Плућна туберкулоза

Плућна туберкулоза (ТБ) је заразна бактеријска инфекција која укључује плућа. Може се проширити на друге органе.

Плућну ТБЦ узрокује бактерија Мицобацтериум туберцулосис (М туберцулосис). ТБ је заразна. То значи да се бактерија лако преноси са заражене особе на некога другог. ТБЦ можете добити удисањем капљица ваздуха од кашља или кијања заражене особе. Настала плућна инфекција назива се примарна ТБ.

Већина људи се опоравља од примарне ТБ инфекције без додатних доказа о болести. Инфекција може годинама остати неактивна (неактивна). Код неких људи поново постаје активан (поново се активира).

Већина људи који развију симптоме ТБ инфекције први пут су се заразили у прошлости. У неким случајевима болест постаје активна у року од неколико недеља након примарне инфекције.

Следећи људи су у већем ризику од активне ТБ или реактивације ТБ:

• Старије особе
• Дојенчад
• Људи са ослабљеним имунолошким системом, на пример због ХИВ / АИДС-а, хемотерапије, дијабетеса или лекова који ослабљују имуни систем

Ризик од заразе ТБ повећава се ако:

• Постоје људи који имају ТБ
• Живи у препуним или нечистим животним условима
• Лоше се храните

Следећи фактори могу повећати стопу ТБ инфекције у популацији:

• Повећање броја ХИВ инфекција
• Повећање броја бескућника (лоше окружење и исхрана)
• Присуство сојева туберкулозе отпорних на лекове

Примарна фаза ТБ не узрокује симптоме. Када се појаве симптоми плућне ТБ, они могу укључивати:

• Отежано дисање
• Бол у грудима
• Кашаљ (обично са слузи)
• Искашљавање крви
• Прекомерно знојење, нарочито ноћу
• Умор
• Грозница
• Губитак тежине
• Пискање

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед. Ово може показати:

• Удруживање прстију на рукама и ногама (код особа са напредном болешћу)
• Отечени или нежни лимфни чворови на врату или у другим областима
• Течност око плућа (плеурални излив)
• Необични звуци даха (пуцкетање)

Тестови који се могу наручити укључују:

• Бронхоскопија (тест који користи опсег за преглед дисајних путева)
• ЦТ скенирања грудног коша
• Грудног коша
• Тест крви за ослобађање интерферона-гама, као што је КФТ-Голд тест за тестирање на ТБ инфекцију (активна или заражена у прошлости)
• Испитивање спутума и културе
• Торацентеза (поступак уклањања течности из простора између облоге спољне стране плућа и зида грудног коша)
• Туберкулински тест коже (који се назива и ППД тест)
• Биопсија погођеног ткива (ради се ретко)

Циљ лечења је излечење инфекције лековима који се боре против ТБ бактерија. Активна плућна ТБ лечи се комбинацијом многих лекова (обично 4 лека). Особа узима лекове док лабораторијски тестови не покажу који лекови најбоље делују.

Можда ћете морати да пијете много различитих таблета у различито доба дана током 6 месеци или дуже. Веома је важно да пијете таблете онако како вам је рекао лекар.

Када људи не узимају лекове против туберкулозе онако како би требали, инфекција може постати много тежа за лечење. ТБ бактерија може постати отпорна на лечење. То значи да лекови више не делују.

Ако особа не узима све лекове према упутствима, добављач ће можда морати да посматра особу како узима прописане лекове. Овај приступ се назива директно посматраном терапијом. У овом случају, лекови се могу давати 2 или 3 пута недељно.

Можда ће бити потребно да останете код куће или да будете примљени у болницу 2 до 4 недеље како бисте избегли ширење болести на друге док више не будете заразни.

Ваш провајдер је по закону обавезан да пријави вашу болест ТБ локалном здравственом одељењу. Ваш здравствени тим ће се побринути да добијете најбољу негу.

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се осећате више под контролом.

Симптоми се често побољшавају за 2 до 3 недеље након почетка лечења. Рентген грудног коша ће показати ово побољшање тек недељама или месецима касније. Оутлоок је одличан ако се рано дијагностикује плућна ТБ и брзо започне ефикасан третман.

Плућна ТБ може проузроковати трајно оштећење плућа ако се не лечи рано. Такође се може проширити и на друге делове тела.

Лекови који се користе за лечење ТБ могу изазвати нежељене ефекте, укључујући:

• Промене у виду
• Сузе и урин наранџасте или смеђе боје
• Осип
• Упала јетре

Тест вида може се обавити пре почетка лечења, тако да ваш давалац може пратити било какве промене у здрављу ваших очију.

Позовите свог добављача ако:

• Мислите или знате да сте били изложени ТБ
• Развијате симптоме ТБ
• Ваши симптоми се настављају упркос лечењу
• Развијају се нови симптоми

ТБ се може спречити, чак и код оних који су били изложени зараженој особи. Тестирање коже на ТБ користи се код популација са високим ризиком или код људи који су можда били изложени ТБ, попут здравствених радника.

Људи који су били изложени туберкулози требали би што пре обавити тест коже и накнадно га обавити ако је први тест негативан.

Позитиван тест коже значи да сте дошли у контакт са ТБ бактеријама. То не значи да имате активну ТБ или сте заразни. Разговарајте са својим добављачем о томе како спречити појаву ТБ.

Брзо лечење је веома важно за спречавање ширења ТБ од оних који имају активну ТБ до оних који никада нису заражени ТБ.

Неке земље са великом учесталошћу ТБ дају људима вакцину названу БЦГ да би спречиле ТБ. Али, ефикасност ове вакцине је ограничена и у Сједињеним Државама се не користи за превенцију ТБ.

Људи који су имали БЦГ можда и даље имају кожне тестове на ТБ. Разговарајте о резултатима теста (ако су позитивни) са својим добављачем.

ТБ; Туберкулоза - плућна; Микобактерија - плућна

• Туберкулоза у бубрегу
• Туберкулоза у плућима
• Туберкулоза, узнапредовала - рендген грудног коша
• Плућни чвор - рентгенски преглед грудног коша
• Плућни чвор, усамљен - ЦТ скенирање
• Милијарна туберкулоза
• Туберкулоза плућа
• Нодосум еритема повезан са саркоидозом
• Респираторни систем
• Туберкулински тест коже

Фитзгералд ДВ, Стерлинг ТР, Хаас ДВ. Мицобацтериум туберцулосис. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 249.

Хаук Л. Туберкулоза: смернице за дијагнозу АТС, ИДСА и ЦДЦ. Ам Фам Лекар. 2018; 97 (1): 56-58. ПМИД: 29365230 пубмед.нцби.нлм.них.гов/29365230.

Валлаце ВАХ. Респираторног тракта. У: Цросс СС, ур. Ундервоодова патологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: 14. поглавље.