10 питања која ваш терапеут жели да поставите у вези са лечењем МДД-а

Садржај

• 1. Зашто се осећам депресивно?
• 2. Шта да радим у случају нужде?
• 3. Шта је тачно терапија?
• 4. Да ли треба да будем на психотерапији или саветовању?
• 5. Коју врсту терапије радите?
• 6. Можете ли контактирати мог лекара?
• 7. Да ли је депресија наследна?
• 8. Шта да кажем породици и послодавцу?
• 9. Шта још могу да учиним да подржим своје лечење?
• 10. Зашто се не осећам боље?
• За понети

Што се тиче лечења вашег великог депресивног поремећаја (МДД), вероватно већ имате пуно питања. Али за свако питање које поставите вероватно постоји још једно питање које можда нисте узели у обзир.

Важно је запамтити да клијент и терапеут заједно конструишу и усмеравају процес психотерапије. Заиста, терапеути више воле да користе реч „клијент“, уместо „пацијент“, да би нагласили активну улогу тражилаца лечења током целе неге.

Ево шта терапеут жели да клијенти који имају МДД питају током својих сесија.

1. Зашто се осећам депресивно?

Почетни корак у лечењу депресије требало би да буде свеобухватна процена. Међутим, то се не дешава увек.

Ако узимате лекове за депресију, добављач вам је већ утврдио да испуњавате дијагностичке критеријуме за депресију (то јест, какоосећате). То је речено, пружаоци услуга примарне здравствене заштите често немају времена за свеобухватну процену зашто осећате се онако како се осећате.

Депресија укључује поремећај у раду неуротрансмитерских система у вашем мозгу, посебно серотонинског система (отуда уобичајена употреба селективних инхибитора поновног узимања серотонина или ССРИ-а за лекове). Поред тога, о многим другим факторима треба разговарати и они би требали постати део лечења. Ови укључују:

• обрасци размишљања
• вредности и уверења
• међуљудски односи
• понашања
• друго
  стресори који могу бити повезани са вашом депресијом (на пример, супстанца
  употреба или медицински проблеми)

2. Шта да радим у случају нужде?

Од самог почетка је важно имати разумевање како ће изгледати процес терапије. За многе ће ово значити индивидуалне сесије са терапеутом једном недељно, у трајању од 45 минута до сат времена. Број сесија може бити ограничен или отворен.

У зависности од ваших потреба, друга подешавања лечења укључују:

• групна терапија
• интензивна амбулантна терапија, за коју сте
  посетите терапеутско окружење више пута недељно
• резиденцијална терапија, током које живите у а
  објекат на одређено време

Без обзира на случај, важно је знати шта радити у хитном случају - конкретно, са ким треба да се обратите ако имате мисли о самоповређивању или самоубиству изван поставке терапије. Из сигурносних разлога, требало би да сарађујете са својим лекаром на изради плана за непредвиђене случајеве од почетка терапије.

3. Шта је тачно терапија?

Ако размишљате о психотерапији, која се често назива терапијом, вероватно ћете сарађивати са лиценцираним психологом (ПхД, ПсиД), социјалним радником (МСВ) или брачним и породичним терапеутом (МФТ).

Неки лекари обављају психотерапију, обично психијатри (МД).

Америчко психолошко удружење дефинише психотерапију као заједнички третман који се фокусира на однос између клијента и пружаоца неге. Психотерапија је приступ заснован на доказима који је „заснован на дијалогу“ и „пружа подстицајно окружење које вам омогућава да отворено разговарате са неким објективним, неутралним и неосуђиваним“. То није исто као савети или животни тренинзи. Односно, психотерапија је добила велику научну подршку.

4. Да ли треба да будем на психотерапији или саветовању?

Данас се изрази „саветовање“ и „психотерапија“ често користе наизменично. Чули ћете како неки људи кажу да је саветовање краћи и усмерен на решење, док је психотерапија дугорочна и интензивнија. Разлике потичу од порекла саветовања у професионалним срединама и психотерапије у здравственим установама.

У сваком случају, као клијент, увек требате питати свог пружатеља неге о њиховој обуци и позадини, теоријском приступу и лиценцирању. Од кључне је важности да је терапеут код којег имате медицинског особља са лиценцом. То значи да их уређује влада и законски одговарају, као што би то чинио сваки лекар.

5. Коју врсту терапије радите?

Терапеути воле ово питање. Постоје научни докази за низ различитих приступа терапији. Већина терапеута има један или два приступа на којима се јако ослањају и имају искуство у неколико модела.

Уобичајени приступи укључују:

• когнитивна бихејвиорална терапија, која се фокусира на
  бескорисни обрасци мишљења и веровања
• интерперсонална терапија, која се фокусира на
  бескорисни обрасци односа
• психодинамичка психотерапија, која се фокусира на
  несвесни процеси и нерешени унутрашњи сукоби

Неки људи могу више да се поигравају одређеним приступом и корисно је да у почетку разговарате са својим терапеутом о томе шта тражите у лечењу. Без обзира на приступ, критично је да клијенти осете чврсту везу или савез са својим терапеутом како би извукли максимум из терапије.

6. Можете ли контактирати мог лекара?

Ваш терапеут треба да контактира лекара који вам је прописао ако сте узимали или узимате лекове против депресије. Лековити и психотерапијски приступи се међусобно не искључују. У ствари, сугерише се да комбинација лекова и психотерапије одговара већем побољшању расположења него сами лекови.

Без обзира на то да ли се одлучите за лекове, психотерапију или обоје, важно је да ваши пружаоци услуга лечења, прошли и садашњи, буду у комуникацији тако да све услуге које добијате раде заједно. Лекари такође треба да буду укључени у лечење ако постоје друге медицинске услуге које тражите (на пример, трудни сте или планирате да затрудните или имате неко друго здравствено стање).

7. Да ли је депресија наследна?

Постоје снажни докази да депресија има генетску компоненту. Ова генетска компонента је јача код жена него код мушкараца. Велики број њих такође може имати повећан ризик од депресије. Уз то, ниједан ген или скуп гена „не чине вас депресивним“.

Лекари и терапеути ће често тражити породичну историју да би стекли осећај овог генетског ризика, али то је само део слике. Није изненађујуће што стресни животни догађаји и негативна искуства такође играју важну улогу у МДД-у.

8. Шта да кажем породици и послодавцу?

Депресија може утицати на оне око нас на више начина. Ако је дошло до значајних промена у вашем расположењу, можда ћете се осећати раздражљиво са другима. Такође можете променити начин вођења свакодневног живота. Можда вам је тешко да уживате у времену са породицом и имали сте сметње на послу. Ако је то случај, важно је да обавестите породицу како се осећате и да тражите помоћ.

Наши вољени могу нам бити огроман извор подршке. Ако су се ствари погоршале код куће или у вашој романтичној вези, породична или паровска терапија може бити корисна.

Ако сте пропустили посао или вам је учинак пропао, можда би било добро да обавестите послодавца о томе шта се догађа и ако требате да узмете неко боловање.

9. Шта још могу да учиним да подржим своје лечење?

Психотерапија је основа на којој се дешавају промене. Међутим, повратак у стање среће, здравља и доброг стања се дешава напољу терапијска соба.

Заправо, истраживања сугеришу да је оно што се догађа у „стварном свету“ пресудно за успех лечења. Управљање здравим прехрамбеним навикама, обрасцима спавања и другим понашањима (на пример, вежбање или избегавање алкохола) требало би да буде најважније за ваш план лечења.

Слично томе, у терапији би требало да се појаве расправе о трауматичним искуствима, стресним или неочекиваним животним догађајима и социјалној подршци.

10. Зашто се не осећам боље?

Ако изгледа да психотерапија не функционише, неопходно је да ове информације поделите са својим терапеутом. Рано прекидање психотерапије повезано је са лошијим исходом лечења. Према једној групи студија, отприлике 1 од 5 људи напусти терапију пре завршетка.

Важно је дефинисати какав ће бити ток ваше терапије од почетка лечења. Током било ког тренутка лечења, добар психотерапеут би желео да зна да ли ствари не функционишу. Заправо, редовно праћење напретка требало би да буде централна компонента терапије.

За понети

Постављање ових питања на почетку терапије вероватно ће бити корисно у покретању лечења у правом смеру. Али запамтите, важније од било ког одређеног питања које поставите свом терапеуту је успостављање отвореног, удобног и сарадничког односа са вашим терапеутом.