Можете ли имати сигурну трудноћу ако имате дијабетес типа 2?

Садржај

• Преглед
• Пре трудноће
• Док покушава да затрудни
• Лијекови и трудноћа
• Једном када сте трудни
• Питања исхране и дебљања
• Ризици и компликације повезане са трудноћом са дијабетесом типа 2
• Ризици за бебе
• Полет

Преглед

Дијабетес типа 2 је најчешћи облик дијабетеса, према Америчком удружењу за дијабетес. У овом облику дијабетеса, тело не користи правилно инсулин. То се назива инзулинска резистенција.

Ниво глукозе у крви расте јер нема довољно инзулина да се ниво одржи нормално. Код неких особа са дијабетесом типа 2, ово се може управљати здравим начином живота и променама исхране, али другима ће можда требати лекови или инсулин који ће помоћи да се одржи одговарајући ниво глукозе у крви.

Ако имате дијабетес типа 2, и даље можете имати здраву трудноћу - али постоје неке ствари које бисте требали узети у обзир за смањење могућих ризика и осигурати да сте ви и ваша беба здрава.

Пре трудноће

Ако размишљате о томе да затрудните, разговарајте са својим ендокринологом и с ОБ-ГИН-ом. Будите искрени и разговарајте:

• ниво контроле шећера у крви који вам је потребан
• присутност и вероватноћа компликација дијабетеса, попут болести бубрега, очних болести и неуропатије
• вашу историју болести и било која друга постојећа здравствена стања
• које кораке тренутно предузимате за одржавање здраве разине глукозе у крви
• преглед свих ваших тренутних лекова против дијабетеса - и других лекова - да бисте били сигурни да су безбедни за трудноћу

Ваш ОБ-ГИН може препоручити да се састанете са лекаром мајке-феталне медицине (МФМ), лекаром који је специјализован за мајке са хроничним здравственим стањима или високо ризичним трудноћама.

Ваш лекар ће можда желети да спроведете неке ствари пре него што затрудните. Губитак килограма или промјена исхране могу вам помоћи у стабилизацији нивоа глукозе пре зачећа. Они ће такође желети да осигурају да ваш тренутни третман дијабетеса буде безбедан током трудноће.

У зависности од вашег укупног здравственог стања и од тога колико је добро контролисан дијабетес, ваш лекар може да вам препоручи да сачекате да затрудните или да вам пружи напредак да бисте покушали.

Искрени разговор са лекарима о вашем дијабетесу и његовим потенцијалним ефектима на будућу трудноћу омогућиће вам обојици да одлуче да ли је оптимално време за трудноћу. Такође бисте требали да разговарате о свом идеалном нивоу контроле шећера у крви за трудноћу, који може бити строжи од типичних циљева шећера у крви.

Док покушава да затрудни

Не постоје нужно одређене потешкоће повезане са дијабетесом типа 2 када покушавате затрудњети. Међутим, могу се играти и други фактори, укључујући узроке који би могли допринети дијагнози дијабетеса.

Прекомерна тежина или претило је повезано са дијабетесом типа 2, као и синдромом полицистичних јајника (ПЦОС). И гојазност и ПЦОС могу отежати зачеће и повезати их са неплодношћу.

Губитак килограма, једење здраве исхране и редовно вежбање и узимање свих потребних лекова за ПЦОС могу вам помоћи да повећате своје шансе за зачеће.

Ако имате проблема са зачећем, можда ћете пожељети да посјетите стручњака за плодност или репродуктивног ендокринолога. Идеално време за то је након годину дана покушаја ако сте млађи од 35 година или након шест месеци покушаја ако имате 35 или више година.

Лијекови и трудноћа

Док неки људи могу да контролишу дијабетес типа 2 дијетом и вежбањем, други узимају лекове који помажу у контроли шећера у крви. Пре него што затрудните, разговарајте са лекарским тимом или бабицом да видите да ли их још увек можете примити током трудноће.

Многи тренутни лекови против дијабетеса нису утврђени као безбедни у трудноћи, па ћете уместо тога можда прећи на инсулин.

Инсулин помаже у контроли шећера у крви и, за разлику од оралних лекова против дијабетеса, не прелази преко плаценте, тако да га је сигурно узимати током трудноће. У ствари, инсулин се користи и код жена које развијају гестацијски дијабетес током трудноће.

Једном када сте трудни

Кад затрудните, можда ћете морати чешће виђати ОБ-ГИН или бабицу. Потребно је надгледати ваш шећер у крви, а ваш лекар ће можда желети да се често јави са вама да види како се осећате и да надгледа трудноћу.

МФМ стручњак може надгледати здравље вас и ваше бебе. Често ће стручњаци за МФМ радити са опћим ОБ-ГИН-има како би се бринули за некога, посебно ако је особа у хроничном стању добро управљана.

Питања исхране и дебљања

Једење здраве исхране је важно када имате дијабетес типа 2. За неке људе, здрава исхрана и вежбање су довољни да би им шећер у крви био под контролом.

Када сте трудни, посебно је важно осигурати да вам је шећер у крви у одговарајућем броју. Такође је важно осигурати да једете уравнотежену, хранљиву исхрану.

Разговарајте са својим лекарима о томе да ли је неопходан план оброка да бисте помогли вама и вашој беби да добију есенцијалне храњиве састојке, а да притом држите шећер у крви на одговарајућим нивоима. Они могу препоручити нутриционисте који је специјализован за рад са пренаталним клијентима.

Здрава пренатална исхрана слична је здравој редовној исхрани, која укључује пуно различите хране и пази да се не преједа. „Једење за двоје“ није неопходно, тако да нема потребе да се преједате.

Храна коју бирате укључује:

• воће и поврће
• интегралне житарице, пасуљ и махунарке
• немасно месо, укључујући пилетину
• риба, иако би требало да избегавате сирове приправке и сорте са високим садржајем живе
• млечни производи са мало масти

Разговарајте са лекарима и дијететичаром о очекиваном повећању телесне тежине у трудноћи. Обично, ако започнете трудноћу нормалном тежином за своју висину, очекивано повећање килограма је између 25 и 35 килограма. Женама које се сматрају претилим углавном се препоручује да добију 15 до 25 килограма.

Сваки појединац је различит, а зависно од ваше историје болести, лекари ће вам можда пружити персонализованије препоруке.

Ризици и компликације повезане са трудноћом са дијабетесом типа 2

Имати дијабетес типа 2, посебно неконтролисан дијабетес типа 2, може вас довести у ризик од одређених компликација током трудноће. Неке од ових компликација могу да укључују:

• прееклампсија или високи крвни притисак током трудноће, што може имати озбиљне ефекте на вас и вашу бебу, можда узрокујући мождани удар или стварање угрушака у вама и оправдати рано порођај за бебу
• губитак трудноће, будући да су жене са дијабетесом типа 1 или 2 изложене већем ризику од побачаја или мртвородјености
• превремено или царским резом
• повећана количина амнионске течности

Редовно видети лекара важно је да се прати здравље вас и ваше бебе. Ако почнете да имате било какве неуобичајене симптоме, одмах позовите лекара.

Ризици за бебе

Ако шећер у крви није добро контролисан током трудноће, то може имати значајан утицај на плод у развоју. Неки од ових ризика укључују:

• Рођене мане. Пре него што чак и сазнате да сте трудни, бебин орган почиње да се формира. Неконтролисани шећер у крви кад затрудните може узроковати урођене недостатке у органима попут срца, мозга и кичме.
• Веома велика беба. Када вам је шећер у крви висок, то доводи до тога да се беба "нахрани". Ово може повећати ризик од повреда рамена током порођаја и повећава вероватноћу царског реза или Ц-секције.
• Превремено рођење. Жене са дијабетесом типа 1 и 2 имају већу вероватноћу да ће рано рађати од жена које немају дијабетес. Ако се беба роди прерано, то може повећати ризик од здравствених проблема.
• Неонаталне компликације. Ако ниво глукозе у крви није контролисан, беба има повећан ризик од ниског шећера у крви и респираторних проблема.

Полет

Ако имате дијабетес типа 2 и размишљате о томе да затрудните, разговарајте са својим акушером и ендокринологом. Будите упознати с њима о статусу дијабетеса, како он утиче на ваше здравље и има ли нечега са чим се тренутно борите.

Стављање дијабетеса типа 2 под контролу пре трудноће важно је за вас и вашу бебу. Ваш здравствени тим може вам помоћи да осигурате здраву и сигурну трудноћу и пород.