Када антихистаминици не делују на хроничне кошнице: о чему питати свог лекара

Садржај

• Преглед
• Зашто антихистаминици не делују на мене?
• Које друге опције лечења имам?
• Ако ништа не ради, колико дуго ће ово стање трајати?
• Да ли треба да видим алерголога?
• Који су могући окидачи и како их препознати?
• Постоје ли неке прехрамбене промјене које могу направити да смањим број или озбиљност избијања?
• Постоје ли природни начини за пружање помоћи?
• Да ли су епидемије заразне?
• Да ли ће кошнице оставити трајне трагове на мојој кожи?
• Постоје ли знакови упозорења које бих требао потражити?
• Одузети

Преглед

Након дијагнозе хроничне идиопатске уртикарије (ЦИУ), ваш лекар ће вероватно прописати орални антихистамин за лечење ваших симптома. Нажалост, антихистаминици нису увек ефикасни.

Ако сте већ испробали антихистаминик и не видите резултате, закажите састанак са лекаром како бисте сазнали о могућим наредним корацима.

Ево неких питања која можете поставити лекару током вашег праћења и неке информације о томе шта бисте могли чути као одговор.

Зашто антихистаминици не делују на мене?

Тешко је рећи зашто антихистаминици делују на неке људе, а на друге не. Али није ретко да антихистаминици нису ефикасни. Студије о ефикасности антихистаминика на хроничне кошнице показале су да је стопа одзива чак 44 процента.

Које друге опције лечења имам?

Након што примети мало или никаквих резултата антихистаминика, ваш лекар може да вам предложи да испробате неки од следећих третмана, обично следећим редоследом:

• Повећање дозе вашег тренутног антихистаминика.
• Различит антихистамин или комбинација неколико различитих антихистаминика. Ваш лекар може размотрити прелазак на други антихистаминик или вам дати режим од две врсте антихистаминика. На пример, могу да препоруче Х1-антихистамин у комбинацији са Х2-антихистамином, који циљају различите рецепторе у телу.
• Орални кортикостероиди. Док лекари обично не препоручују продужену употребу стероида због потенцијалних нуспојава, они могу препоручити кратак курс. Ово је посебно вероватно ако су вам кошнице јаке или ако их прати отицање.
• Омализумаб (Ксолаир). Ваш лекар може да препоручи омализумаб, лек који се убризгава једном месечно, ако је ваше кошнице тешко лечити.

Ако ништа не ради, колико дуго ће ово стање трајати?

По дефиницији, "хронични" значи да ће ваше кошнице трајати шест недеља или дуже. Али нема начина да са сигурношћу тачно кажемо колико ће дуго трајати одређена епизода епидемије. Нажалост, то могу бити месеци или чак године.

Сваки појединачни ветун вероватно ће трајати само дан или два, али често се брзо замењују новим спотовима.

Добра вест је да ЦИУ може да оде. Само стање обично траје негде између једне и пет година.

Да ли треба да видим алерголога?

Ако вам је већ дијагностициран ЦИУ, ваш лекар верује да је узрок непознат и да алергија није крива. Али ако сумњате да је ваш лекар превидио основну алергију, можда бисте желели да размислите о томе да видите алерголога.

Који су могући окидачи и како их препознати?

Чак и ако не можете да утврдите разлог вашег ЦИУ-а, можда ћете моћи да утврдите окидаче који доводе до епидемије или повећавају озбиљност кошница.

Обратите пажњу да ли изгледа да неки од следећих уобичајених окидача утиче на вас:

• кућни љубимци или перут за кућне љубимце
• излагање екстремним врућинама или хладноћи
• излагање директној сунчевој светлости
• енергична вежба
• притисак на кожу
• одређени детерџенти за веш
• стрес или анксиозност

Разумевајући ваше личне окидаче, можете себе ставити у бољи положај да их избегнете.

Постоје ли неке прехрамбене промјене које могу направити да смањим број или озбиљност избијања?

Истраживачи још увек проучавају како промена исхране може да утиче на озбиљност и трајање појаве ЦИУ-а. Недавно прелиминарно истраживање сугерира да антихистаминска дијета, где избегавате храну која садржи висок ниво хистамина, може да помогне смањењу тежине на индивидуалном нивоу.

Пошто је ова и друга слична истраживања укључивала само малу групу учесника, истраживачи нису спремни да изводе широке закључке о успешности исхране.

Упркос томе, можда ће бити вредно разговарати са својим лекаром да ли вам предлажу да покушате променити начин исхране.

Постоје ли природни начини за пружање помоћи?

Ако вам лек не даје потребну помоћ, покушајте са следећим методама да ублажите сврбеж:

• влажите редовно лосионом
• када се туширате, користите хладну воду
• ставите хладни облог или паковање леда на захваћена подручја
• покушајте да користите креме без рецепта, попут каламин лосиона
• носите одећу направљену од 100 одсто памука или 100 одсто свиле

Иако ниједна од горе наведених метода неће третирати ваш ЦИУ, они могу у најмању руку пружити удобност током бљеска.

Да ли су епидемије заразне?

Не. Коприве никада нису заразне, тако да не требате бринути о томе како ћете их ширити пријатељима, члановима породице или другима који су у блиском контакту. Такође не морате бринути да се кошнице шире ако додирнете друге делове тела након што додирнете кошнице.

Ако вас брине шта ће други људи мислити када виде очњаке на вашој кожи, можете затражити од лекара да вам напише објашњење природе ЦИУ-а и његових симптома. Ово може бити посебно корисно за децу школског узраста.

Да ли ће кошнице оставити трајне трагове на мојој кожи?

Не. Иако може бити фрустрирајуће сазнати да антихистаминици нису ефикасни у лечењу ваших кошница, не морате се бринути да ће оставити трајне трагове или ожиљке. Већина појединачних кошница траје не дуже од 24 сата и након тога треба избледети и нестати.

Постоје ли знакови упозорења које бих требао потражити?

Иако већина случајева ЦИУ-а није опасна, постоји неколико знакова упозорења којих бисте требали бити свесни. Изненадне и тешке кошнице могу значити да имате алергијску реакцију и потребна вам је хитна лекарска помоћ.

Ако уз избијање кошнице осетите било који од следећих симптома, назовите 911 или идите у хитну помоћ:

• тешкоће са дисањем
• вртоглавица
• отицање усана или језика
• убрзан или неправилан рад срца
• мучнина или повраћање

Одузети

Ако антихистаминици не делују за вас, нема разлога да се осећате као да нешто није у реду с вама. Питајте свог лекара о могућим следећим корацима. Без обзира да ли то укључује другачији облик лекова или увођење неких природних корака за смањење свраба, имате могућности да смањите нелагоду повезану са ЦИУ-ом.