Затајење срца - палијативно збрињавање

Важно је да разговарате са здравственим радницима и породицом о врсти неге коју желите када се лечите од срчане инсуфицијенције.

Хронична срчана инсуфицијенција се с временом врло често погоршава. Многи људи који имају срчану инсуфицијенцију умиру од тог стања. На крају вашег живота може бити тешко размишљати и разговарати о врсти неге коју желите. Међутим, разговор о овим темама са својим лекарима и вољенима може вам помоћи да донесете мир.

Можда сте са лекаром већ разговарали о трансплантацији срца и употреби вентрикуларног помоћног уређаја.

У једном тренутку суочићете се са одлуком да ли да наставите активно или агресивно лечење срчане инсуфицијенције. Тада ћете можда желети да разговарате о опцији палијативне неге или комфорне неге са својим пружаоцима услуга и вољенима.

Многи људи желе да остану у својим домовима на крају животног периода. То је често могуће уз подршку вољених, неговатеља и програма хоспиција. Можда ћете морати да направите промене у свом дому како бисте олакшали живот и заштитили се. Опције хоспиција у болницама и другим установама за негу такође су опција.

Директиве о авансној нези су документи у којима се наводи врста неге коју бисте желели да имате ако не можете да говорите у своје име.

Умор и без даха су чести проблеми на крају живота. Ови симптоми могу бити узнемирујући.

Можда ћете осетити дах и имате потешкоће са дисањем. Остали симптоми могу укључивати стезање у грудима, осећај као да немате довољно ваздуха или чак осећај као да вас гуше.

Породица или неговатељи могу помоћи:

• Подстицање особе да седи усправно
• Повећавање протока ваздуха у соби помоћу вентилатора или отварања прозора
• Помагање особи да се опусти и да не паничи

Коришћење кисеоника ће вам помоћи да се борите са отежаним дисањем и да се особа са завршном фазом срчаног застоја осећа удобно. Сигурносне мере (као што је непушење) су веома важне када се кисеоник користи код куће.

Морфијум такође може помоћи код кратког даха. Доступан је у облику пилуле, течности или таблете која се раствара под језиком. Ваш добављач ће вам рећи како узимати морфијум.

Симптоми умора, отежано дисање, губитак апетита и мучнина могу људима са срчаном инсуфицијенцијом отежати уношење довољно калорија и хранљивих састојака. Губљење мишића и губитак тежине део су природног процеса болести.

Може вам помоћи да поједете неколико мањих оброка. Одабир хране која је привлачна и лако сварљива може олакшати јело.

Неговатељи не би требало да покушавају да приморају особу са срчаним попуштањем да једе. То не помаже особи да живи дуже и може бити непријатно.

Разговарајте са својим добављачем о стварима које можете учинити да бисте помогли у решавању мучнине, повраћања и затвора.

Анксиозност, страх и туга су чести међу људима са завршном фазом срчане инсуфицијенције.

• Породица и неговатељи треба да потраже знакове ових проблема. Питати особу о њеним осећањима и страховима може олакшати расправу о њима.
• Морфијум такође може помоћи у страху и анксиозности. Одређени антидепресиви такође могу бити корисни.

Бол је чест проблем у завршној фази многих болести, укључујући срчану инсуфицијенцију. Морфијум и други лекови против болова могу вам помоћи. Уобичајени лекови против болова без рецепта, као што је ибупрофен, често нису сигурни за људе са срчаном инсуфицијенцијом.

Неки људи могу имати проблема са контролом бешике или радом црева. Разговарајте са својим добављачем пре употребе било каквих лекова, лаксатива или супозиторија за ове симптоме.

ЦХФ - палијативно; Конгестивна срчана инсуфицијенција - палијативно; Кардиомиопатија - палијативно; ВФ - палијативни; Срчана кахексија; Срчана инсуфицијенција на крају живота

Аллен ЛА, Матлоцк ДД. Доношење одлука и палијативна нега код узнапредовалог срчаног затајења. У: Фелкер ГМ, Манн ДЛ, ур. Срчана инсуфицијенција: пратилац Браунвалдове болести срца. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер, 2020: поглавље 50.

Аллен ЛА, Стевенсон ЛВ. Управљање пацијентима са кардиоваскуларним болестима којима се ближи крај живота .. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2019: поглавље 31.

Ианци ЦВ, Јессуп М, Бозкурт Б, ет ал. 2013 АЦЦФ / АХА смернице за лечење срчане инсуфицијенције: извештај Фондације Америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Тираж. 2013; 128 (16): е240-е327. ПМИД: 23741058 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23741058.

• Отказивање срца