Олуја штитњаче

Олуја штитњаче је врло ретко, али по живот опасно стање штитне жлезде које се развија у случајевима нелечене тиреотоксикозе (хипертиреоза или прекомерна активност штитасте жлезде).

Штитна жлезда се налази на врату, одмах изнад места на којем се кључне кости састају у средини.

Олуја штитњаче настаје услед великог стреса као што је траума, срчани удар или инфекција код људи са неконтролисаним хипертиреоидизмом. У ретким случајевима, олуја у штитној жлезди може бити узрокована лечењем хипертироидизма терапијом радиоактивним јодом за Гравесову болест. То се може догодити чак недељу дана или више након третмана радиоактивним јодом.

Симптоми су озбиљни и могу укључивати било шта од следећег:

• Агитација
• Промена будности (свести)
• Конфузија
• Пролив
• Повећана температура
• Куцање срца (тахикардија)
• Немир
• Тресе се
• Знојење
• Избуљене очне јабучице

Здравствени радник може сумњати на тиреотоксичну олују на основу:

• Очитање високог систолног (горњег броја) крвног притиска са нижим дијастолним (доњи број) очитања крвног притиска (широк пулсни притисак)
• Веома висок пулс
• Историја хипертиреозе
• Прегледом врата можете утврдити да је штитна жлезда увећана (гуша)

Анализе крви се раде како би се проверили тироидни хормони ТСХ, слободни Т4 и Т3.

Остали тестови крви се раде како би се провериле функције срца и бубрега и инфекција.

Олуја штитњаче је опасна по живот и захтева хитан третман. Често је потребно да особа буде примљена на јединицу интензивне неге. Лечење укључује мере подршке, као што је давање кисеоника и течности у случају отежаног дисања или дехидрације. Лечење може укључивати:

• Хладни покривачи за враћање телесне температуре на нормалу
• Надгледање вишка течности код старијих људи са болестима срца или бубрега
• Лекови за управљање агитацијом
• Лек за успоравање рада срца
• Витамини и глукоза

Коначни циљ лечења је смањење нивоа тироидних хормона у крви. Понекад се јод даје у великим дозама како би се штитњача омамила. Могу се давати и други лекови за снижавање нивоа хормона у крви. Вена (ИВ) се често даје лековима који спречавају бета бета да успоравају рад срца, снижавају крвни притисак и блокирају ефекте вишка хормона штитњаче.

Антибиотици се дају у случају инфекције.

Могу се јавити неправилни срчани ритмови (аритмије). Срчана инсуфицијенција и плућни едем могу се брзо развити и проузроковати смрт.

Ово је ванредно стање. Позовите 911 или други број за хитне случајеве ако имате хипертиреозу и имате симптоме штитасте олује.

Да би се спречила олуја штитасте жлезде, треба лечити хипертиреозу.

Тиротоксична олуја; Тиротоксична криза; Хипертиреоза олуја; Убрзани хипертироидизам; Криза штитњаче; Тиротоксикоза - олуја штитасте жлезде

• Штитна жлезда

Јонклаас Ј, Цоопер ДС. Тироидна жлезда. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 213.

Марино М, Витти П, Цхиовато Л. Гравесова болест. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 82.

Таллини Г, Гиордано ТЈ. Штитна жлезда. У: Голдблум ЈР, Лампе ЛВ, МцКеннеи ЈК, Миерс ЈЛ, ур. Росаи анд Ацкерман’с Хируршка патологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 8.

Тхиессен МЕВ. Поремећаји штитњаче и надбубрежне жлезде. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 120.