Основе здравља бубрега и болести бубрега
Садржај
- Шта је болест бубрега?
- Које су врсте и узроци болести бубрега?
- Хронична болест бубрега
- Камен у бубрегу
- Гломерулонефритис
- Полицистична болест бубрега
- Инфекције мокраћних путева
- Који су симптоми болести бубрега?
- Који су фактори ризика за развој болести бубрега?
- Како се дијагностикује болест бубрега?
- Брзина гломеруларне филтрације (ГФР)
- Скенирање ултразвуком или рачунарском томографијом (ЦТ)
- Биопсија бубрега
- Тест урина
- Крвни креатинински тест
- Како се лечи болест бубрега?
- Лијекови и лијекови
- Промјене прехране и начина живота
- Дијализа и бубрежне болести
- Хемодијализа
- Перитонеална дијализа
- Какви су дугорочни изгледи за особе са бубрежном болешћу?
- Како се могу спречити болести бубрега?
- Будите опрезни код лекова без рецепта
- Постаните тестирани
- Ограничите одређену храну
- Питајте о калцијуму
Шта је болест бубрега?
Бубрези су пар органа величине шаке који се налазе на дну ребра. Има један бубрег на свакој страни кичме.
Бубрези су неопходни за здраво тело. Они су углавном одговорни за филтрирање отпадних производа, вишка воде и других нечистоћа из крви. Ови токсини се чувају у бешики, а затим се уклањају током мокрења. Бубрези такође регулишу ниво пХ, соли и калијума у телу. Они производе хормоне који регулишу крвни притисак и контролишу производњу црвених крвних зрнаца. Бубрези чак активирају облик витамина Д који помаже телу да апсорбује калцијум.
Бубрежна болест погађа отприлике 26 милиона одраслих Американаца. Јавља се када су ваши бубрези оштећени и не могу да обављају своју функцију. Оштећења могу бити узрокована дијабетесом, високим крвним притиском и разним другим хроничним (дугорочним) стањима. Болест бубрега може довести до других здравствених проблема, укључујући слабе кости, оштећење живаца и неухрањеност.
Ако се болест погорша с временом, бубрези могу престати радити у потпуности. То значи да ће за обављање функције бубрега бити потребна дијализа. Дијализа је третман који филтрира и прочишћава крв помоћу машине. Не може да излечи болест бубрега, али може да вам продужи живот.
Које су врсте и узроци болести бубрега?
Хронична болест бубрега
Најчешћи облик болести бубрега је хронична болест бубрега. Хронична болест бубрега је дугорочно стање које се с временом не побољшава. То је обично узроковано високим крвним притиском.
Висок крвни притисак је опасан за бубреге, јер може повећати притисак на гломеруле. Гломерули су сићушни крвни судови у бубрезима у којима се крв чисти. Временом, повећани притисак оштећује ове судове и рад бубрега почиње да опада.
Бубрежна функција ће се временом погоршати до тачке да бубрези више не могу правилно обављати свој посао. У овом случају, особа би морала да иде на дијализу. Дијализом се филтрира додатна течност и отпад из крви. Дијализа може помоћи у лечењу бубрежних болести, али не може да се излечи. Трансплантација бубрега може бити друга опција лечења у зависности од ваших околности.
Дијабетес је такође главни узрок хроничне болести бубрега. Дијабетес је група болести која изазива високи шећер у крви. Повећани ниво шећера у крви временом оштећује крвне судове у бубрезима. То значи да бубрези не могу правилно чистити крв. Затајење бубрега може се догодити када вам тијело постане преоптерећено токсинима.
Камен у бубрегу
Бубрежни камење су још један од уобичајених проблема бубрега. Настају када се минерали и друге супстанце у крви кристализирају у бубрезима, формирајући чврсте масе (камење). Бубрежни камење обично излази из тела током мокрења. Преношење бубрежних каменаца може бити изузетно болно, али ретко изазивају значајне проблеме.
Гломерулонефритис
Гломерулонефритис је упала гломерула. Гломерули су изузетно мале структуре у бубрезима које филтрирају крв. Гломерулонефритис може бити узрокован инфекцијама, лековима или урођеним поремећајима (поремећаји који се јављају током или убрзо након рођења). Често постаје боље само по себи.
Полицистична болест бубрега
Полицистична болест бубрега је генетски поремећај који узрокује раст бројних цисти (малих врећица течности) у бубрезима. Ове цисте могу да ометају рад бубрега и узрокују затајење бубрега. (Важно је напоменути да су појединачне цисте бубрега прилично честе и готово увек безопасне. Полицистична болест бубрега је одвојено, озбиљније стање.)
Инфекције мокраћних путева
Инфекције мокраћних путева (УТИ) су бактеријске инфекције било ког дела мокраћног система. Инфекције мокраћног мјехура и уретре су најчешће. Лако се лече и ретко доводе до већих здравствених проблема. Међутим, ако се не лечи, ове инфекције могу се проширити на бубреге и узроковати затајење бубрега.
Који су симптоми болести бубрега?
Болест бубрега је стање које лако може проћи незапажено док симптоми не постану тешки. Следећи симптоми су рани знакови упозорења да можда развијате болест бубрега:
- умор
- потешкоће у концентрацији
- проблеми са спавањем
- слаб апетит
- грчеви мишића
- отекле ноге / глежњеви
- натеченост око очију ујутро
- сува, љускава кожа
- учестало мокрење, нарочито касно у ноћ
Који су фактори ризика за развој болести бубрега?
Људи који имају дијабетес имају већи ризик од развоја бубрежне болести. Дијабетес је водећи узрок болести бубрега, који представља око 44 посто нових случајева. Такође је вероватније да ћете добити болест бубрега ако:
- имају висок крвни притисак
- имају друге чланове породице који имају хроничну болест бубрега
- су старији
- су афричког, латиноамеричког, азијског или америчко-индијског порекла
Како се дијагностикује болест бубрега?
Ваш лекар ће прво утврдити да ли спадате у неку од ризичних група. Затим ће обавити неке тестове како би видели да ли бубрези правилно функционишу. Ови тестови могу обухватати:
Брзина гломеруларне филтрације (ГФР)
Овај тест ће измерити квалитет ваших бубрега и одредити стадијум болести бубрега.
Скенирање ултразвуком или рачунарском томографијом (ЦТ)
Ултразвук и ЦТ скенирање дају јасне слике ваших бубрега и мокраћних путева. Слике омогућавају вашем лекару да види да ли су ваши бубрези премали или велики. Такође могу да покажу евентуалне туморе или структурне проблеме који могу бити присутни.
Биопсија бубрега
Током биопсије бубрега, лекар ће вам уклонити мали комад ткива из бубрега, док сте седативни. Узорак ткива може помоћи свом лекару да утврди врсту болести бубрега и колико оштећења је настало.
Тест урина
Ваш лекар може да затражи узорак урина ради испитивања на албумин. Албумин је протеин који се може пренијети у вашу мокраћу када су бубрези оштећени.
Крвни креатинински тест
Креатинин је отпадни производ. Пушта се у крв када се креатин (молекул сачуван у мишићима) разгради. Нивои креатинина у крви ће се повећати ако вам бубрези не раде правилно.
Како се лечи болест бубрега?
Лечење бубрежне болести обично се фокусира на контролу основног узрока болести. То значи да ће вам лекар помоћи да боље управљате крвним притиском, нивоом шећера и холестерола у крви. Они могу да користе једну или више следећих метода за лечење бубрежних болести.
Лијекови и лијекови
Ваш лекар ће вам прописати или инхибиторе ангиотензин-претварајућег ензима (АЦЕ), као што су лизиноприл и рамиприл, или блокаторе ангиотензинских рецептора (АРБ), као што су ирбесартан и олмесартан. Ово су лекови за крвни притисак који могу успорити напредовање бубрежних болести. Ваш лекар може да вам пропише ове лекове за очување рада бубрега, чак и ако немате висок крвни притисак.
Такође се можете лечити лековима за холестерол (као што је симвастатин). Ови лекови могу да смање ниво холестерола у крви и помогну у одржавању здравља бубрега. У зависности од симптома, лекар вам може такође прописати лекове за ублажавање отицања и лечење анемије (смањење броја црвених крвних зрнаца).
Промјене прехране и начина живота
Промена исхране једнако је важна као и узимање лекова. Усвајање здравог начина живота може помоћи у спречавању многих основних узрока болести бубрега. Ваш лекар може да вам препоручи:
- контрола дијабетеса путем ињекција инсулина
- смањите храну са високим холестеролом
- исећи сол
- започните здраву дијету која укључује свеже воће, поврће, интегралне житарице и немасне млечне производе
- ограничите конзумирање алкохола
- одвикавање од пушења
- повећати физичку активност
- смршати
Дијализа и бубрежне болести
Дијализа је вештачка метода филтрирања крви. Користи се када су нечији бубрези пропали или су близу отказивања. Многи људи са бубрежним стадијем у касном стадијуму морају стално да иду на дијализу или док се не нађе бубрег давалац.
Постоје две врсте дијализе: хемодијализа и перитонеална дијализа.
Хемодијализа
Код хемодијализе крв се испумпава кроз специјалну машину која филтрира отпадне производе и течност. Хемодијализа се ради код куће или у болници или дијализном центру. Већина људи има три седнице недељно, а свака сесија траје три до пет сати. Међутим, хемодијализа се може обавити и у краћим, чешћим сесијама.
Неколико недеља пре почетка хемодијализе, већина људи ће оперисати због стварања артериовенске (АВ) фистуле. АВ фистула настаје спајањем артерије и вене одмах испод коже, обично у подлактици. Већа крвна жила омогућава да повећана количина крви непрестано тече кроз тело током лечења хемодијализом. То значи да се више крви може филтрирати и очистити. Артериовенски графт (петља, пластична цев) може се имплантирати и користити за исту сврху ако се артерија и вена не могу спојити.
Најчешћи нежељени ефекти хемодијализе су низак крвни притисак, грчеви мишића и свраб.
Перитонеална дијализа
Код перитонеалне дијализе, перитонеум (мембрана која прави трбушни зид) стоји за бубреге. Цев се имплантира и користи за пуњење трбуха течношћу која се зове дијализат. Отпадни производи у крви протоку из перитонеума у дијализат. Дијализат се затим исушује са трбуха.
Постоје два облика перитонеалне дијализе: континуирана амбулантна перитонеалдиаллиза, где се трбух напуни и дренира неколико пута у току дана, и континуирана дијализу перитонеја, која помаже бициклизам, која користи машину за ношење течности у и ван трбуха ноћу, док особа спава.
Најчешћи нежељени ефекти перитонеалне дијализе су инфекције у трбушној шупљини или у пределу где је имплантирана цев. Остали нежељени ефекти могу укључивати дебљање и киле. Хернија је када се црево пробија кроз слабо место или пукне у доњем делу трбушног зида.
Какви су дугорочни изгледи за особе са бубрежном болешћу?
Болест бубрега обично не нестаје када му се дијагностикује. Најбољи начин за одржавање здравља бубрега је усвајање здравог начина живота и придржавање савета лекара. Бубрежна болест може се погоршати с временом. Може чак довести до затајења бубрега. Затајење бубрега може бити опасно по живот ако се не лечи.
Затајење бубрега настаје када вам бубрези једва раде или уопће не раде. Овим се управља дијализом. Дијализа укључује употребу машине за филтрирање отпадака из ваше крви. У неким случајевима ваш лекар може да препоручи трансплантацију бубрега.
Како се могу спречити болести бубрега?
Неке факторе ризика за болест бубрега - као што су старост, раса или породична историја - није могуће контролисати. Међутим, постоје мере које можете предузети за спречавање болести бубрега:
- пити доста воде
- контролирајте шећер у крви ако имате дијабетес
- контролисати крвни притисак
- смањите унос соли
- одвикавање од пушења
Будите опрезни код лекова без рецепта
Увек треба да следите упутства за дозирање лекова без рецепта. Узимање превише аспирина (Баиер) или ибупрофен (Адвил, Мотрин) може проузроковати оштећење бубрега. Назовите свог лекара ако нормалне дозе ових лекова не ефикасно контролишу вашу бол.
Постаните тестирани
Питајте свог лекара о претрази крви за проблеме бубрега. Проблеми с бубрезима углавном не изазивају симптоме док нису узнапредовали. Основни метаболички панел (БМП) је стандардни тест крви који се може обавити као део рутинског медицинског прегледа. Провјерава у вашој крви креатинин или уреу. То су хемикалије које пропуштају у крв када бубрези не раде правилно. БМП може рано открити проблеме са бубрезима, када их је лакше лечити. Требало би да се сваке године тестирате ако имате дијабетес, срчане болести или висок крвни притисак.
Ограничите одређену храну
Различите хемикалије у вашој храни могу допринети одређеним врстама бубрежних каменаца. Ови укључују:
- прекомерни натријум
- животињски протеин, попут говедине и пилетине
- лимунска киселина која се налази у агрумима као што су наранџе, лимун и грејпфрут
- оксалат, хемикалија која се налази у репе, шпинату, слатком кромпиру и чоколади
Питајте о калцијуму
Пре узимања додатка калцијума разговарајте са лекаром. Неки додаци калцијума повезани су са повећаним ризиком од бубрежних каменаца.