Вхиппле болест

Вхипплеова болест је ретко стање које углавном погађа танко црево. Ово спречава танко црево да пропусти хранљиве материје да пређу у остатак тела. Ово се назива малапсорпција.

Вхиппле болест је узрокована инфекцијом бактеријским обликом тзв Тропхерима вхипплеи. Поремећај углавном погађа белце средњих година.

Вхипплеова болест је врло ретка. Фактори ризика нису познати.

Симптоми најчешће почињу полако. Бол у зглобовима је најчешћи рани симптом. Симптоми гастроинтестиналне (ГИ) инфекције често се јављају неколико година касније. Остали симптоми могу да укључују:

• Бол у стомаку
• Пролив
• Грозница
• Потамњење коже на деловима тела изложеним светлости
  
• Болови у зглобовима у зглобовима, коленима, лактовима, прстима или другим областима
• Губитак памћења
• Менталне промене
• Губитак тежине

Пружалац здравствене заштите обавиће физички преглед. Ово може показати:

• Увећане лимфне жлезде
• Шум на срцу
• Отицање у телесним ткивима (едем)

Тестови за дијагнозу Вхипплеове болести могу да укључују:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Тест ланчане реакције полимеразе (ПЦР) ради провере бактерија које узрокују болест
• Биопсија танког црева
• Ендоскопија горњег ГИ (преглед црева флексибилном, осветљеном цевчицом у процесу који се назива ентероскопија)

Ова болест такође може променити резултате следећих тестова:

• Ниво албумина у крви
• Неапсорбована маст у столици (фекална масноћа)
• Апсорпција врсте шећера у цревима (апсорпција д-ксилозе)

Људи са Вхипплеовом болешћу морају дуготрајно узимати антибиотике да би излечили било какве инфекције мозга и централног нервног система. Антибиотик назван цефтриаксон даје се кроз вену (ИВ). Прати га други антибиотик (као што је триметоприм-сулфаметоксазол) који се узима орално до 1 године.

Ако се симптоми врате током употребе антибиотика, лекови се могу променити.

Ваш провајдер треба пажљиво да прати ваш напредак. Симптоми болести могу се вратити након завршетка третмана. Људи који остану неухрањени такође ће морати да узимају дијететске суплементе.

Ако се не лечи, стање је најчешће фатално. Лечење ублажава симптоме и може излечити болест.

Компликације могу укључивати:

• Оштећење мозга
• Оштећење срчаних залистака (од ендокардитиса)
• Нутритивни недостаци
• Симптоми се враћају (што је можда због резистенције на лекове)
• Губитак тежине

Позовите свог добављача ако имате:

• Болови у зглобовима који не нестају
• Бол у стомаку
• Пролив

Ако се лечите од Вхипплеове болести, позовите свог добављача ако:

• Симптоми се погоршавају или се не побољшавају
• Симптоми се поново појављују
• Развијају се нови симптоми

Липодистрофија црева

Маивалд М, вон Хербаи А, Релман ДА. Вхиппле болест. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 109.

Мартх Т, Сцхнеидер Т. Вхипплеова болест. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 210.

Вест СГ. Системске болести код којих је артритис одлика. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 259.