
• биолошка или имунотерапија
• хирургија

Свака од ових интервенција носи ризик од нежељених ефеката или компликација. Имајте на уму да ако ваш лекар препоручи терапију, проценили су потенцијалну корист лечења која надмашује ризике.

Увек треба да обавестите свог доктора ако су ваши нежељени ефекти неуобичајени, којима се не може управљати или изазивају забринутост. Многи нежељени ефекти могу се лечити лековима, другим терапијама или променом плана лечења.

Лекар вам може дати више информација о томе када можете да решите нежељени ефекат код куће и када треба да потражите медицинску помоћ.

Терапија инхибиторима тирозин киназе (ТКИ)

ТКИ су врста циљане терапије, што значи да се користе за убијање ћелија карцинома без оштећења здравих ћелија. На пример, лекови који су ТКИ укључују:

• иматиниб мезилат (Глеевец)
• дасатиниб (Сприцел)
• нилотиниб (Тасигна)
• босутиниб (босулиф)
• понатиниб (Ицлусиг)

За већину људи босутиниб и понатиниб се користе тек након што су испробане друге терапије ТКИ.

Уобичајени нежељени ефекти лекова ТКИ укључују:

• мучнина
• повраћање
• сува или свраб коже
• умор
• бол у мишићима
• бол у зглобовима

Сваки ТКИ лек може имати своје могуће нежељене ефекте. Ваше искуство ће зависити од тога који лек узимате и како реагујете на њега.

У неким случајевима, ТКИ терапија може имати озбиљне нежељене ефекте, попут анемије, инфекција или крварења. То су ретке. Остали ређи нежељени ефекти укључују срчане проблеме, проблеме јетре, плућа или задржавање течности око срца и плућа.

Ваш здравствени тим надгледаће вас да ли има било каквих озбиљнијих нежељених ефеката. Ако приметите изненадну промену за коју мислите да би могла бити нежељени ефекат лекова, обавестите лекара.

Биолошка терапија

Ова врста лечења назива се и имунотерапија. На пример, неки људи примају терапију као што је интерферон алфа за лечење ЦМЛ. Може се прописати за повишење ниске крвне слике.

Могући нежељени ефекти интерферона алфа укључују:

• црвена и сврбежа коже
• симптоми грипа
• мучнина
• повраћање
• недостатак апетита
• умор
• болна уста
• дијареја
• губитак косе
• жутица

Такође је могуће да интерферон алфа код неких људи изазове алергијску реакцију, али то је ретко.

Хемотерапија

Хемотерапија делује спречавајући раст одређених врста ћелија, укључујући ћелије карцинома. Терапија може или убити ћелије или зауставити њихово дељење.

Постоји много лекова за хемотерапију, а они се понекад комбинују са другим третманима. Најчешћа комбинација лекова коју примају људи који лече ХМЛ су цитарабин и интерферон алфа.

Нежељени ефекти типичног курса хемотерапије за ХМЛ укључују:

• болна уста
• упаљено грло
• умор
• губитак косе
• дијареја
• затвор
• губитак апетита
• мучнина
• повраћање
• проблеми са плодношћу

Лекар вам може дати више информација о потенцијалним нежељеним ефектима одређених лекова за хемотерапију које примате.

Трансплантација матичних ћелија

Трансплантација матичних ћелија обнавља здраве ћелије у телу.

Постоје различите врсте трансплантација које се користе за ЦМЛ. Људи који примају алогену трансплантацију матичних ћелија добијају ћелије од донатора. Ови људи су у ризику од стања које се назива болест калем против домаћина (ГВХД).

ГВХД се дешава када имунолошке ћелије донатора нападају здраве ћелије тела. Због овог ризика, људи добијају лекове за сузбијање имунолошког система дан или два пре трансплантације. Чак и након узимања превентивних лекова, и даље је могуће да особа доживи ГВХД, али је мање вероватно.

Спленектомија

Неким особама са ХМЛ може се уклонити слезина. Циљ ове операције је повећати број крвних зрнаца или спречити нелагоду ако је орган превелик због ЦМЛ.

Уз било коју операцију могуће су компликације. Компликације овог поступка могу укључивати:

• инфекција
• мучнина
• повраћање
• бол
• смањена имунолошка функција

Ваш здравствени тим ће предузети кораке да смањи ризик од било каквих компликација повезаних са операцијом. Већина људи се опорави од операције за четири до шест недеља.

Постоје ли неке могућности за управљање нежељеним ефектима?

Лекар може да вам помогне да решите нежељене ефекте лечења ХМЛ. Понекад то може значити прелазак на нову терапију.

То такође може значити употребу додатних лекова за лечење одређених симптома. На пример, лекар може да препоручи опције на рецепт или без рецепта за смањење мучнине или зарастање осипа на кожи.

Постоје и ствари које можете учинити код куће да бисте потенцијално управљали нежељеним ефектима:

• Хидратација и лагане вежбе могу помоћи код умора.
• Заштита коже од сунца може помоћи код осипа.

Током лечења ХМЛ, можете предузети кораке да бисте се осећали пријатније. Одржавајте отворену комуникацију са својим лекаром.

Да ли нежељени ефекти трају након завршетка лечења?

Према Друштву леукемије и лимфома, неки људи могу имати нежељене ефекте након завршетка почетног курса лечења.

Већина људи који живе са ЦМЛ узимају ТКИ до краја живота. Уз медицински надзор, неки људи могу да узимају смањену дозу. Важно је да не прилагођавате дозу, осим ако вам то не препоручи лекар.

Ваш одговор на ваш план лечења може се променити током времена. Такође можете да искусите нове нежељене ефекте ако промените ТКИ лекове. Лекар вам може рећи шта можете очекивати на основу одређених лекова које узимате.

Где могу да нађем подршку?

Многи људи који живе са ЦМЛ-ом проналазе драгоцене информације и дружење кроз повезивање са другима који живе са тим болестима. Може бити корисно и утешно разговарати са људима који имају заједничка или слична искуства.

Лекар или локална клиника могу вам помоћи да пронађете локалне групе за подршку. Друштво за леукемију и лимфоме нуди информације о групама за подршку кроз њихова локална поглавља. Америчко друштво за борбу против рака такође има мрежне ресурсе којима можете да се обратите.

За понети

Све опције лечења имају потенцијалне нежељене ефекте, али то не значи да ћете их доживети. Различити људи имају различите реакције на лекове. Сарадњом са својим лекаром можете да решите било какве нежељене ефекте који се појаве.