Рак штитасте жлезде - папиларни карцином

Папиларни карцином штитасте жлезде је најчешћи рак штитасте жлезде. Штитна жлезда се налази унутар предњег дела доњег врата.

Око 85% свих карцинома штитне жлезде дијагностикованих у Сједињеним Државама су папиларни карциноми. Чешћи је код жена него код мушкараца. Може се јавити у детињству, али најчешће се примећује код одраслих између 20 и 60 година.

Узрок овог рака није познат. Генетски дефект или породична историја болести могу бити фактор ризика.

Зрачење повећава ризик од развоја карцинома штитне жлезде. Изложеност може настати због:

• Лечење екстерним зрачењем на врату високим дозама, посебно током детињства, користи се за лечење дечјег карцинома или неких неканцерозних дечијих стања
• Изложеност зрачењу од катастрофа у нуклеарним електранама

Зрачење које се даје кроз вену (кроз ИВ) током медицинских тестова и третмана не повећава ризик од развоја карцинома штитне жлезде.

Рак штитасте жлезде често започиње као мала накупина (чвор) у штитној жлезди.

Иако су неке мале квржице можда карцином, већина (90%) чворова на штитној жлезди је безопасна и није канцерогена.

Већину времена нема других симптома.

Ако имате квржицу на штитној жлезди, лекар вам може наручити следеће прегледе:

• Тестови крви.
• Ултразвук штитасте жлезде и регије врата.
• ЦТ скенирање врата или МРИ за одређивање величине тумора.
• Ларингоскопија за процену покретљивости гласница.
• Аспирациона биопсија танке игле (ФНАБ) да би се утврдило да ли је квржица канцерогена. ФНАБ се може извршити ако ултразвук покаже да је квржица мања од 1 центиметра.

Генетско тестирање може се обавити на узорку биопсије како би се утврдило које генетске промене (мутације) могу бити присутне. Знање овога може помоћи у вођењу препорука за лечење.

Тестови функције штитне жлезде су често нормални код људи који болују од карцинома штитне жлезде.

Лечење карцинома штитасте жлезде може укључивати:

• Хирургија
• Терапија радиоактивним јодом
• Терапија сузбијања штитњаче (терапија замене тироидних хормона)
  
• Вањска зрачна терапија (ЕБРТ)
  

Хируршка интервенција се ради како би се уклонио што већи део карцинома. Што је већа кврга, мора се уклонити већи део штитне жлезде. Често се извади цела жлезда.

После операције, можда ћете добити терапију радиојодом, која се често узима на уста. Ова супстанца убија било које преостало ткиво штитасте жлезде. Такође помаже да медицинске слике буду јасније, тако да лекари могу да виде да ли је неки рак заостао или ће се вратити касније.

Даље управљање карциномом зависиће од многих фактора као што су:

• Величина било ког присутног тумора
• Локација тумора
• Стопа раста тумора
• Симптоми које можда имате
• Ваше властите преференције

Ако операција није могућа, спољна терапија зрачењем може бити корисна.

После операције или терапије радиојодом, до краја живота мораћете да узимате лек под називом левотироксин. Ово замењује хормон који обично ствара штитна жлезда.

Ваш лекар ће вероватно тражити да на сваких неколико месеци направите тест крви како бисте проверили ниво хормона штитњаче. Остали накнадни тестови који се могу урадити након лечења карцинома штитне жлезде укључују:

• Ултразвук штитасте жлезде
• Тест слике назван скенирање усвајања радиоактивног јода (И-131)
• Поновите ФНАБ

Стрес због болести можете ублажити придруживањем групи за подршку раку. Дељење са другима који имају заједничка искуства и проблеме може вам помоћи да се не осећате сами.

Стопа преживљавања папиларног карцинома штитне жлезде је одлична. Више од 90% одраслих са овим раком преживи најмање 10 до 20 година. Прогноза је боља за људе млађе од 40 година и за оне са мањим туморима.

Следећи фактори могу смањити стопу преживљавања:

• Старији од 55 година
• Рак који се проширио на удаљене делове тела
• Рак који се проширио на меко ткиво
• Велики тумор

Компликације укључују:

• Случајно уклањање паратиреоидних жлезда, које помажу у регулацији нивоа калцијума у ​​крви
• Оштећење нерва који контролише гласнице
• Ширење рака на лимфне чворове (ретко)
• Ширење рака на друга места (метастазе)

Позовите свог добављача ако имате квржицу на врату.

Папиларни карцином штитасте жлезде; Папиларни рак штитне жлезде; Папиларни карцином штитасте жлезде

• Ендокриних жлезда
• Рак штитасте жлезде - ЦТ
• Рак штитасте жлезде - ЦТ
• Повећање штитне жлезде - сцинтисцан
• Штитна жлезда

Хаддад РИ, Наср Ц, Бисцхофф Л. НЦЦН Гуиделинес Инсигхтс: Тхироид Царцинома, Версион 2.2018. Ј Натл Цомпр Цанц Нетв. 2018; 16 (12): 1429-1440. ПМИД: 30545990 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30545990/.

Хауген БР, Александар Ерик К, Библија КЦ, ет ал. Смернице за управљање Америчким удружењем штитасте жлезде за одрасле пацијенте са чворовима штитасте жлезде и диференцираним раком штитне жлезде: Радна група за штитасте жлезде и диференцирани рак штитасте жлезде Америчког удружења за штитњачу. Тироидна жлезда. 2016; 26 (1): 1-133. ПМИД: 26462967 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26462967/.

Квон Д, Лее С. Инвазивни рак штитне жлезде. У: Миерс ЕН, Снидерман ЦХ, ур. Оперативна оториноларинголошка хирургија главе и врата. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 82.

Веб локација Националног института за рак. Лечење карцинома штитњаче (одрасли) (ПДК) - привремена здравствена верзија. ввв.цанцер.гов/цанцертопицс/пдк/треатмент/тхироид/ХеалтхПрофессионал. Ажурирано 30. јануара 2020. Приступљено 1. фебруара 2020.

Тхомпсон ЛДР. Малигне неоплазме штитне жлезде. У: Тхомпсон ЛДР, Бисхоп ЈА, ур. Патологија главе и врата. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 25.

Туттле РМ и Алзахрани АС. Стратификација ризика код диференцираног карцинома штитасте жлезде: од откривања до коначног праћења. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2019; 104 (9): 4087-4100. ПМИД: 30874735 пубмед.нцби.нлм.них.гов/30874735/.