Укупна парентерална исхрана

Укупна парентерална исхрана (ТПН) је метода храњења која заобилази гастроинтестинални тракт. Посебна формула која се даје кроз вену обезбеђује већину хранљивих састојака који су телу потребни. Метода се користи када неко не може или не сме да прима храњење или течност путем уста.

Мораћете да научите како да ТПН храните код куће. Такође ћете морати да знате како да се бринете за цев (катетер) и кожу где катетер улази у тело.

Придржавајте се одређених упутстава која вам даје медицинска сестра. Користите доленаведене информације као подсетник шта треба учинити.

Лекар ће одабрати праву количину калорија и ТПН раствор. Понекад можете и да једете и пијете док храните храну из ТПН-а.

Ваша медицинска сестра ће вас научити како:

• Пазите на катетер и кожу
• Укључите пумпу
• Исперите катетер
• Пренесите ТПН формулу и било који лек кроз катетер

Веома је важно добро опрати руке и руковати залихама како вам је рекла медицинска сестра, како бисте спречили инфекцију.

Такође ћете имати редовне тестове крви како бисте били сигурни да вам ТПН даје праву исхрану.

Одржавање руку и површина од микроба и бактерија спречиће инфекцију. Пре него што започнете ТПН, уверите се да су столови и површине на које ћете ставити залихе опрани и осушени. Или поставите чисти пешкир преко површине. Ова чиста површина биће вам потребна за све залихе.

Држите кућне љубимце као и људе који су болесни. Покушајте да не кашљете или кихнете на радне површине.

Оперите руке добро антибактеријским сапуном пре ТПН инфузије. Укључите воду, намочите руке и зглобове и пенушите добру количину сапуна најмање 15 секунди. Затим исперите руке врховима прстију окренутих надоле пре сушења чистим папирнатим пешкиром.

Држите ТПН раствор у фрижидеру и пре употребе проверите датум истека. Баци га ако је прошао датум.

Не користите врећу ако има цурења, промену боје или плутајуће комаде. Позовите добављача и обавестите их ако постоји проблем са решењем.

Да бисте загрејали раствор, извадите га из фрижидера 2 до 4 сата пре употребе. Преко вреће можете провући и топлу (не врућу) воду за судоперу. Не загревајте је у микроталасној пећници.

Пре него што употребите торбу, додаћете посебне лекове или витамине. Након прања руку и чишћења површина:

• Обришите врх поклопца или бочице антибактеријским јастучићем.
• Уклоните поклопац са игле. Повуците клип да бисте у шприц увукли ваздух у оној количини која вам је медицинска сестра рекла.
• Убаците иглу у бочицу и убризгајте ваздух у боцу притиском на клип.
• Повуците клип док у шприцу не добијете праву количину.
• Обришите отвор ТПН врећице другом антибактеријском подлогом. Убаците иглу и полако притисните клип. Уклоните.
• Нежно померите кесу да бисте умешали лекове или витамин у раствор.
• Баците иглу у специјалну посуду за оштре предмете.

Ваша медицинска сестра ће вам показати како се користи пумпа. Такође би требало да следите упутства која сте добили уз пумпу. Након убризгавања лека или витамина:

• Мораћете поново да оперете руке и очистите радне површине.
• Прикупите све залихе и проверите налепнице да бисте се уверили да су тачне.
• Уклоните залихе пумпе и припремите шиљак, одржавајући крајеве чистима.
• Отворите стезаљку и исперите цев течношћу. Уверите се да нема ваздуха.
• Причврстите ТПН врећу на пумпу у складу са упутствима добављача.
• Пре инфузије, откопчајте линију и исперите физиолошким раствором.
• Уврните цев у капицу за убризгавање и отворите све стезаљке.
• Пумпа ће вам показати подешавања за наставак.
• Можда ће вам бити наложено да исперите катетер физиолошким раствором или хепарином када завршите.

Позовите свог здравственог радника ако:

• Имате проблема са пумпом или инфузијом
• Имајте температуру или промените своје здравље

Хипералиментација; ТПН; Потхрањеност - ТПН; Потхрањеност - ТПН

Смитх СФ, Дуелл ДЈ, Мартин БЦ, Гонзалез Л, Аеберсолд М. Нутриционистички менаџмент и ентерална интубација. У: Смитх СФ, Дуелл ДЈ, Мартин БЦ, Гонзалез Л, Аеберсолд М, ур. Вештине клиничке неге: основне до напредне вештине. 9. изд. Њујорк, Њујорк: Пеарсон; 2016: поглавље 16.

Зиеглер ТР. Потхрањеност: процена и подршка. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 204.

• Нутриционистичка подршка