Вагинална манжета након хистеректомије: шта очекивати

Садржај

• Шта је вагинална манжетна?
• Шта очекивати од опоравка вагиналне манжетне
• Требао би
• Да ли је могуће да се вагинална манжетна растргне?
• Како препознати сузење вагиналне манжетне
• Шта очекивати од поправка вагиналне манжетне
• Каква је перспектива?

Шта је вагинална манжетна?

Ако имате тоталну или радикалну хистеректомију, уклониће вам се грлић матернице и матернице.Опсежнија од тоталне хистеректомије, радикална хистеректомија такође укључује уклањање горњег дела вагине и додатног ткива поред материце. Горњи део вагине - где је била горња вагина или грлић материце - биће спојен као део овог поступка. То се назива затварањем вагиналне манжетне.

Ако имате делимичну хистеректомију, која се такође назива субтотална хистеректомија, ваш грлић материце неће бити уклоњен. У овом случају вам неће бити потребна вагинална манжетна.

Наставите да читате како бисте научили шта можете да очекујете након поступка вагиналне манжетне, савете за опоравак, симптоме на које морате пазити и још много тога.

Шта очекивати од опоравка вагиналне манжетне

Опоравак вагиналне манжетне обично траје најмање осам недеља, мада то често траје и дуже. Неке жене зарастају спорије од других и откривају да потпуни опоравак траје више месеци.

За то време, ви ћете имати редовне прегледе са лекаром, како би он могао да надгледа ваш напредак и препоручи кораке за убрзавање вашег опоравка.

Ваш лекар може да вам прописује вагиналну естрогену крему ако сте у постменопаузи како би се потакнуло брже зацељивање ткива. Ако у близини вагиналног шава постоји мањак који је повезан са вишком зацељујућег ткива (гранулационо ткиво), лекар може да примени малу количину сребрног нитрата да би се решио.

Током првих 8-12 недеља након операције, требало би да се суздржите од свега што ће вршити притисак на рез на вагиналној манжетни:

Требао би

• уздржати се од сексуалног односа
• одржавати здраве покрете црева
• контролисати јак, хронични кашаљ
• добити пуно кревета
• избегавајте дизање било чега преко 10 до 15 килограма
• суздржавајте се од било каквих напорних активности, нарочито ако врши притисак на доњи део трбуха или карличну регију

Следење ових препорука омогућиће вам да вагинална манжетна постане јача. Такође ће вам помоћи да избегнете кидање подручја где су крајеви вагине спајани заједно да бисте створили манжетну.

Да ли је могуће да се вагинална манжетна растргне?

Сузење вагиналне манжете на месту где је била затворена је ретка, али тешка компликација хистеректомије. Долази до тога да се рез који се користи да би се вагинална манжетна распала и отвори раздвајање ивица ране. Суза може бити потпуна или делимична.

Ако је суза велика или постоје додатне компликације, може доћи до евисцерације црева. Када се то догоди, црево почиње да се истискује из карличне шупљине кроз отворену рану у вагиналну шупљину.

Сузе вагиналне манжетне јављају се код мање од 1 процента жена које имају хистеректомију. Жене које имају тоталну лапароскопску или роботску хистеректомију су изложене већем ризику од оних које имају вагиналну или трбушну хистеректомију. То се може десити због врста техника шивања или резања које се користе у свакој операцији.

Остали фактори ризика укључују:

• сексуални однос током процеса оздрављења
• слаби мишићи карличног дна, што може резултирати проласком карличног дна
• неконтролисани дијабетес мелитус
• вагинална атрофија
• вагинални хематом
• историја радиотерапије у карличном пределу
• пушење цигарета
• инфекције или апсцеса у карличној регији
• имуносупресивна терапија
• хронична стања која изазивају притисак на рез, попут кашља, гојазности и опстипације

Како препознати сузење вагиналне манжетне

Сузност вагиналне манжете је хитна помоћ. Требали бисте одмах потражити лекарску помоћ ако почнете да имате било који од следећих симптома:

• карлични бол
• бол у стомаку
• вагинални исцједак
• вагинално крварење
• изливање течности из вагине
• осећај притиска у вагиналној или доњој карличној регији
• осећајући велику масу у пределу вагине или доње карлице

Сузење вагиналне манжетне може се појавити било када након тоталне или радикалне хистеректомије, чак и годинама након што је процедура обављена, посебно код жена које су у постменопаузи.

Шта очекивати од поправка вагиналне манжетне

Поправак вагиналне манжетне врши се хируршким путем. Ако имате делимичну сузу без компликација, операција се може обавити кроз вагину (трансвагинално).

Неколико компликација може захтевати лапароскопску или отворену операцију трбуха. Ови укључују:

• перитонитис
• апсцес
• хематом
• евисцерација црева

Поред интравенске хидратације течности, онима који захтевају ову врсту корективне хирургије обично се даје интравенска антибиотска терапија за лечење или спречавање инфекције.

Ако наиђете на компликације које утичу на способност црева да правилно функционише, остаћете у болници док се функција црева не врати у нормалу.

Време опоравка након тоталне или радикалне хистеректомије биће најмање два до три месеца. За то време ваш лекар ће нагласити потребу да избегавате сексуалне односе. Морат ћете посебно пазити да не дође до оптерећења или притиска на нови рез. Морате избегавати било какве активности, као што је дизање тешких предмета, то и чини.

Каква је перспектива?

Сузе вагиналне манжете су ретка компликација хистеректомије. Предузимање превентивних мера за избегавање сузе је веома важно. Ако се појави суза, сматра се хитном медицинском помоћи и мора се хируршки поправити.

Обично је потребно најмање шест недеља до три месеца да се опорави од поступка вагиналне поправке манжета. Након што се вагинална манжетна потпуно зацели, ваш лекар ће вам највероватније дати зелено светло за наставак уобичајених активности, укључујући секс.