Хистоплазмоза - акутна (примарна) плућна

Акутна плућна хистоплазмоза је респираторна инфекција која настаје удисањем спора гљива Хистопласма цапсулатум.

Хистопласма цапсулатумје назив гљиве која узрокује хистоплазмозу. Налази се у централној и источној Америци, источној Канади, Мексику, Централној Америци, Јужној Америци, Африци и југоисточној Азији. Обично се налази у тлу у долинама река. У земљу улази углавном из измета птица и слепих мишева.

Можете се разболети када удишете споре које гљивице производе. Сваке године хиљаде људи са нормалним имунолошким системом су заражене широм света, али већина не постане озбиљно болесна. Већина нема симптоме или има само благу болест сличну грипу и опоравља се без икаквог лечења.

Акутна плућна хистоплазмоза може се догодити као епидемија, а многи људи у једном региону истовремено оболевају. Људи са ослабљеним имунолошким системом (видети одељак о симптомима доле) имају већу вероватноћу да ће:

• Развити болест ако је изложена спорама гљивица
• Да ли се болест вратила
• Имају више симптома и озбиљнијих симптома од осталих који оболе од те болести

Фактори ризика укључују путовање у централни или источни део Сједињених Држава или живот у близини долина река Охио и Миссиссиппи или излагање измету птица и слепих мишева. Ова пријетња је највећа након што се стара зграда сруши и споре уђу у ваздух, или приликом истраживања пећина.

Већина људи са акутном плућном хистоплазмозом нема симптоме или има само благе симптоме. Најчешћи симптоми су:

• Бол у грудима
• Језа
• Кашаљ
• Грозница
• Бол и укоченост зглобова
• Болови и укоченост мишића
• Осип (обично мале ране на доњим ногама)
• Кратког даха

Акутна плућна хистоплазмоза може бити озбиљна болест код врло младих, старијих људи и људи са ослабљеним имунолошким системом, укључујући оне који:

• Имати ХИВ / АИДС
• Имали су трансплантацију коштане сржи или чврстих органа
• Узимајте лекове који потискују њихов имунолошки систем

Симптоми код ових људи могу да укључују:

• Запаљење око срца (звано перикардитис)
• Озбиљне инфекције плућа
• Јаки болови у зглобовима

Да бисте дијагностиковали хистоплазмозу, у телу морате имати гљивице или знаке гљивица. Или ваш имунолошки систем мора показати да реагује на гљивицу.

Тестови укључују:

• Тестови антитела на хистоплазмозу
• Биопсија места инфекције
• Бронхоскопија (обично се ради само ако су симптоми озбиљни или ако имате абнормалан имунолошки систем)
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ) са диференцијалом
• ЦТ скенирања грудног коша
• Рентген грудног коша (може показати инфекцију плућа или упалу плућа)
• Култура спутума (овај тест често не показује гљивице, чак и ако сте заражени)
• Тест урина за Хистопласма цапсулатум антиген

Већина случајева хистоплазмозе се уклања без специфичног лечења. Људима се саветује одмор и узимање лекова за контролу грознице.

Ваш лекар може да препише лек ако сте болесни дуже од 4 недеље, ако имате ослабљени имунолошки систем или имате проблема са дисањем.

Када је инфекција плућа хистоплазмозом озбиљна или се погорша, болест може трајати и много месеци. Чак и тада је то ретко кобно.

Болест се временом може погоршати и постати дугорочна (хронична) инфекција плућа (која не нестаје).

Хистоплазмоза се може проширити на друге органе кроз крвоток (ширење). Ово се често примећује код новорођенчади, мале деце и људи са потиснутим имунолошким системом.

Позовите свог добављача ако:

• Имате симптоме хистоплазмозе, посебно ако имате ослабљен имунолошки систем или сте недавно били изложени измету птица или слепих мишева
• Лечите се од хистоплазмозе и развијате нове симптоме

Избегавајте контакт са изметом птица или слепих мишева ако се налазите у месту где су споре уобичајене, посебно ако имате ослабљен имунолошки систем.

• Акутна хистоплазмоза
• Гљивице

Деепе ГС. Хистопласма цапсулатум (хистоплазмоза). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 263.

Кауффман ЦА, Галгиани ЈН, Тхомпсон ГР. Ендемске микозе. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 316.