Ризици од замене кука и колена

Све операције имају ризик од компликација. Знање који су то ризици и како се они односе на вас део је одлуке да ли ћете се оперисати или не.

Можете унапредити ваше шансе за ризике од операције оперативним планирањем.

• Изаберите лекара и болницу који пружају висококвалитетну негу.
• Разговарајте са својим здравственим радником много пре ваше операције.
• Сазнајте шта можете учинити да спречите проблеме током и после операције.

Све врсте операција укључују ризике. Неки од њих укључују:

• Проблеми са дисањем након операције. То су чешће ако сте имали општу анестезију и сонду за дисање.
• Срчани удар или мождани удар током или после операције.
• Инфекција у зглобу, плућима (пнеумонија) или уринарном тракту.
• Лоше зарастање рана. Ово је вероватније за људе који нису здрави пре операције, који пуше или имају дијабетес или који узимају лекове који ослабљују њихов имуни систем.
• Алергијска реакција на лек који сте добили. То је ретко, али неке од ових реакција могу бити опасне по живот.
• Пада у болницу. Падови могу бити главни проблем. Много ствари може довести до пада, укључујући широке хаљине, клизаве подове, лекове од којих вам се спава, бол, непознато окружење, слабост након операције или кретање са пуно цевчица причвршћених за тело.

Нормално је губити крв током и после операције замене кука или колена. Неким људима је потребна трансфузија крви током операције или током периода опоравка у болници. Мање је вероватно да ће вам требати трансфузија ако вам је црвена крвна слика довољно висока пре операције. Неке операције захтевају давање крви пре операције. Требали бисте питати свог добављача да ли постоји потреба за тим.

Велики део крварења током операције долази из кости која је посечена. Модрица се може појавити ако се крв сакупља око новог зглоба или испод коже након операције.

Шансе за облик крвног угрушка су веће током и убрзо након операције замене кука или колена. Дуго седење или лежање током и после операције учиниће да се крв спорије креће телом. Ово повећава ризик од настанка крвног угрушка.

Две врсте крвних угрушака су:

• Тромбоза дубоких вена (ДВТ). То су крвни угрушци који се могу створити у венама на ногама након операције.
• Плућна емболија. То су крвни угрушци који могу путовати до плућа и узроковати озбиљне проблеме са дисањем.

Да бисте смањили ризик од настанка крвних угрушака:

• Можда ћете добити разређиваче крви пре и после операције.
• Можда ћете носити компресионе чарапе на ногама да бисте побољшали проток крви након операције.
• Биће вам подстакнуто да вежбате док сте у кревету, устајете из кревета и шетате ходницима како бисте побољшали проток крви.

Неки проблеми који се могу јавити након операције замене кука или колена укључују:

• Инфекција у вашем новом зглобу. Ако се то догоди, можда ће бити потребно уклонити нови зглоб да бисте очистили инфекцију. Овај проблем је вероватнији код људи који имају дијабетес или ослабљени имунолошки систем. После операције, а често и пре операције, научићете шта можете учинити да спречите инфекције у новом зглобу.
• Ишчашење вашег новог зглоба. Ово је ретко. Најчешће се то догоди ако се вратите активностима пре него што будете спремни. То може проузроковати изненадни бол и немогућност ходања. Ако се то догоди, назовите свог добављача. Вероватно је да ћете морати да одете у хитну помоћ. Можда ће вам требати операција ревизије ако се то понавља.
• Отпуштање вашег новог зглоба током времена. То може да изазове бол, а понекад је потребна и друга операција да би се проблем решио.
• Временом хабање покретних делова вашег новог зглоба. Мали комади могу се одломити и оштетити кост. Ово може захтевати још једну операцију замене покретних делова и поправке кости.
• Алергијска реакција на металне делове у неким вештачким зглобовима. Ово је врло ретко.

Могу се појавити и други проблеми због операције замене кука или колена. Иако су ретки, међу такве проблеме спадају:

• Нема довољно ублажавања болова. Операција замене зглобова ублажава бол и укоченост артритиса код већине људи. Неки људи могу и даље имати неке симптоме артритиса. За већину људи операција обично пружа довољно ублажавања симптома за већину људи.
• Дужа или краћа нога. Пошто је кост одсечена и уметнут је нови имплантат колена, ваша нога са новим зглобом може бити дужа или краћа од ваше друге ноге. Ова разлика је обично око 1/4 инча (0,5 центиметра). Ретко изазива било какве проблеме или симптоме.

Фергусон РЈ, Палмер АЈ, Таилор А, Портер МЛ, Малцхау Х, Глин-Јонес С. Замена кука. Ланцет. 2018; 392 (10158): 1662-1671. ПМИД: 30496081 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/30496081.

Харкесс ЈВ, Цроцкарелл ЈР. Артропластика кука. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 3.

МцДоналд С, Паге МЈ, Берингер К, Васиак Ј, Спровсон А. Преоперативно образовање за замену кука или колена. Цоцхране база података Сист Рев. 2014; (5): ЦД003526. ПМИД: 24820247 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24820247.

Михалко ВМ. Артропластика колена. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, Цанале СТ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 7.