Интестинална псеудо-опструкција

Интестинална псеудо-опструкција је стање у којем постоје симптоми блокаде црева (црева) без икаквих физичких блокада.

У цревној псеудо-опструкцији, црево није у стању да се стегне и потискује храну, столицу и ваздух кроз дигестивни тракт. Поремећај најчешће погађа танко црево, али се може јавити и у дебелом цреву.

Стање може почети изненада или бити хронични или дугорочни проблем. Најчешће је код деце и старијих људи. Узрок проблема је често непознат.

Фактори ризика укључују:

• Церебрална парализа или други поремећаји мозга или нервног система.
• Хронична болест бубрега, плућа или срца.
• Дуги боравак у кревету (прикован за кревет).
• Узимање лекова који успоравају цревне покрете. Ту спадају опојни лекови (лекови против болова) и лекови који се користе када нисте у стању да спречите да урин исцури.

Симптоми укључују:

• Бол у стомаку
• Надимање
• Затвор
• Мучнина и повраћање
• Отечени стомак (трбушни натезање)
• Губитак тежине

Током физичког прегледа, здравствени радник ће најчешће видети надимање стомака.

Тестови укључују:

• Рендген стомака
• Аноректална манометрија
• Баријумска ластавица, баријумско праћење танког црева или баријумска клистир
• Тестови крви за недостатак хранљивих састојака или витамина
• Колоноскопија
• ЦТ скенирање
• Антродуоденална манометрија
• Скенирање радионуклида за пражњење желуца
• Скенирање интестиналног радионуклида

Могу се испробати следећи третмани:

• Колоноскопија се може користити за уклањање ваздуха из дебелог црева.
• Течност се може давати кроз вену да би заменила течност изгубљену повраћањем или дијарејом.
• Насогастрични усис који укључује назогастричну (НГ) цевчицу постављену кроз нос у стомак може се користити за уклањање ваздуха из црева.
• Неостигмин се може користити за лечење цревне псеудо-опструкције која је само у дебелом цреву (Огилвијев синдром).
• Посебне дијете често не раде. Међутим, витамин Б12 и друге витаминске суплементе треба користити за људе са недостатком витамина.
• Заустављање лекова који су могли да изазову проблем (попут опојних дрога) може помоћи.

У тежим случајевима може бити потребна операција.

Већина случајева акутне псеудо-опструкције побољшава се за неколико дана са лечењем. У хроничним облицима болести, симптоми се могу вратити и погоршати током многих година.

Компликације могу укључивати:

• Пролив
• Руптура (перфорација) црева
• Недостатак витамина
• Губитак тежине

Позовите свог добављача ако имате болове у стомаку који не нестају или друге симптоме овог поремећаја.

Примарна цревна псеудо-опструкција; Акутни илеус дебелог црева; Псеудо-опструкција дебелог црева; Идиопатска цревна псеудо-опструкција; Огилвие синдром; Хронична цревна псеудо-опструкција; Паралитички илеус - псеудо-опструкција

• Органи дигестивног система

Цамиллери М. Поремећаји гастроинтестиналне покретљивости. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 127.

Раинер ЦК, Хугхес ПА. Моторна и сензорна функција танког црева и дисфункција. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 99.