Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) је честа болест плућа. Имати ХОБП отежава дисање.

Постоје два главна облика ХОБП:

• Хронични бронхитис, који укључује дуготрајни кашаљ са слузи
• Емфизем, који укључује оштећење плућа током времена

Већина људи са ХОБП има комбинацију оба стања.

Пушење је главни узрок ХОБП. Што више особа пуши, већа је вероватноћа да ће развити ХОБП. Али неки људи пуше годинама и никада не оболевају од ХОБП.

У ретким случајевима непушачи којима недостаје протеин зван алфа-1 антитрипсин могу развити емфизем.

Остали фактори ризика за ХОБП су:

• Изложеност одређеним гасовима или испарења на радном месту
• Изложеност великим количинама пасивног дима и загађењу
• Честа употреба ватре за кување без одговарајуће вентилације

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Кашаљ, са или без слузи
• Умор
• Многе респираторне инфекције
• Краткоћа даха (диспнеја) која се погоршава благом активношћу
• Проблем при хватању даха
• Пискање

Будући да се симптоми развијају полако, многи људи можда не знају да имају ХОБП.

Најбољи тест за ХОБП је тест плућне функције назван спирометрија. То укључује пухање што јаче у малу машину која тестира капацитет плућа. Резултати се могу одмах проверити.

Коришћење стетоскопа за ослушкивање плућа такође може бити од помоћи, показујући продужено време издисаја или пискање. Али понекад плућа звуче нормално, чак и када особа има ХОБП.

Могу се наручити сликовни тестови плућа, као што су рендген и ЦТ скенирање. Са рендгеном, плућа могу изгледати нормално, чак и када особа има ХОБП. ЦТ скенер обично показује знаке ХОБП.

Понекад се може извршити крвни тест под називом гас из артеријске крви за мерење количине кисеоника и угљен-диоксида у крви.

Ако ваш лекар сумња да имате недостатак алфа-1 антитрипсина, вероватно ће бити наложен тест крви да би се открио овај услов.

Не постоји лек за ХОБП. Али постоји много ствари које можете учинити за ублажавање симптома и спречавање погоршања болести.

Ако пушите, сада је време да престанете. Ово је најбољи начин за успоравање оштећења плућа.

Лекови који се користе за лечење ХОБП укључују:

• Лекови за брзо олакшање који помажу у отварању дисајних путева
• Контролишите лекове за смањење упале плућа
• Противупални лекови за смањење отока у дисајним путевима
• Одређени дугорочни антибиотици

У тежим случајевима или током распламсавања, можда ћете морати добити:

• Стероиди кроз уста или кроз вену (интравенозно)
• Бронходилататори кроз небулизатор
• Терапија кисеоником
• Помоћ машине за помоћ у дисању употребом маске или употребом ендотрахеалне цеви

Ваш давалац може прописати антибиотике током појачавања симптома, јер инфекција може погоршати ХОБП.

Можда ће вам требати терапија кисеоником код куће ако имате низак ниво кисеоника у крви.

Плућна рехабилитација не лечи ХОБП. Али може вас научити више о болести, тренирати да дишете на другачији начин како бисте могли да останете активни и осећате се боље и одржаваће вас на највишем могућем нивоу.

ЖИВЈЕТИ СА ХОБП

Можете свакодневно да радите како бисте спречили погоршање ХОБП, заштитили плућа и остали здрави.

Ходајте да бисте изградили снагу:

• Питајте провајдера или терапеута колико далеко треба ходати.
• Полако повећавајте колико ходате.
• Избегавајте разговор ако вам недостаје даха када ходате.
• Користите стиснуто усно дисање када издишете, да испразните плућа пре следећег даха.

Ствари које можете учинити да бисте себи олакшали боравак у кући укључују:

• Избегавајте веома хладан ваздух или веома топло време
• Уверите се да нико не пуши у вашем дому
• Смањите загађење ваздуха не користећи камин и решавајући се других иританса
• Управљајте стресом и својим расположењем
• Користите кисеоник ако вам је прописано

Једите здраву храну, укључујући рибу, живину и немасно месо, као и воће и поврће. Ако је тешко одржавати тежину, разговарајте са добављачем или дијететичаром о једењу хране са више калорија.

За лечење ХОБП могу се користити хируршке или друге интервенције. Само неколико људи има користи од ових хируршких третмана:

• Једносмерни вентили се могу уметнути бронхоскопијом како би се помогло испухавању делова плућа који су хиперинфлирани (пренадувани) код одабраних пацијената.
• Хируршка интервенција за уклањање делова оболелих плућа, која може помоћи да мање оболели делови боље функционишу код неких људи са емфиземом.
• Трансплантација плућа за мали број врло тешких случајева.

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку.Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

ХОБП је дуготрајна (хронична) болест. Болест ће се брже погоршати ако не престанете да пушите.

Ако имате озбиљну ХОБП, остат ћете без даха код већине активности. Можда ћете бити чешће примљени у болницу.

Разговарајте са својим добављачем о машинама за дисање и нези на крају живота како болест напредује.

Са ХОБП можете имати и друге здравствене проблеме као што су:

• Неправилан рад срца (аритмија)
• Потреба за машином за дисање и терапијом кисеоником
• Деснострана срчана инсуфицијенција или цор пулмонале (отицање срца и срчана инсуфицијенција због хроничне болести плућа)
• Упала плућа
• Срушена плућа (пнеумоторакс)
• Озбиљан губитак тежине и неухрањеност
• Проређивање костију (остеопороза)
• Дебилитација
• Повећана анксиозност

Идите у собу за хитне случајеве или назовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако се брзо појачава отежано дисање.

Непушење спречава већину ХОБП. Питајте свог добављача о програмима за одвикавање од пушења. Такође су доступни лекови који ће вам помоћи да престанете са пушењем.

ХОБП; Хронична опструктивна болест дисајних путева; Хронична опструктивна болест плућа; Хронични бронхитис; Емфизем; Бронхитис - хронични

• Антитромбоцитни лекови - инхибитори П2И12
• Аспирин и болести срца
• Бити активан након срчаног удара
• Хронична опструктивна болест плућа - одрасли - пражњење
• ХОБП - лекови за контролу
• ХОБП - лекови за брзо олакшање
• ХОБП - шта питати свог лекара
• Како дисати кад немате даха
• Како се користи небулизатор
• Како се користи инхалатор - без одстојника
• Како се користи инхалатор - са одстојником
• Како се користи мерач вршног протока
• Операција на плућима - пражњење
• Нека вам вршни ток постане навика
• Безбедност кисеоника
• Путовање са проблемима са дисањем
• Коришћење кисеоника код куће
• Коришћење кисеоника код куће - шта питати свог доктора

• Спирометрија
• Емфизем
• Бронхитис
• Престанак пушења
• ХОБП (хронични опструктивни плућни поремећај)
• Респираторни систем

Целли БР, Зуваллацк РЛ. Плућна рехабилитација. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 105.

Веб локација Глобалне иницијативе за хроничну опструктивну болест плућа (ГОЛД). Глобална стратегија за дијагнозу, лечење и превенцију хроничне опструктивне плућне болести: извештај 2020. голдцопд.орг/вп-цонтент/уплоадс/2019/12/ГОЛД-2020-ФИНАЛ-вер1.2-03Дец19_ВМВ.пдф. Приступљено 3. јуна 2020.

Хан МК, Лазарус СЦ. ХОБП: клиничка дијагноза и лечење. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 44.

Веб локација Националног института за здравље, Националног института за срце, плућа и крв. Национални акциони план за ХОБП. ввв.нхлби.них.гов/ситес/дефаулт/филес/медиа/доцс/ЦОПД%20Натионал%20Ацтион%20План%20508_0.пдф. Ажурирано 22. маја 2017. Приступљено 29. априла 2020.