Рак плућа - мале ћелије

Двоћелијски рак плућа (СЦЛЦ) је брзо растућа врста рака плућа. Шири се много брже од не-ћелијског карцинома плућа.

Постоје две врсте СЦЛЦ:

• Ситноћелијски карцином (рак овсених ћелија)
• Комбиновани карцином малих ћелија

Већина СЦЛЦ су типа овсених ћелија.

Око 15% свих случајева рака плућа су СЦЛЦ. Малоћелијски рак плућа је нешто чешћи код мушкараца него код жена.

Скоро сви случајеви СЦЛЦ настају због пушења цигарета. СЦЛЦ је врло ретка код људи који никада нису пушили.

СЦЛЦ је најагресивнији облик рака плућа. Обично започиње у дисајним цевима (бронхима) у центру грудног коша. Иако су ћелије карцинома мале, врло брзо расту и стварају велике туморе. Ови тумори се често брзо шире (метастазирају) у друге делове тела, укључујући мозак, јетру и кости.

Симптоми СЦЛЦ укључују:

• Крвави спутум (флегм)
• Бол у грудима
• Кашаљ
• Губитак апетита
• Кратког даха
• Губитак тежине
• Пискање

Остали симптоми који се могу јавити код ове болести, посебно у касним фазама, укључују:

• Отицање лица
• Грозница
• Храпавост или промена гласа
• Тешкоће гутања
• Слабост

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати вас о историји болести. Питаће вас да ли пушите и ако јесте, колико и колико дуго.

Када слушате прса стетоскопом, добављач може да чује течност око плућа или места где је плућа делимично пропала. Свако од ових открића може сугерисати рак.

СЦЛЦ се обично прошири на друге делове вашег тела до тренутка када му се постави дијагноза.

Тестови који се могу изводити укључују:

• Скенирање костију
• Грудног коша
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• ЦТ скенирање
• Тестови функције јетре
• МРИ скенирање
• Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ)
• Тест спутума (за тражење ћелија карцинома)
• Торацентеза (уклањање течности из грудне дупље око плућа)

У већини случајева уклони се комад ткива из плућа или са других подручја која треба прегледати под микроскопом. Ово се назива биопсија. Постоји неколико начина за биопсију:

• Бронхоскопија у комбинацији са биопсијом
• Биопсија игле усмерена на ЦТ скенирање
• Ендоскопски ултразвук једњака или бронхија са биопсијом
• Медиастиноскопија са биопсијом
• Отворена биопсија плућа
• Биопсија плеуре
• Видео-потпомогнута торакоскопија

Обично, ако биопсија покаже рак, ради се више тестова за откривање стадијума рака. Фаза значи колико је велик тумор и колико се проширио. СЦЛЦ се класификује као:

• Ограничено - Рак је само у грудима и може се лечити терапијом зрачењем.
• Опсежно - рак се проширио изван подручја које може бити прекривено зрачењем.

Будући да се СЦЛЦ брзо шири по телу, лечење ће обухватити лекове који убијају рак (хемотерапија), а који се обично дају веном (ИВ).

Лечење хемотерапијом и зрачењем може се обавити за људе са СЦЛЦ који се проширио по телу (већина случајева). У овом случају, лечење само помаже у ублажавању симптома и продужава живот, али не лечи болест.

Терапија зрачењем се може користити са хемотерапијом ако операција није могућа. Терапија зрачењем користи моћне рендгенске зраке или друге облике зрачења да убије ћелије рака.

Зрачење се може користити за:

• Лечите рак, заједно са хемотерапијом, ако операција није могућа.
• Помозите у ублажавању симптома узрокованих раком, попут проблема са дисањем и отока.
• Помозите у ублажавању болова од рака када се рак прошири на кости.

СЦЛЦ се често већ проширио на мозак. То се може догодити чак и када у мозгу нема симптома или других знакова рака. Као резултат, неки људи са мањим карциномима или који су имали добар одговор у првом кругу хемотерапије, могу добити терапију зрачењем у мозак. Ова терапија се ради како би се спречило ширење рака на мозак.

Хирургија помаже врло мало људи са СЦЛЦ, јер се болест често шири до тренутка дијагнозе. Операција се може обавити када постоји само један тумор који се није проширио. Ако се операција уради, хемотерапија или терапија зрачењем су и даље потребне.

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Колико добро радите зависи од тога колико се рак плућа проширио. СЦЛЦ је врло смртоносан. Није много људи са овом врстом карцинома још увек живо 5 година након дијагнозе.

Лечење често може продужити живот за 6 до 12 месеци, чак и када се рак проширио.

У ретким случајевима, ако се СЦЛЦ дијагностикује рано, лечење може резултирати дуготрајним излечењем.

Позовите свог добављача ако имате симптоме рака плућа, посебно ако пушите.

Ако пушите, сада је време да престанете. Ако имате проблема са одвикавањем, разговарајте са добављачем. Постоји много метода које ће вам помоћи да престанете, од група за подршку до лекова на рецепт. Такође покушајте да избегнете пасивно пушење.

Ако пушите или сте пушили, разговарајте са својим добављачем о прегледу за рак плућа. Да бисте били прегледани, потребно је да направите ЦТ грудног коша.

Рак - плућа - мале ћелије; Рак плућа малих ћелија; СЦЛЦ

• Хемотерапија - шта питати свог лекара
• Зрачење грудног коша - пражњење
• Операција на плућима - пражњење
• Терапија зрачењем - питања која треба поставити лекару

• Бронхоскопија
• Плућа
• Рак плућа - бочни рендген грудног коша
• Рак плућа - рентгенски снимак фронталног грудног коша
• Аденокарцином - рендген грудног коша
• Рак бронхија - ЦТ скенирање
• Рак бронхија - рендген грудног коша
• Плућа са раком сквамозних ћелија - ЦТ скенирање
• Рак плућа - хемотерапијски третман
• Аденокарцином
• Карцином немалих ћелија
• Карцином малих ћелија
• Сквамозни карцином
• Рабљени дим и рак плућа
• Нормална плућа и алвеоле
• Респираторни систем
• Опасност од пушења
• Бронхоскоп

Араујо ЛХ, Хорн Л, Мерритт РЕ, Схило К, Ксу-Велливер М, Царбоне ДП. Рак плућа: недробноћелијски рак плућа и малоћелијски рак плућа. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 69.

Веб локација Националног института за рак. Лечење карцинома плућа малих ћелија (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/лунг/хп/смалл-целл-лунг-треатмент-пдк. Ажурирано 1. маја 2019. Приступљено 5. августа 2019.

Веб локација Националне свеобухватне мреже за рак. Смернице клиничке праксе НЦЦН у онкологији: рак плућа малих ћелија. Верзија 2.2020. ввв.нццн.орг/профессионалс/пхисициан_глс/пдф/сцлц.пдф. Ажурирано 15. новембра 2019. Приступљено 8. јануара 2020.

Силвестри ГА, Пастис Њ, Таннер НТ, Јетт ЈР. Клинички аспекти карцинома плућа. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, ур. Мурраи анд Наделов уџбеник респираторне медицине. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 53.