Трохантерични Бурситис

Садржај

• Преглед
• Који су симптоми?
• Који су узроци?
• Како се то третира?
• Хирургија
• Спречавање даљих повреда
• Превентивне вежбе
• Мостови кукова
• Лежећи бочни подиже ногу
• Лежећи кругови на ногама
• Постоје ли компликације?
• Каква је перспектива?

Преглед

Трохантерични бурситис је бол у куковима изазван упалом врећице испуњене течношћу, односно бурсе, на спољној ивици кука.

Имате око 160 бурса по телу. Бурсе пружају јастук између костију и меких ткива. Спречавају трљање костију о тетиве и мишиће. Бурситис може утицати на било коју бурсу у вашем телу.

Трохантерични бурситис погађа спољну тачку бутне кости, бутну кост, на ивици кука. Та коштана тачка се зове већи трохантер. Друга бурса звана илиопсоас бурса налази се на унутрашњој страни кука. Упала илиопсоас бурсе узрокује бол у препонама.

Бурситис је водећи узрок болова у куковима.

Понављајуће активности попут пењања степеницама или операције кука могу узроковати упалу бурзе.

Многи доктори сада називају трохантерни бурситис "синдромом већег трохантеричног бола."

Који су симптоми?

Главни симптом трохантерицног бурситиса је бол у спољњем делу кука. Можете осећати бол док притиснете на спољну страну кука или лежите на тој страни. Бол ће се погоршати активностима као што су ходање или пењање степеницама. Бол се такође може проширити или зрачити низ бедра.

У почетку, бол може бити оштар. С временом може изблиједјети у болу.

Можда имате и отицање на захваћеној нози.

Који су узроци?

Узроци трохантеричног бурситиса укључују:

• повреде од пада, тешко ударање куке или дуго лежање на једној страни
• претерана употреба од понављајућих активности као што су трчање, бициклизам, пењање степеницама или стајање током дужег периода
• операције кука или протетских имплантата у куковима
• пукла тетива
• проблеми са кичмом, као што су сколиоза или артритис лумбалне кичме
• артритис, укључујући реуматоидни артритис и гихт
• болести штитасте жлезде
• коштани бодљи у куку или бутној кости
• ноге две различите дужине

Вероватније је да ћете добити ово стање са годинама. Најчешће се јавља код људи средњих година и старијих особа. Жене добијају трохантерични бурситис чешће од мушкараца.

Како се то третира?

Избегавање активности која је изазвала трохантерни бурситис, пружиће вам време кука да се излечи. Такође можете да испробате један од ових третмана да умањите упалу и ублажите бол:

• Нестероидни противупални лекови (НСАИД).Ибупрофен (Мотрин, Адвил) и напроксен (Напросин) могу помоћи у контроли упале и боли. Будући да НСАИД могу изазвати нежељене ефекте попут болова у стомаку и крварења, користите их за што краће могуће време.
• Ињекције стероида.Ваш лекар може да вам да ињекције кортикостероидног лека за смањивање упале и контролу бола.
• Физикална терапија.Физикални терапеут вас може научити вежбама за одржавање снаге и флексибилности у боку. Терапеут може да користи и друге третмане, попут масаже, ултразвука, леда или топлоте.
• Помоћни уређаји.Употријебите трску или штаке да бисте скинули тежину с кука док он зарасте.

Хирургија

Ако средства за ублажавање бола, физикална терапија или други неинвазивни третмани не делују за вас, ваш лекар може да препоручи операцију уклањања бурзе. Овај поступак се може извести лапароскопски, кроз врло мале урезе помоћу камере за вођење хирурга. Опоравак траје само неколико дана.

Спречавање даљих повреда

Да бисте спречили даље повреде кука док излечите:

• Избегавајте падове. Носите ципеле са гумом, ажурите своје рецепте за наочаре или контактне сочиве и користите штап или шетач ако имате проблема са мобилношћу.
• Не претјерујте са куком. Избегавајте понављајуће активности попут трчања и претјераног пењања степеницама.
• Мршавите ако имате прекомерну тежину. Ово може олакшати притисак на зглобове.
• Користите уметке за ципеле. Набавите уметке за ципеле или стопала за ортозу да надокнадите висинске разлике у ногама.

Превентивне вежбе

Извођење вежби за јачање бедара може вам помоћи у стабилизацији кучног зглоба и заштити га од повреда. Ево неколико вежби које бисте могли да испробате од трохантеричног бурситиса:

Мостови кукова

1. Лезите на леђа са стопалима равнима на земљи, а колена савијена.
2. Подигните кукове док се не поравнају са вашим раменима и коленима.
3. Полако спустите кукове према земљи.
4. Извршите 5 сетова од 20 понављања.

Лежећи бочни подиже ногу

1. Лезите на десну страну.
2. Испружите десну руку за равнотежу.
3. Подигните лијеву ногу колико год можете, а затим је спустите.
4. Урадите 4 серије од 15 понављања на свакој нози.

Лежећи кругови на ногама

1. Лезите равно на леђа са испруженим ногама.
2. Подигните лијеву ногу око 3 центиметра од земље и направите с њом мале кругове.
3. Извршите 3 серије од 5 ротација на свакој нози.

Постоје ли компликације?

Компликације трохантеричног бурситиса могу обухватати:

• непрестани бол који омета ваше свакодневне активности
• губитак покрета у куку
• инвалидност

Каква је перспектива?

Неинвазивни третмани, попут вежбања и физикалне терапије, ублажавају трохантерични бурситис код више од 90 одсто људи који их испробавају, према прегледу из 2011. године. Ако вам ови третмани не помогну, оперативни захват може да реши проблем.